Depression
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Was ist Depression?
Klinische Depressionen werden unter vielen Namen geführt, wie z. B. „Blues“, biologische oder klinische Depressionen und eine schwere Depression. Aber alle diese Namen beziehen sich auf dasselbe: sich wochen- oder monatelang traurig und deprimiert zu fühlen - nicht nur eine vorübergehende blaue Stimmung von ein oder zwei Tagen. Dieses Gefühl wird meistens von einem Gefühl der Hoffnungslosigkeit, einem Mangel an Energie (oder einem Gefühl „beschwert“) und wenig oder gar keiner Freude an Dingen begleitet, die einem Menschen in der Vergangenheit einmal Freude bereiteten.
Nach Angaben des Nationalen Instituts für psychische Gesundheit (2019) können Risikofaktoren für Depressionen eine familiäre Vorgeschichte von Stimmungsstörungen, schwerwiegenden Veränderungen im Leben, Trauma, anderen körperlichen Erkrankungen (wie Krebs) und sogar bestimmten Medikamenten sein. Die Ursachen der Depression sind bis heute weitgehend unbekannt.
Depressionen können bei Kindern anders auftreten als bei Erwachsenen. Bei Kindern kann es eher nach Angst oder ängstlichem Verhalten aussehen.
Wie sich eine Depression anfühlt
„[Wenn es] Gewissheit gäbe, dass eine akute Episode [von Depressionen] nur eine Woche, einen Monat oder sogar ein Jahr dauern wird, würde dies alles verändern. Es wäre immer noch eine schreckliche Tortur, aber das Schlimmste daran - die unaufhörliche Sehnsucht nach dem Tod, der Zwang zum Selbstmord - würde wegfallen. Aber nein, eine begrenzte Depression, eine Depression mit Hoffnung, ist ein Widerspruch. … Die Überzeugung, dass es nur im Tod enden wird - das ist die Definition einer schweren Depression. “
Symptome einer Depression
Klinische Depressionen unterscheiden sich von normaler Traurigkeit - beispielsweise wenn Sie einen geliebten Menschen verlieren, eine Trennung der Beziehung erleben oder von der Arbeit entlassen werden -, da sie normalerweise eine Person in ihrem täglichen Leben verbrauchen. Es hört nicht nach ein oder zwei Tagen auf - es wird wochenlang andauern und die Arbeit oder Schule der Person, ihre Beziehungen zu anderen und ihre Fähigkeit, einfach nur das Leben zu genießen und Spaß zu haben, beeinträchtigen. Manche Menschen haben das Gefühl, dass sich im Inneren ein riesiges Loch der Leere geöffnet hat, wenn sie die Hoffnungslosigkeit erleben, die mit diesem Zustand verbunden ist. In jedem Jahr wird bei 7 Prozent der Amerikaner diese Krankheit diagnostiziert. Frauen werden zwei- bis dreimal häufiger diagnostiziert als Männer (American Psychiatric Association).
Zu den Symptomen einer Depression gehören die meisten der folgenden Anzeichen, die fast täglich über einen Zeitraum von zwei oder mehr Wochen auftreten:
- ein anhaltendes Gefühl der Einsamkeit oder Traurigkeit
- Energiemangel
- Gefühle der Hoffnungslosigkeit
- Schlafstörungen (zu viel oder zu wenig)
- Schwierigkeiten beim Essen (zu viel oder zu wenig)
- Schwierigkeiten mit der Konzentration oder Aufmerksamkeit
- Totalverlust des Interesses an unterhaltsamen Aktivitäten oder Geselligkeit
- Schuldgefühle und Wertlosigkeit
- und / oder Gedanken an Tod oder Selbstmord.
Bei den meisten Menschen, die sich depressiv fühlen, treten nicht alle Symptome auf, und die Darstellung der Symptome variiert von Person zu Person in Grad und Intensität.
Ursachen & Diagnose
Depressionen unterscheiden nicht nach Alter, Geschlecht, Rasse, Karriere, Beziehungsstatus oder ob eine Person reich oder arm ist. Es kann jeden zu jedem Zeitpunkt in seinem Leben betreffen, einschließlich Kinder und Jugendliche (obwohl es bei Teenagern und Kindern manchmal eher als Reizbarkeit als als traurige Stimmung angesehen werden kann).
