Postpartale Depression

Wenn ein neues Baby unterwegs ist oder gerade geboren wurde, erwarten die meisten Menschen, dass Mütter glücklich und fröhlich sind. Für viele Frauen führt die Geburt jedoch zu einer unerwarteten Stimmung - Depression. Wir nennen solche Traurigkeitsepisoden "postpartale Depression", obwohl die depressive Episode auch vor der Geburt des Kindes beginnen kann. Postpartale Depressionen treten am häufigsten bei Müttern während oder nach der Geburt auf (obwohl sie auch Väter betreffen können).

Wenn sich Ihr Baby-Blues nach der Geburt nicht innerhalb von zwei Wochen nach der Geburt Ihres Kindes von selbst auflöst, haben Sie möglicherweise mehr als nur normalen „Baby-Blues“. Postpartale Depressionen sind eine schwere, schwächende Krankheit, über die Mütter keine Kontrolle haben. Wie bei allen Arten von Depressionen ist dies nicht das Ergebnis eines Charakterfehlers, einer Schwäche oder irgendetwas, was die Mutter getan hat. Stattdessen ist es eine schwere psychische Erkrankung, die Aufmerksamkeit und Behandlung erfordert.

Symptome einer postpartalen Depression und ihre Diagnose

Postpartale Depressionen werden im diagnostischen und statistischen Handbuch für psychische Störungen, 5. Auflage (DSM-5) (American Psychiatric Association, 2013) als bipolare Störung oder Depression mit peripartalem Beginn klassifiziert. Eine Person, die an einer postpartalen Depression leidet, muss diese Symptome einer depressiven Episode erfüllen. Eine postpartale Depression wird diagnostiziert, wenn die depressive Episode vor oder nach der Geburt des Kindes der Person auftritt.

Manchmal glaubt eine Person mit postpartaler Depression, dass sie nach der Geburt nur unter dem normalen „Baby-Blues“ leidet. Aber postpartale Depressionssymptome halten länger an als der Baby-Blues und sind normalerweise intensiver. Depressionen beeinträchtigen Ihre Fähigkeit, alltägliche Aktivitäten auszuführen, und verhindern sogar, dass sich eine junge Mutter um ihr Baby kümmert. Postpartale Symptome treten normalerweise innerhalb der ersten Wochen nach der Geburt auf, können jedoch später beginnen - bis zu sechs Monate nach der Geburt.

Bei einigen neuen Müttern (oder Vätern) können auch die folgenden Symptome einer postpartalen Depression auftreten:

• Depressive Stimmung oder starke Stimmungsschwankungen
• Übermäßiges Weinen
• Schwierigkeiten beim Binden mit Ihrem Baby
• Fürchte, dass du keine gute Mutter bist
• Überwältigende Müdigkeit oder Energieverlust
• Rückzug von Familie und Freunden
• Probleme mit dem Appetit (Appetitlosigkeit oder mehr essen als gewöhnlich)
• Schlafstörungen (Probleme beim Einschlafen oder zu viel Schlaf)
• Reduziertes Interesse und Vergnügen an Aktivitäten, die Sie früher genossen haben
• Intensive Reizbarkeit oder irrationale Wut
• Gefühle von Wertlosigkeit, Scham, Schuld oder Unzulänglichkeit
• Schwierigkeiten, klar zu denken, sich zu konzentrieren oder Entscheidungen zu treffen
• Schwere Angstzustände oder Panikattacken
• Gedanken, sich selbst oder Ihrem Baby zu schaden
• Gedanken an Tod oder Selbstmord

Es wird angenommen, dass zwischen 3 und 6 Prozent der Frauen während der Schwangerschaft oder in den Wochen oder Monaten nach der Entbindung unter schweren depressiven Symptomen leiden. Frauen, bei denen bereits Symptome einer bipolaren Störung oder Depression aufgetreten sind, haben eine höhere Wahrscheinlichkeit, während und / oder nach der Schwangerschaft unter Stimmungsstörungen zu leiden.

