Warum kümmert sich Kaiser nicht um die psychische Gesundheit der Kalifornier?

Ich bin mir nicht sicher warum, aber der Gesundheitsriese Kaiser Permanente scheint sich nicht um die Menschen zu kümmern, deren Leben er in Kalifornien abdeckt. Dies ist das einzige, was logisch erklären könnte, warum es immer wieder versäumt hat, seine psychiatrischen Leistungen im Staat auf das Niveau zu finanzieren und zu besetzen, das erforderlich ist, um seine Bewohner rechtzeitig und angemessen zu versorgen.

Kaiser versäumte es so sehr, dies zu liefern absolute Sorgfalt dass der Staat am Ende eine Geldstrafe von 4 Millionen Dollar dafür verhängt hat systematisch Einnahmen vor die Betreuung seiner Kunden stellen, die psychische Bedürfnisse haben.

In einem anderen System würde dieses Unternehmen entlassen, wenn ein Unternehmen seiner Verantwortung so schlecht nachkommt. Aber in dem wunderbaren US-amerikanischen psychischen Gesundheitssystem erhält Kaiser die Chance, das Richtige zu tun. Sie auch?

In Kalifornien schreibt das Gesetz vor, dass ein Patient innerhalb von 10 Werktagen nach Terminvereinbarung für ein psychisches Problem gesehen werden muss. Als nur ein Beispiel dafür, wie schlecht Kaiser seine Verantwortung zur Schau stellt, wurden 60 Prozent der Personen, die im Mai 2014 einen Termin in zwei seiner Einrichtungen in Kalifornien vereinbart hatten, nicht innerhalb dieser Frist von 10 Tagen gesehen. Das verfehlt die Marke nicht ein wenig - das fehlt der Mehrheit der Patienten, die gesehen wurden! 1

Haben Sie Kaiser-Krankenversicherung und ein Kind, das eine neuropsychologische Untersuchung benötigt? Viel Glück damit. In Kaisers "State of the Art" -Gesundheitssystem wird es fast ein halbes Jahr dauern, bis Sie den Neuropsychologen aufsuchen - nach Kaisers eigenen Daten.

Und die Leute sagen immer noch mit ernstem Gesicht, dass das US-amerikanische Gesundheitssystem das größte der Welt ist. Und dass Sie keine verrückten Wartezeiten haben, um die Pflege und Behandlung zu erhalten, die Sie benötigen. Anscheinend reden sie nicht über Kaiser in Kalifornien.

Es ist so schlimm, dass die Psychiater in den Streik getreten sind

Angenommen, Sie arbeiten für ein Unternehmen, in dem alle Mitarbeiter unter Vertrag stehen. Alle paar Jahre werden die Vertragsbedingungen von Ihrer Gewerkschaft neu ausgehandelt. Wenn Sie keine erfolgreiche Neuverhandlung erhalten, arbeiten die Arbeitnehmer weiter, während die Verhandlungsführer weiter verhandeln.

Wie lange würden Sie noch ohne Vertrag bei einem Unternehmen beschäftigt sein?

Kaiser wurde beschuldigt, auch Patienten herumgejongliert zu haben, um die 10-tägige Terminfrist zu verbessern, was an den VA-Skandal vom letzten Jahr erinnert. Während Sie also innerhalb dieses 10-Tage-Fensters Ihren ersten Termin erhalten, wünschen wir Ihnen viel Glück bei Ihrem Folgetermin. Nach Ansicht einiger kann es Wochen oder sogar Monate dauern, bis Folgetermine geplant sind. Sehen? Problem gelöst!

Wie lange würden Sie bei gutem Bewusstsein in einem solchen System weiterarbeiten?

Nun, Psychiater bei Kaiser in Kalifornien sagten "nicht mehr". Sie sind am dritten Tag eines Streiks im Unternehmen, um zu protestieren, wie es ihre Patienten behandelt. Und danach um einen Vertrag zu bitten 4 Jahre ohne einen zu arbeiten.

Das Problem… und die Lösung

Das Problem ist ein uraltes Problem in den psychiatrischen Systemen in den USA. Unternehmen weigern sich, zusätzliches Personal zu bezahlen, und verlängern daher die Wartezeiten so lange wie möglich, bis sich die Leute laut genug beschweren. Sie weigern sich, höhere Löhne zu zahlen, um mehr Personal anzuziehen und das Personal zu behalten, das sie haben. Weil das ihre Gewinne schmälern würde.

Und whoa ... Was für Gewinne das sind! Im Jahr 2013, dem letzten Jahr, für das Zahlen vorliegen, erzielte Kaiser Permanente einen Gewinn von 2,7 Milliarden US-Dollar (oder gemeinnützig gesehen einen Nettogewinn). Das ist ein Gewinn!