Wie bei den meisten psychischen Störungen wissen die Forscher immer noch nicht genau, was diesen Zustand verursacht. Aber eine Kombination von Faktoren ist wahrscheinlich schuld, einschließlich: Genetik, neurobiologisches Make-up, Darmbakterien, Familiengeschichte, Persönlichkeits- und psychologische Faktoren, Umwelt und soziale Faktoren beim Erwachsenwerden.
Ein Spezialist für psychische Gesundheit ist der Typ eines Fachmanns, der am besten gerüstet ist, um eine zuverlässige Diagnose für diesen Zustand zu stellen. Zu diesen Fachleuten gehören Psychologen, Psychiater und klinische Sozialarbeiter. Während ein Allgemeinarzt oder Hausarzt möglicherweise eine Erstdiagnose stellen kann, sollte die weitere Nachsorge und Behandlung von einem Spezialisten durchgeführt werden, um die besten Behandlungsergebnisse zu erzielen.
Depressionsbehandlung
Kann Depression tatsächlich erfolgreich behandelt werden? Die kurze Antwort lautet ja. Laut dem National Institute of Mental Health und unzähligen Forschungsstudien in den letzten sechs Jahrzehnten kann klinische Depression leicht mit kurzfristiger, zielgerichteter Psychotherapie und modernen Antidepressiva behandelt werden. Für die meisten Menschen funktioniert eine Kombination der beiden am besten und wird normalerweise empfohlen. Psychotherapeutisch nachgewiesene psychotherapeutische Ansätze zur Behandlung von Depressionen umfassen kognitive Verhaltenstherapie (CBT), zwischenmenschliche Therapie und psychodynamische Therapie (Gelenberg et al., 2010). Die Psychotherapie ist eine der wirksamsten Behandlungen für alle Arten von Depressionen und hat nur sehr wenige Nebenwirkungen (und wird von allen Versicherern abgedeckt).
Bei leichten Depressionen beginnen viele Menschen mit Selbsthilfestrategien und emotionaler Unterstützung. Es gibt einige gängige Kräuterbehandlungen, die sich auch als wirksam erwiesen haben, darunter Johanniskraut und Kava (Sarris, 2007). Die positiven Auswirkungen von Bewegung und Ernährung sollten nicht unterschätzt werden, da sie auch bei leichten bis mittelschweren Depressionssymptomen helfen. Verstärkte, regelmäßige Bewegung wird als Bestandteil der Behandlung für alle Schweregrade von Depressionen empfohlen.
Wenn Psychotherapie und Antidepressiva nicht wirken, wenden sich Ärzte möglicherweise anderen Behandlungsoptionen zu. Normalerweise besteht die erste darin, zu versuchen, Medikamente zu den vorhandenen Antidepressiva hinzuzufügen. In schwerwiegenderen oder behandlungsresistenten Fällen können zusätzliche Behandlungsoptionen ausprobiert werden (wie ECT oder rTMS). Ketamin-Infusionsbehandlungen scheinen ebenfalls wirksam zu sein, sind jedoch im Allgemeinen nicht versichert und die langfristigen Risiken sind unbekannt.
Egal wie hoffnungslos sich die Dinge heute anfühlen mögen, die Menschen können mit der Behandlung besser werden - und die meisten tun es auch. Der Schlüssel zu einer erfolgreichen Behandlung hängt normalerweise davon ab, ob die Person erkennt, dass ein Problem vorliegt, eine Behandlung dafür sucht und dann den vereinbarten Behandlungsplan befolgt. Dies kann für jemanden, der depressiv ist, weitaus schwieriger sein, als es sich anhört, und Geduld ist eine zentrale Notwendigkeit, wenn Sie mit der Behandlung beginnen.
In unserem ausführlichen Leitfaden zur Behandlung von Depressionen erfahren Sie mehr über die Vorteile von Psychotherapie, Medikamenten und darüber, ob Sie Psychotherapie, Medikamente oder beides in Betracht ziehen sollten.
Lesen Sie weiter: Behandlung von Depressionen
Leben mit und Umgang mit Depressionen
Angesichts der Leere und Einsamkeit dieses Zustands empfinden es viele Menschen, die damit leben, täglich, morgens aufzuwachen und aus dem Bett zu steigen. Alltägliche Aufgaben, die die meisten von uns für selbstverständlich halten - wie Duschen, Essen, zur Arbeit oder zur Schule gehen - scheinen für Menschen mit Depressionen unüberwindbare Hindernisse zu sein.
