Kognitive Enhancer können mehr schaden als nützen
Eine neue Überprüfung der veröffentlichten Literatur ergab, dass kognitive Enhancer die Kognition nicht verbesserten. Tatsächlich stellten die Forscher fest, dass die Einnahme solcher Nahrungsergänzungsmittel bei Menschen mit leichten kognitiven Beeinträchtigungen mit einem erhöhten Schaden verbunden war.
Eine leichte kognitive Beeinträchtigung ist ein Zustand, der durch Gedächtnisbeschwerden ohne wesentliche Einschränkungen der täglichen Aktivität gekennzeichnet ist.
Mit einem zunehmenden Anteil von Menschen ab 65 Jahren und einer wachsenden Zahl von Menschen mit leichten kognitiven Beeinträchtigungen suchen Angehörige der Gesundheitsberufe, Patienten und informelle Pflegekräfte nach Wegen, um das Fortschreiten der kognitiven Beeinträchtigung zu Demenz zu verzögern.
Schätzungen zufolge wird bei 3 bis 42 Prozent der Menschen jedes Jahr eine leichte kognitive Beeinträchtigung diagnostiziert, und bei 3 bis 17 Prozent von ihnen tritt eine Demenz auf. Jährlich werden weltweit mehr als 4,7 Millionen Fälle von Demenz diagnostiziert.
Es wurde die Hypothese aufgestellt, dass kognitive Verstärker das Auftreten von Demenz verzögern können, und Familien und Patienten fordern zunehmend diese Medikamente an.
Die Wirksamkeit dieser Arzneimittel bei Patienten mit leichten kognitiven Beeinträchtigungen wurde jedoch nicht nachgewiesen. In Kanada können kognitive Enhancer nur mit besonderer Genehmigung erhalten werden.
Wie in der Canadian Medical Association JournalDie Forscher führten eine Überprüfung der Evidenz durch, um die Wirksamkeit und Sicherheit kognitiver Enhancer zu verstehen.
Sie untersuchten acht randomisierte Studien, in denen jeder der vier kognitiven Enhancer - Donepezil (Aricept), Rivastigmin (Exelon), Galantamin (Razadyne) oder Memantin (Namenda) - mit Placebo bei Patienten mit leichter kognitiver Beeinträchtigung verglichen wurde.
Obwohl sie kurzfristige Vorteile bei der Verwendung dieser Medikamente auf einer Kognitionsskala fanden, gab es nach etwa anderthalb Jahren keine langfristigen Auswirkungen.
Auf der zweiten Erkennungsskala oder in Bezug auf Funktion, Verhalten und Mortalität wurden keine weiteren Vorteile festgestellt.
Und Patienten, die diese Medikamente einnahmen, hatten wesentlich mehr Übelkeit, Durchfall, Erbrechen und Kopfschmerzen.
"Patienten und ihre Familien sollten diese Informationen berücksichtigen, wenn sie diese Medikamente anfordern", so Dr. Sharon Straus vom St. Michael's Hospital in Toronto und ihre Mitautoren.
"In ähnlicher Weise möchten Entscheidungsträger im Gesundheitswesen die Verwendung dieser Medikamente bei leichten kognitiven Beeinträchtigungen möglicherweise nicht genehmigen, da diese Medikamente möglicherweise nicht wirksam sind und wahrscheinlich mit Schäden verbunden sind."
„Unsere Ergebnisse unterstützen nicht die Verwendung von kognitiven Enhancern bei Patienten mit leichten kognitiven Beeinträchtigungen. Diese Wirkstoffe waren mit keinem Nutzen verbunden und führten zu einer Zunahme der Schäden “, schließen die Autoren.
Quelle: Canadian Medical Association Journal
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