Fünfzig Prozent der depressiven Episoden nach der Geburt beginnen tatsächlich vor zur Lieferung. Daher werden diese Episoden zusammen als bezeichnet peripartum Folgen im DSM-5.

Frauen mit peripartalen Episoden einer Major Depression haben während der peripartalen Periode häufig starke Angstzustände und sogar Panikattacken. Darüber hinaus zeigen Studien, in denen Frauen vor bis nach der Schwangerschaft untersucht wurden, dass Frauen mit Angstzuständen oder dem „Baby-Blues“ während Schwangerschaft sind einem erhöhten Risiko ausgesetzt nach der Geburt Depression.

Stimmungsepisoden während einer postpartalen Depression können entweder mit oder ohne psychotische Merkmale auftreten. Die meisten Frauen mit postpartaler Depression haben keine psychotischen Merkmale. Das Risiko für postpartale Episoden mit psychotischen Merkmalen ist besonders erhöht bei Frauen mit einer bereits bestehenden Stimmungsstörung (insbesondere einer bipolaren I-Störung), einer früheren psychotischen Episode und solchen mit einer familiären Vorgeschichte von bipolaren Störungen. Es kann einige seltene, aber extreme Ereignisse geben, die mit einer postpartalen Depression mit psychotischen Merkmalen verbunden sind.1

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Major Depressive Episode Symptome

Eine Person, die an einer depressiven Episode leidet, muss entweder eine depressive Stimmung oder einen Verlust des Interesses oder der Freude an täglichen Aktivitäten für mindestens 2 Wochen haben. Diese Stimmung muss eine Veränderung gegenüber der normalen Stimmung der Person darstellen. Darüber hinaus muss das soziale, familiäre, berufliche oder schulische Funktionieren der Person durch die Stimmungsänderung negativ beeinflusst werden.

Eine depressive Episode ist auch durch das Vorhandensein von 5 oder mehr dieser Symptome gekennzeichnet:

• Depressive Stimmung fast den ganzen Tag, fast jeden Tag, wie entweder durch einen subjektiven Bericht (z. B. traurig oder leer) oder durch Beobachtungen anderer (z. B. tränenreich) angezeigt. (Bei Kindern und Jugendlichen kann dies als gereizte Stimmung charakterisiert werden.)
• Deutlich vermindertes Interesse oder Vergnügen an allen oder fast allen Aktivitäten fast den ganzen Tag, fast jeden Tag
• Signifikanter Gewichtsverlust, wenn keine Diät oder Gewichtszunahme (z. B. eine Veränderung von mehr als 5% des Körpergewichts in einem Monat) oder fast jeden Tag eine Abnahme oder Zunahme des Appetits
• Schlaflosigkeit (Unfähigkeit zu schlafen) oder Hypersomnie (zu viel schlafen) fast jeden Tag
• Psychomotorische Unruhe oder Behinderung fast jeden Tag
• Müdigkeit oder Energieverlust fast jeden Tag
• Fast jeden Tag Gefühle der Wertlosigkeit oder übermäßigen oder unangemessenen Schuld
• Verminderte Fähigkeit zu denken oder sich zu konzentrieren oder Unentschlossenheit fast jeden Tag
• Wiederkehrende Gedanken an den Tod (nicht nur Angst vor dem Sterben), wiederkehrende Selbstmordgedanken ohne einen bestimmten Plan oder einen Selbstmordversuch oder einen bestimmten Plan für die Begehung von Selbstmord

Fußnoten

1. Kindsmord (Töten von Säuglingen) - ein äußerst seltenes Ereignis, das von Zeit zu Zeit in den Nachrichten veröffentlicht wurde - wird am häufigsten mit postpartalen psychotischen Episoden in Verbindung gebracht, die durch Befehlshalluzinationen zum Töten des Säuglings oder durch Wahnvorstellungen gekennzeichnet sind, die das Kind besitzt. Ohne solche spezifischen Wahnvorstellungen oder Halluzinationen können jedoch psychotische Symptome auftreten. [↩]