Der Schlüssel zum Leben mit Depressionen besteht darin, sicherzustellen, dass Sie eine angemessene Behandlung dafür erhalten (normalerweise profitieren die meisten Menschen sowohl von Psychotherapie als auch von Medikamenten) und dass Sie täglich aktiv an Ihrem Behandlungsplan teilnehmen. Dies erfordert für die meisten Menschen viel Mühe und harte Arbeit, kann aber getan werden. Die Einführung neuer, gesünderer Routinen ist wichtig für die Behandlung dieser Erkrankung durch viele Menschen. Regelmäßige emotionale Unterstützung - beispielsweise durch eine Online-Selbsthilfegruppe - kann ebenfalls äußerst vorteilhaft sein.
Lesen Sie weiter: Leben mit Depressionen
Jemandem bei Depressionen helfen
Wenn wir einen Freund oder ein Familienmitglied in Not sehen, möchten die meisten von uns nach einer Hand greifen. Aber wenn es um diese Art von Geisteskrankheit geht, schweigen wir allzu oft und fürchten das Stigma, das mit der Diagnose verbunden ist. Es gibt nichts, wofür man sich schämen müsste, und keinen Grund, nicht anzubieten, jemandem zu helfen, der die Herausforderungen des Lebens mit dieser Störung durchlebt.
Sie können viel darüber lernen, wie Sie hilfreich sein können, indem Sie die folgenden Artikel lesen, die speziell für Freunde und Familienmitglieder geschrieben wurden:
- 10 Dinge, die Sie einem depressiven Geliebten sagen sollten
- 4 Möglichkeiten, jemanden mit Depressionen zu unterstützen
- Was Sie einer depressiven Person nicht sagen sollten
Hilfe bekommen
Die Erholung von einer depressiven Episode erfordert Zeit sowie den Wunsch und die Bereitschaft zur Veränderung. Sie können beginnen, indem Sie mit jemandem - jedem - über Ihre Gefühle sprechen und durch das Teilen eine unmittelbare emotionale Unterstützung finden. Viele Menschen beginnen ihre Genesungsreise damit, dass sie ihren Hausarzt aufsuchen, um eine Erstdiagnose zu erhalten. Ein solcher Fachmann kann Ihnen auch dabei helfen, Überweisungen zu erhalten oder Sie zu ermutigen, Ihre Behandlung bei einem Spezialisten für psychische Gesundheit fortzusetzen.
Der erste Schritt liegt bei Ihnen. Seien Sie mutig und wissen Sie, dass Sie mit der Einnahme den Weg zur Genesung von dieser Störung beschreiten.
Einige Menschen beginnen ihre Genesung auch gerne damit, einige unserer empfohlenen Bücher über Depressionen zu lesen oder sich unserer Online-Selbsthilfegruppe für diesen Zustand anzuschließen. Weitere Informationen und Ressourcen finden Sie in unserer vollständigen Depressionsbibliothek.
Maßnahmen ergreifen: Finden Sie einen lokalen Behandlungsanbieter
Weitere Ressourcen und Geschichten: Depression in OC87-Wiederherstellungstagebüchern
Sehen Sie sich unsere empfohlenen Videos zu Depressionen an
Verweise
American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisches und statistisches Handbuch für psychische Störungen (5. Aufl.). Washington, DC: Autor.
Beck, A. T., Rush, A. J., Shaw, B. F. & Emery, G. (1987). Kognitive Therapie der Depression. New York: Guilford.
Burns, D.D. (1999). Das Handbuch zum Wohlfühlen. New York: Feder.
Gelenberg, A.J. et al. (2010). Praxisleitfaden für die Behandlung von Patienten mit Major Depressive Disorder. American Psychiatric Association.
Gotlib, I.H. & Hammen, C.L. (2015). Handbuch der Depression: Dritte Ausgabe. New York: Guilford.
Nationales Institut für psychische Gesundheit. (2019). Depression. Abgerufen von https://www.nimh.nih.gov/health/publications/depression/index.shtml am 23. April 2020.
Muneer, A. (2018). Major Depressive Disorder und Bipolar Disorder: Differenzierung von Merkmalen und zeitgemäßen Behandlungsansätzen. Depressionen verstehen. New York: Springer.
Sarris, J. (2007). Pflanzliche Arzneimittel bei der Behandlung von psychiatrischen Störungen: eine systematische Überprüfung. Phytotherapieforschung. J Herbal Pharmacotherapy, 2, 49 & ndash; 55.
