Was bedeutet behandlungsresistent wirklich?
Ich stehe jeden Tag vor dieser Entscheidung.
Zwanzigmal am Tag.
Mehrmals pro Stunde.
Diese eine Zeile enthält den Kern so vieler meiner Kämpfe, weshalb ich etwa alle fünf Minuten das Gelassenheitsgebet bete:
Gott, gib mir die Gelassenheit, die Dinge anzunehmen, die ich nicht ändern kann.
Der Mut, die Dinge zu ändern, die ich kann,
Und die Weisheit, den Unterschied zu kennen.
Wir haben dieses Gespräch oft auf Group Beyond Blue, dem Online-Forum, das ich moderiere. Jemand fragte neulich: "Woher kennen Sie den Unterschied zwischen behandlungsresistent und einfach nicht hart genug?"
Die kurze Antwort lautet, dass Sie dies nicht tun.
Wie ich in meinem Beitrag erklärt habe: "Möchtest du depressiv werden?" Ich frage es die ganze Zeit. Wenn ich nur fünf statt sechs Meilen laufe, verprügele ich mich und fühle mich für meine Todesgedanken verantwortlich. Wenn ich zum Frühstück einen Muffin trinke, anstatt meinen Grünkohl-Smoothie zuzubereiten, kann die Selbstgeißelung den ganzen Tag dauern.
Ich habe mich erst in den letzten sechs Monaten als „behandlungsresistent“ bezeichnet, als ich auf die Medikamentenkombination Nummer 50 aufgestiegen bin und noch die Jahre heruntergezählt habe, bis ich in den 90ern eines natürlichen Todes sterben und Menschen beneiden konnte. Jemand in der Gruppe fragte: „Wie haben Sie entschieden, dass nein. 50 würde das beste Ergebnis sein, das Medikamente Ihnen geben könnten. Ich meine, warum nicht nein versuchen. 51? "
"Ich weiß es nicht wirklich", sagte ich ihm. "Ich glaube, ich habe das pharmazeutische russische Roulette einfach satt."
Ich habe die Apotheker im Sam's Club öfter gesehen als meine Freunde. Ich hatte voll und ganz damit gerechnet, dass sie mir letzten Februar eine Überraschungs-Geburtstagsfeier veranstalten würden, da mein Geburtsdatum in aller Munde war.
Es war eine einfache Statistik. Im Laufe von neun Jahren habe ich 50 Medikamente ausprobiert, war die meiste Zeit in Therapie und hatte nur zwei wirklich solide Jahre Remission.
Ziemlich erbärmliche Ergebnisse.
Also tauchte ich in die ganzheitliche Welt ein: nahm an Achtsamkeitskursen teil, änderte meine Ernährung erheblich, füllte mich mit Fischöl und anderen Nahrungsergänzungsmitteln und recherchierte einen Endokrinologen, der meine T3- und T4-Spiegel tatsächlich testete und mit mir zusammenarbeitete, um meine Schilddrüse und Hypophyse zu lösen Probleme.
Seit Anfang des Jahres habe ich mich nur an die Medikamentenkombination gehalten, die 2006 angewendet wurde, als ich zwei Jahre lang eine Remission der Symptome erlebte. Obwohl ich im Januar immer noch stark depressiv war, wollte ich nicht mehr herumspielen.
"Wie lange dauert eine depressive Episode ohne Behandlung?" Ich habe meinen Psychiater letzten Winter gefragt.
"Es hängt davon ab, ob. Möglicherweise zwei Jahre oder länger. “
„Meine letzte Depression im Jahr 2005 dauerte ungefähr zwei Jahre. Woher weiß ich, dass es Kombination Nr. War. 23 das hat mich rausgebracht oder wenn ich nur alleine aufgetaucht bin? “
"Das tust du nicht", sagte sie.
Zurück zum Gelassenheitsgebet. Zurück zum Gefühl, sich mit verbundenen Augen durch einen verzauberten Wald zu fühlen, ein Ort, an dem die Gefahr durch Sprengsätze und böse Geister droht, oder - wenn ich optimistischer bin - eine Art Abenteuer, das mutige Menschen mutiger macht.
Bei Standarddosen der am häufigsten verwendeten Klasse von Antidepressiva (SSRIs) erreichen nur 30 Prozent der Menschen mit schwerer Depression mit dem ersten verschriebenen Medikament eine Remission.STAR * D, eine von der Regierung geförderte Sechsjahresstudie, ergab, dass eine Wahrscheinlichkeit von mehr als 50 Prozent besteht, wenn ein Patient mindestens zwei verschiedene medikamentöse Behandlungen durchführt, was oft 12 Wochen dauert erleben eine Remission der Symptome.
Ich habe letzte Woche eine Psychiaterin interviewt, die viele ihrer Patienten erfolgreich mit transkranieller Magnetstimulation (TMS) behandelt, einem nicht-invasiven Verfahren, das Nervenzellen im Gehirn mit kurzen Magnetimpulsen stimuliert.
"Was halten Sie für behandlungsresistent?" Ich habe sie gefragt.
"Wenn jemand nicht auf eine vollständige Studie mit einem Antidepressivum reagiert hat", sagte sie.
“Einer? !!? ” Ich spucke fast mein Wasser aus. „Einer Antidepressivum??"
Die National Alliance on Mental Illness, Amerikas größte Organisation für psychische Gesundheit, definierte dies folgendermaßen: „Behandlungsresistente Depression ist der klinische Begriff für eine Episode einer Major Depression, die nicht auf eine angemessene Studie (mindestens sechs Wochen) eines Patienten anspricht Antidepressiva. "
Das bedeutet, dass jeder, den ich kenne, behandlungsresistent ist.
Für die Aufzeichnung bin ich nicht anti-med. Nicht im Geringsten. Ich glaube, dass Antidepressiva das Leben von Millionen von Menschen retten, von denen einige meine lieben Freunde und Familienmitglieder sind. An einem Punkt in meinem Leben haben sie gut für mich gearbeitet. Mir wird jedoch zunehmend bewusst, dass sie für die meisten Menschen nicht die einzige Behandlung sind.
Es gibt einfach keine Silberkugel, wenn es um die Behandlung von Stimmungsstörungen geht. Und je mehr ich in öffentlichen Foren über meine eigene behandlungsresistente Depression diskutiere, desto mehr Geschichten höre ich von anderen, die nicht auf Medikamente ansprechen oder eine halbe Reaktion wie ich haben.
Der Grund, warum ich meine Gruppe brauche, ist, dass sie den Beweis liefert, dass Sie ein sehr erfülltes und bedeutungsvolles Leben mit der Art von Depression führen können, die nicht oder nicht vollständig auf Medikamente anspricht. Ich sehe Hunderte von Menschen, die genau das tun.
Es ist Arbeit. Oh Mann, es ist Arbeit. Es braucht Ausdauer, Ausdauer, Entschlossenheit, Disziplin, Standhaftigkeit und Demut - die Fähigkeit, für immer zu lernen. Aber basierend auf den schönen Beispielen, die ich online sehe, muss behandlungsresistent nicht chronisch krank sein. Es ist eher so, als wäre man chronisch kreativ. Und es spielt keine Rolle, ob Sie weggehen oder noch eine Droge probieren.
Treten Sie der neuen Community Project Beyond Blue für Personen mit behandlungsresistenter Depression bei.
Ursprünglich veröffentlicht auf Sanity Break bei Everyday Health.
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