Wohin geht das ganze Geld, da sie gemeinnützig sind? Nun, natürlich in neue Krankenhäuser und Einrichtungen. Ich meine, sieh dir diese Schönheit an. Wer braucht kein Krankenhaus mit einer Notaufnahme mit 51 Privatzimmern? Oder ein Heilgarten und ein Meditationsraum? Oder Mahlzeiten im Zimmerservice? Offensichtlich brauchte die Gemeinde Fontana diesen wesentlichen Dienst unbedingt. (Aber denken Sie daran, wenn Sie in Fontana leben und Ihr Kind für eine neuropsychologische Untersuchung benötigen, kann es immer noch bis zu 22 Wochen dauern!)

Warum schieben sie ihre psychiatrischen Mitarbeiter mit niedrigem Lohn und weniger Leistungen als andere Mitarbeiter des Gesundheitswesens in denselben Einrichtungen? Weil sie es können.

Psychiater haben eine schwächere Gewerkschaft und niemand hat Angst davor, dass sie viel Aufhebens machen. Es ist nicht so, als wären Psychiater die gleichen wie einer von Kaisers Weltklasse-Herzchirurgen, der in die Praxis einsteigen könnte Heute Zeigen Sie morgen und beschweren Sie sich über die minderwertige Pflege.

Trotz gegenteiliger Bundesgesetze scheint Kaiser die psychiatrische Versorgung in seinen Einrichtungen weiterhin als Bürger zweiter Klasse behandeln zu wollen.

Die Lösung ist einfach (und alles, was die streikenden Arbeiter verlangen). Zahlen Sie ihnen einen anständigen und fairen Lohn. Psychiater sind in der Regel das billigste Personal, das in einem Gesundheitssystem wie dem von Kaiser bezahlt wird. Kürzen Sie ihre Gesundheits- oder Altersleistungen nicht wesentlich

Aus Gründen der Patientensicherheit fordern die streikenden Beschäftigten, dass „Kaiser in jeder Einrichtung Komitees für das Management von Klinikern einrichtet, um den Personalbestand und den Outsourcing-Bedarf zu ermitteln“, um Kaisers Vorgehen bei der psychiatrischen Versorgung in Kalifornien endgültig zu beenden . Mit anderen Worten, lassen Sie unabhängige Ausschüsse herausfinden, welcher Personalbestand erforderlich wäre, um ihre Patienten optimal zu versorgen - nicht die Buchhalter in der Unternehmenszentrale.

Wenn Sie von Kaiser gedeckt sind, haben Sie jetzt die Möglichkeit, aufzustehen und zu sagen: "Ich möchte, dass die psychische Gesundheit durch die Vorteile meines Plans garantiert wird. Hören Sie auf, uns - die Kunden - herumzureißen, indem Sie uns nach diesem ersten Termin auf die Behandlung warten lassen. Und hören Sie auf, Ihre psychiatrischen Fachkräfte zu bezahlen, als wären sie ein Schritt weiter als die Hausmeister in Ihren Einrichtungen. “

Fußnoten:

1. Die Ergebnisse der Klage, die zu einer Geldstrafe von 4 Millionen US-Dollar führten, lauteten: „Das Zugangssystem des Plans berechnet, misst und überwacht die Wartezeiten geplanter Termine nicht genau, und der Plan verfügt nicht über angemessene Qualitätssicherungssysteme, -richtlinien und -verfahren soll sicherstellen, dass das Anbieternetzwerk des Plans ausreicht, um Zugänglichkeit, Verfügbarkeit und Kontinuität der abgedeckten Gesundheitsdienste zu gewährleisten. “ Es ist einfach unglaublich, dass der Weltklasse-Kaiser vor einigen Jahren nicht über solche Systeme verfügte. [↩]
2. Es sollte beachtet werden, dass zwischen Kaiser und der Gewerkschaft so viel schlechtes Blut ist, dass es dieselbe Gewerkschaft war, die die Beschwerde von 2011 eingereicht hat, die zu einer staatlichen Untersuchung der Vorwürfe und der Geldstrafe von 4 Millionen US-Dollar gegen Kaiser im Jahr 2013 führte. Aber im Ernst, sollte ein so großes Unternehmen wie Kaiser der Gewerkschaft vorwerfen, Klage zu erheben, wenn es - zu Recht, laut dem Bericht und der daraus resultierenden Geldbuße - um Fragen der Patientensicherheit ging? Nicht wenn sie schlau wären. [↩]