Bipolare Störungen und Störungen des Drogenmissbrauchs: Eine komplexe Diagnose, die eine integrierte medizinische und psychologische Versorgung erfordert

Das Wort "bipolar" ist umgangssprachlich mit allem verbunden, was sich schnell ändert oder unvorhersehbar ist: Wetter, Technologie, Sportmannschaften, Politik oder sogar die Einstellung eines Teenagers. Für rund 46 Millionen Menschen weltweit ist es jedoch weitaus schwerwiegender, „bipolar“ zu sein als typische Unvorhersehbarkeit, Stimmungsschwankungen oder temperamentvolles Verhalten. Und wenn eine bipolare Störung durch eine Substanzstörung (SUD) kompliziert wird, kann die Situation für den Einzelnen und seine Umgebung unglaublich gefährlich werden.

Das Erkennen der Symptome einer bipolaren und der komplizierenden Faktoren einer Substanzstörung ist für Ärzte, Anwälte für psychische Gesundheit, Strafverfolgungsbehörden und alle, die mit jemandem leben oder ihn lieben, der an bipolaren Tendenzen leidet, von entscheidender Bedeutung. Um das Stigma zu überwinden, zielt der Weltbipolartag darauf ab, das Bewusstsein für bipolare Störungen durch Aktivitäten zu schärfen, die Aufklärung, Unterstützung und Sensibilisierung für die Krankheit bieten. Am wichtigsten ist, dass das Stigma bei jeder psychischen Erkrankung beseitigt wird, indem die Störung selbst verstanden und ein ganzheitlicher Behandlungs- und Unterstützungsplan erstellt wird, der sich mit der Prävalenz verwirrender Substanzstörungen befasst.

Die bipolare / SUD-Verbindung

Die Statistiken sind verblüffend: Menschen mit bipolaren Störungen haben mit elfmal höherer Wahrscheinlichkeit auch eine Substanzstörung. Über die Hälfte der Menschen, bei denen eine bipolare Störung diagnostiziert wurde, hat in der Vergangenheit illegalen Drogenmissbrauch erlebt, und 44% der bipolaren Patienten haben Alkohol missbraucht oder sind von Alkohol abhängig.

Was treibt diese Verbindung an? Bei vielen Patienten ist es der Kampf, sich einfach in Ordnung zu fühlen.

Die bipolare Störung verursacht extreme und langwierige Schwankungen von manischer Hyperaktivität bis hin zu tiefen, schwächenden Depressionen, wobei die Episoden Tage oder sogar Wochen dauern. Während der manischen Phase haben Patienten grenzenlose Energie, können nicht schlafen und fühlen sich unbesiegbar. Die Euphorie kann sie sogar dazu bringen, sich auf gefährliche Verhaltensweisen wie Sex mit hohem Risiko, Sprees, extreme Aktivitäten und andere Verhaltensweisen einzulassen, die sich dramatisch auf ihre Gesundheit, Sicherheit und ihre Familie auswirken können. Während des depressiven Stadiums leiden Patienten unter extrem niedriger Energie, mangelnder Motivation, haben kein Interesse an täglichen Aktivitäten und sind sehr anfällig für Selbstmordgedanken.

Bei sowohl psychischen als auch physischen Symptomen, die wie ein Pendel weit schwingen, wenden sich Menschen mit bipolarer Störung häufig Substanzen zu, um sich „besser“ zu fühlen. Während eines depressiven Stadiums können Stimulanzien wie Kokain, Amphetamine und Methamphetamin das „Hoch“ der manischen Phase wiederherstellen und dazu beitragen, Patienten aus der Depression herauszuziehen, wenn auch künstlich und mit Sicherheit mit einem erheblichen Risiko für ihre allgemeine Gesundheit. Andere wenden sich Alkohol zu, in der Hoffnung, die wilden Schaukeln einfach zu mildern, aber mit offensichtlichen negativen Auswirkungen.

Doppeldiagnose erfordert doppelten Ansatz

Diese gleichzeitig bestehenden Störungen stellen eine ernsthafte Herausforderung dar, wenn Patienten eine Behandlung suchen. Die Behandlung von bipolaren Störungen erfordert meistens die Verwendung von Antipsychotika und stimmungsstabilisierenden Medikamenten. Aber viele davon stehen im Konflikt mit Alkohol und anderen Substanzen. Das bedeutet, dass der Patient zuerst entgiftet werden muss, um den zugrunde liegenden bipolaren Zustand zu behandeln.

