Schauen Sie, wer jetzt depressiv ist: Praktikanten

Als ob die medizinische Fakultät nicht schwierig genug wäre, deuten neue Forschungsergebnisse darauf hin, dass ein Praktikum noch schwieriger ist.

In einer Studie mit 740 Medizinstudenten, die ein Praktikum absolvierten, stellten Forscher (Sen et al., 2010) fest, dass fast 4 Prozent der Studierenden vor Beginn ihres Praktikums die Kriterien für Depressionen erfüllten.

Diese Zahl stieg auf über 25 Prozent der Studenten, als die Forscher im Verlauf des Praktikumsjahres ihren Depressionsgrad an vier Punkten maßen. Das ist richtig - jeder vierte Medizinstudent im Praktikum leidet an einer schweren klinischen Depression.

Die meisten Studenten, die Kriterien für Depressionen erfüllten, wurden als mäßig depressiv eingestuft. Das liegt zwischen leichten und schweren Depressionen, und bei den meisten Menschen bedeutet dies, dass ihre tägliche Funktionsweise erheblich von den Gefühlen der Depression beeinflusst wird.

Natürlich muss man sich fragen: Wie gut lernen Menschen in einer Umgebung, in der Depressionen das 6-fache der vor dem Praktikum beobachteten Menge erreichen?

Stress erzeugt nicht von Natur aus Depressionen. Was die Forscher fanden, war eine Reihe von Faktoren, die mit Depressionen zusammenhängen - von denen viele wir bereits kannten (aber in dieser Studie bestätigt wurden):

Zu den Grundfaktoren, die in dieser Studie mit der Entwicklung einer Depression in Verbindung gebracht wurden, gehören einige, die in früheren Residency-Studien (weibliches Geschlecht, schwieriges frühes familiäres Umfeld, Neurotizismus und eine Vorgeschichte von Depressionen) und andere Faktoren, die zuvor nicht identifiziert wurden (USA), in Zusammenhang gebracht wurden medizinische Ausbildung und depressive Symptome bei niedrigeren Ausgangswerten).

Es ist auch interessant festzustellen, dass eine Reihe von Faktoren wie medizinische Fachgebiete und Alter nicht mit der Entwicklung einer Depression verbunden waren.

Also genug Risse, wenn Psychiater mehr Depressionen haben als andere medizinische Fachgebiete!

Die Forscher fanden auch heraus, dass medizinische Fehler mit einer größeren Depression verbunden waren.Das neue Ergebnis lautet jedoch: "Depressive Symptome, die vor dem Praktikum auftreten, haben gemeldete Fehler während des Praktikums vorhergesagt, was darauf hinweist, dass Depressionen zu vermehrten medizinischen Fehlern führen." Mit anderen Worten, ein schlechter Zyklus wird durch ein Praktikum bei Menschen, die bereits leicht depressiv sind, verstärkt, was zu mehr medizinischen Fehlern führt, was wiederum ihre Depression verschlimmert.

Die relevantesten und schädlichsten Daten aus der neuen Studie weisen jedoch auf die Mängel in der aktuellen medizinischen Ausbildung hin:

Dies ist die erste Studie, die nicht nur auf früheren Arbeiten aufbaut, die den Zusammenhang zwischen medizinischen Fehlern und Depressionen untersuchen, sondern auch einen direkten Zusammenhang zwischen der Anzahl der geleisteten Arbeitsstunden und dem Risiko einer Depression bei medizinischen Praktikanten nachweist. Im Gegensatz zu unserer Feststellung mit medizinischen Fehlern fanden wir keine Hinweise darauf, dass ein depressiver Symptomwert vor dem Praktikum die Arbeitszeit während des Praktikums vorhersagte. Diese Ergebnisse legen nahe, dass längere Arbeitszeiten zu erhöhten depressiven Symptomen während des Praktikums führen.

Ja, das hast du richtig gelesen. Je mehr Stunden gearbeitet werden, desto depressiver wird ein Medizinstudent im Praktikum. Wenn Sie qualitativ hochwertigere Ärzte hervorbringen und tatsächlich zeigen möchten, dass Sie ihre psychische Gesundheit und ihr Wohlbefinden verstehen und sich um sie kümmern, sollten die medizinischen Fakultäten ihre Ethik in Bezug auf die Arbeitszeit überprüfen.

Die Studie wurde von 2007 bis 2009 durchgeführt, fünf Jahre nach Inkrafttreten strengerer Aufenthalts- und Praktikumszeiten. Diese strengeren Standards bedeuten jedoch, dass ein Praktikant immer noch 80-Stunden-Wochen arbeiten kann. In den meisten zivilisierten Gesellschaften würde eine 80-Stunden-Woche als „Sklavenarbeit“ angesehen (und in Ländern der Dritten Welt weitaus häufiger). Mit anderen Worten, selbst diese „strengen“ Arbeitszeitstandards tragen wenig dazu bei, dass zukünftige Ärzte ein gesundes Leben führen.

All dies wirkt sich natürlich direkt auf Sie aus, wenn Sie jemals in ein Krankenhaus (oder, Gott sei Dank, in ein Lehrkrankenhaus) müssen. Die Ausbildung von Ärzten ist immer noch ein Rückfall in die Steinzeit, und wie diese Studie zeigt, führt dies bei über einem Viertel der Ärzte, die sich dieser Ausbildung unterziehen, zu einer schlechteren psychischen Gesundheit. Ich denke, wir können es heutzutage besser machen.

Referenz:

Sen S. et al. (2010). Eine prospektive Kohortenstudie zur Untersuchung von Faktoren im Zusammenhang mit Depressionen während eines medizinischen Praktikums. Arch Gen Psychiatry, 67 (6). Doi: 10.1001 / archgenpsychiatry.2010.41