Können Sie Depressionen mit einer App behandeln?

Angesichts der zunehmenden Verbreitung von Apps zur Gesundheitsüberwachung ist es keine Überraschung, dass Dutzende angeboten werden, um Menschen mit depressiven Symptomen zu behandeln. (Keine App wurde von der FDA zugelassen oder ist wissenschaftlich erwiesen, um Depressionen tatsächlich zu behandeln.)

Die New York Times fragt vier Experten und Forscher in diesem Bereich, ob Sie Depressionen mit einer App in ihrem neuesten Raum für Debatten behandeln können. Es ist eine interessante Diskussion, die es wert ist, gelesen zu werden.

Es gibt zwei Möglichkeiten, um dem steigenden Trend zu begegnen, dass mehr Menschen mit Depressionen diagnostiziert werden oder einem Risiko für eine depressive Episode ausgesetzt sind. Wir können vorbeugende Maßnahmen entwickeln und umsetzen, um Depressionen abzuwenden, bevor sie zu einem ausgewachsenen Zustand werden. Und wir können leicht zugängliche, kostenlose Selbsthilfeprogramme mit einer guten Forschungsbasis implementieren (wie das beliebte MoodGYM-Programm für kognitive Verhaltenstherapie (CBT) der Australian National University gegen Depressionen).

Ich glaube, dass Apps in beide Kategorien fallen können, wenn sie gut gemacht und sorgfältig durchdacht sind. Wenn Ihre App nur Stimmungen erfasst, ohne pädagogische Ratschläge zu geben - basierend auf CBT-Techniken oder Ähnlichem -, ist dies nicht gut gemacht.

Ich glaube, Matthew Hertenstein, Associate Professor für Psychologie und Direktor des Touch and Emotion Lab an der DePauw University, bietet den besten Einblick in den aktuellen Stand der verfügbaren Apps für psychische Gesundheit:

Die Apps unterscheiden sich in ihrer Funktion, aber die meisten entsprechen dem aktuellen Zeitgeist von Track Thyself (ob Kalorien, Gewicht, Schritte oder Depressionen). Die gute Nachricht ist, dass diese Art von Apps den Zugang zur Gesundheitsunterstützung verbessern und dass der Zugang portabel ist. Ihre Verwendung sollte jedoch eher ergänzend als primär therapeutisch sein.

Ich würde sagen, wenn Sie sich derzeit in Behandlung befinden, sollten solche Apps ergänzend sein. Aber ich denke, es ist entweder naiv oder kurzsichtig zu glauben, dass jeder in irgendeiner Behandlung gegen Depressionen ist oder sein kann. Tatsache ist, dass eine bedeutende Anzahl von Menschen niemals eine Behandlung für Depressionen suchen wird (einige schlagen vor, dass die Zahl fast 80 Prozent beträgt!). Sollten wir nicht versuchen, ihnen auf andere Weise zu helfen?

David C. Mohr, Professor für Präventiv- und Verhaltensmedizin und Direktor des Zentrums für Verhaltensinterventionstechnologien der Northwestern University, hat eine mögliche Antwort - über die Apps, die sie entwickelt haben:

Zum Beispiel bietet unsere Daily Feats-App Checklisten mit aufeinander folgenden Zielen, um depressive Menschen zu aktivieren. Eine andere App, Aspire, hilft Menschen dabei, persönliche Stärken und Werte zu identifizieren, und fordert sie auf, mit einem größeren Sinn für Sinn und Zweck zu handeln. Die Thought Challenger-App verwendet kognitive Verhaltenstechniken, um negatives Denken herauszufordern.

Obwohl Apps wie Daily Feats speziell entwickelt wurden, um „depressive Menschen zu aktivieren“, deuten Nutzerbewertungen darauf hin, dass sie noch nicht ganz da sind: „Wurde nicht sehr gut gestaltet, es gibt nichts anderes zu tun, als Aufgaben und Erinnerungszeiten auszuwählen "Und" Ich habe es so eingestellt, dass es mich benachrichtigt, und das tut es nie. " Thought Challenger hat sich in User-Bewertungen besser geschlagen. Die Apps sind seltsamerweise auch für das iPhone nicht verfügbar.

Galit Atlas, Fakultätsmitglied im Postdoktorandenprogramm der New York University für Psychotherapie und Psychoanalyse, ist anderer Meinung:

Dies ist die größte Gefahr, über eine App Hilfe zu suchen: Sie kann verhindern, dass ein Patient die tatsächlich benötigte Hilfe erhält. Versicherungsunternehmen werden die Chance nutzen, Kosten zu senken, Ausgaben zu senken und die Vorteile für die psychische Gesundheit zu begrenzen. Infolgedessen sind die Menschen möglicherweise allein und ohne menschlichen Kontakt, wenn dies am dringendsten benötigt wird. Und es gibt keinen angemessenen Ersatz für die menschliche Interaktion, die sich der sehr realen Aufgabe widmet, psychisches Leiden zu heilen.

In Atlas 'Punkt gibt es etwas zu sagen - eine App ist normalerweise ein schlechter Ersatz für die tatsächliche persönliche Psychotherapie. Sicher, es kann bei einigen helfen, depressive Symptome zu reduzieren, aber bei anderen kann es sich auf ein anderes Versagen einstellen - was eine Person nur tiefer in die Depression treibt. Da die meisten Apps nicht prüfen, ob eine Person davon profitieren wird oder nicht (und ehrlich gesagt, die meisten App-Hersteller kennen die Antwort auf diese Frage nicht), gibt es keine gute Möglichkeit, diejenigen herauszufiltern, die mit einer möglicherweise schlechter werden App.

Schließlich haben wir Dror Ben-Zeev, einen Assistenzprofessor für Psychiatrie, der eine Forschungsgruppe leitet, die die Auswirkungen von Mobiltelefonanwendungen auf die psychische Gesundheit am Dartmouth College untersucht. Er macht einen hervorstechenden Punkt:

Der Schlüssel besteht darin, Apps für die psychische Gesundheit anzubieten, die auf fundierten Forschungsergebnissen basieren. Diejenigen, die das Ergebnis von Versuch und Irrtum sind und die Bedürfnisse und Vorlieben der beabsichtigten Benutzergruppe genau berücksichtigen, sind oft besser als diejenigen, die in der kommerziellen App-Welt vermarktet werden. Die Öffentlichkeit sollte wissen, dass die meisten Apps mit wenig bis gar keiner Forschung zur Prüfung ihrer Wirksamkeit oder Sicherheit zur Verfügung gestellt werden. Glänzende Looks und überhöhte Potenzansprüche sind in der Regel Marketingstrategien und keine Indikatoren für die nachgewiesene Wirksamkeit.

Und das ist das eigentliche Problem: Jeder kann heute eine App erstellen und veröffentlichen und in den App Stores von Apple oder Google ablegen. Es könnte die beliebteste und heruntergeladene verfügbare App sein, aber es steckt noch keine Forschung dahinter (oder schlimmer noch, die Form der Forschung, die nicht tatsächlich mit der verfügbaren App durchgeführt oder eine winzige oder nicht verallgemeinerbare Stichprobenpopulation untersucht wurde). In den App Stores gibt es keinen Filter, für den eine medizinische oder Gesundheits-App recherchiert werden muss. Die meisten tun dies also nicht.

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