Gleichzeitig sind Patienten häufig resistent gegen eine Behandlung, die die Euphorie beseitigt. Sie haben so schwächende Tiefs erlebt, dass sie sich nach dem „Hoch“ sehnen, und der Gedanke, dieses zu beseitigen - um eine normale Grundlinie wiederherzustellen - klingt langweilig, langweilig und überhaupt nicht ansprechend. Infolgedessen vermeiden viele, eine Behandlung zu suchen, bis sie einen depressiven Zustand erreicht haben, aber dies ist auch der Zeitpunkt, an dem sie am anfälligsten sind - ungefähr 15% der Menschen mit bipolarer Störung begehen Selbstmord und 25-50% versuchen mindestens einmal Selbstmord.

Aus diesem Grund erfordert die Behandlung von bipolaren Störungen und Drogenmissbrauchsstörungen einen ganzheitlichen Ansatz, der nicht nur das Substanzproblem angeht, sondern auch die Techniken des Patientenlebensstils vermittelt, die zu einer gesunden Stimmung und Gehirnfunktion beitragen. Ein umfassendes Pflegeteam, in dem sowohl medizinische als auch psychologische Fachkräfte zusammenarbeiten, ist für die Bewältigung der körperlichen Sucht und der psychischen Gesundheitsprobleme von entscheidender Bedeutung.

Dieser Ansatz der doppelten Behandlung ermöglicht nicht nur eine sichere, medizinisch überwachte Entgiftung und ermöglicht den Zugang zu sicheren, wirksamen Medikamenten, sondern umfasst auch gesunde Gewohnheiten, die für den langfristigen Erfolg entscheidend sind, wie eine nahrhafte Ernährung, Bewegung und bessere Schlafgewohnheiten natürlich zu einem gesunden Gehirn beitragen.

Unterstützung für Familie und Gemeinde ist von entscheidender Bedeutung

Neben der Behandlung ist die emotionale Unterstützung von Familie und Freunden für eine erfolgreiche bipolare / SUD-Behandlung unerlässlich. Das Erkennen, dass das Individuum 1) seine manchmal wilden und unregelmäßigen Schwankungen nicht kontrollieren kann, 2) ernsthaft dem Risiko schwerwiegender Konsequenzen ausgesetzt ist und 3) eine unterstützende Umgebung für die Genesung benötigt, ist von entscheidender Bedeutung. Familie und Freunde müssen für die Komplexität der gleichzeitig bestehenden Störungen und Behandlungen sensibel sein und so viel intellektuelle, emotionale, spirituelle und berufliche Unterstützung wie möglich bieten.

Ein großer Teil der Herausforderung bei der Behandlung von bipolaren / SUD - oder anderen psychischen Gesundheitsproblemen - ist das Stigma, Probleme im Zusammenhang mit unserem emotionalen oder mentalen Zustand zu lösen. Wenn jemand einen gebrochenen Arm hat, haben wir kein Problem damit, die Details zu besprechen, wie es passiert ist, sowie die Diagnose und Behandlung, aber so viele fühlen Angst und Scham um ein gestörtes Gehirn. Diese Stille gefährdet so viele Menschen.

Wenn Sie jemanden kennen, der an Bipolar / SUD oder einem psychischen Problem leidet, müssen Sie sich unbedingt an uns wenden. Lassen Sie sie wissen, dass Sie besorgt sind, und bieten Sie an, mit ihnen ihren Hausarzt aufzusuchen. In vielen Gemeinden gibt es auch lokale Krisenzentren für psychische Gesundheit, in denen Einzelpersonen eine sofortige Beurteilung und Überweisung an einen Psychologen erhalten können.

Wenn die Situation dringend ist und Ihr Angehöriger in unmittelbarer Gefahr ist, zögern Sie natürlich nicht, 911 anzurufen und die Situation zu erklären. Viele Menschen vermeiden dies aus Angst, dass dies zu einer Reaktion der Strafverfolgungsbehörden führen könnte, die die Situation weiter verschärfen könnte. Wenn Sie jedoch die Umstände erläutern, schicken die meisten Behörden einen Krankenwagen und nicht die Polizei, und die meisten Einsatzkräfte sind in der Triage der psychischen Gesundheit geschult.

Wenn Sie oder jemand, den Sie lieben, ein ernstes psychisches Problem haben, wenden Sie sich an die National Suicide Prevention Lifeline unter 1-800-273-TALK oder senden Sie eine SMS an HOME an 741-741, die Crisis Text Line. Diese Dienste sind vertraulich und kostenlos. Sie werden sofort mit einer Person verbunden, die helfen, lokale Ressourcen bereitstellen und Informationen zur Hilfe in Ihrer Region direkt an Ihr Gerät senden kann.

Um mehr über den Weltbipolartag und Möglichkeiten zu erfahren, sich zu engagieren, besuchen Sie www.worldbipolarday.org.