Tipps, um einen ausreichend guten Arzt zu finden

Wenn Sie eine chronische Krankheit haben, ist Ihre Beziehung zu Ihrem Arzt nach Ihrem Ehepartner oder Ihren Eltern an zweiter Stelle. Ehrlich zu dieser Person zu sein (und Sie müssen ehrlich sein!) Bedeutet, darauf vertrauen zu können, dass sie Sie hört.

In meiner CI-Karriere habe ich drei sehr empfehlenswerte Spezialisten entlassen, weil sie unhöfliche Kackköpfe waren. Zum Glück hatte ich auch wundervolle Ärzte, die mir buchstäblich das Leben und den Verstand gerettet haben. Nicht selten für Menschen mit chronischen Krankheiten ist der Weg, einen ausreichend guten Arzt zu finden, eine Odyssee.

Laura Hillenbrand, Autorin des fabelhaften Buches Seabiscuit: An American Legend, wurde mit dem chronischen Müdigkeitssyndrom diagnostiziert, aber nicht bevor sie von Ärzten, die aus Unwissenheit nicht auf sie hörten, allerlei gedemütigt wurde.

„Der Arzt, den ich gefunden habe, winkte mich auf einen Stuhl und begann, Fragen zu stellen und Notizen zu machen. Er machte eine Pause, um seine Finger durch eine Hecke aus dunklem Haar zu streichen, die auf seiner Stirn schwebte. Er führte einige Tests durch und fand nichts falsch. Er sagte mir, ich solle Antazida nehmen. Ein paar Wochen später, als ich zurückkam und ihm sagte, dass es mir schlechter gehe, setzte er mich hin. Mein Problem, sagte er ernst, lag nicht in meinem Körper, sondern in meinem Geist; Die Testergebnisse haben es bewiesen. Er hat mir gesagt, ich soll einen Psychiater aufsuchen. “

Frau Hillenbrand war 20 Jahre alt. Bei 5 '5' 'war ihr Gewicht auf 100 Pfund gefallen. Sie litt unter Schüttelfrost, Fieber, Erschöpfung, geschwollenen Lymphknoten und Schwindel. Da sie jung und allein war, folgte sie den Anweisungen des Arztes und ging zum empfohlenen Psychiater. Nach einer gründlichen Prüfung:

"Er schrieb meinem Internisten einen Brief, in dem er erklärte, er würde seinen Ruf auf seine Schlussfolgerung stützen, dass ich geistig gesund sei, aber an einer schweren körperlichen Krankheit leide."

Die Reaktion ihres Arztes?

"Finden Sie einen anderen Psychiater", sagte mein Internist am Telefon mit einem Lächeln in der Stimme.

Frau Hillenbrand ging durch zwei weitere Ärzte, bevor sie bei Johns Hopkins ihren gut genug fand. Er hörte ihr zu, las alle ihre Unterlagen und diagnostizierte ihren Zustand korrekt.

Kürzlich fragte eine Klientin von mir, wie sie feststellen könne, ob sie einen guten Arzt habe. Wenn ich du wäre, sagte ich, würde ich nach diesen drei Grundqualitäten suchen:

• Fachwissen, Wissen, intellektuelle Neugier und die richtigen Referenzen.
• Herzlich, empfänglich, ein guter Zuhörer und Kommunikator. Die Sache am Krankenbett.
• Ein gut geführtes Büro mit intelligenter, effizienter Unterstützung und medizinischem Personal.

Sie wissen, dass Sie den Jackpot geknackt haben, wenn Ihr Arzt bei allen drei hoch bewertet. Ich hatte zwei solche Ärzte in meinem Leben, beide Geschenke vom Himmel. Einige waren wirklich schrecklich. Stellen Sie sich das vor…

Szene 1: Untersuchungsraum des Arztes in Midtown Manhattan. Etwas dreißig, ich sitze auf dem Untersuchungstisch, meine Beine baumeln über der Seite. Ich trage eine Papier-Shmata. Mein Mann steht neben mir. Der große Arzt in seinem knackigen Laborkittel steht uns gegenüber.

Doktor: Ich glaube, Sie haben Lupus.

Ich: [Ich sage nichts. Ich bin zu beschäftigt zu weinen.]

Doktor: [mit einem spöttischen Weisen] Warum weinst du? Es könnte schlimmer sein.

Mein Mann und ich stehen auf und gehen, um niemals zurückzukehren.

Szene 2: (Ein paar Jahre später in Buffalo, NY) Untersuchungsraum des Arztes. Ich sitze auf dem Untersuchungstisch, meine Beine baumeln über der Seite und tragen dasselbe blöde Papier, das sie den Nerv haben, ein Kleid zu nennen.

Arzt: Die Krankheit ist eindeutig fortgeschritten.Wir können nicht viel tun, außer zu hoffen, dass das Medikament es umdreht.

Ich: [Ich sage nichts. Ich weine.]

Doktor: [nervös] Sie scheinen besorgt zu sein. Es gibt keinen Grund, ängstlich zu sein. Vielleicht sollten Sie einen Psychiater aufsuchen.

Ich: [wütend] Sie sagen mir, dass die Krankheit nicht kontrolliert wird und Sie fragen sich, warum ich Angst habe?

Der erste Arzt, den ich gefeuert habe. Die Sekunde habe ich behalten. Es war ein enger Anruf, aber ich habe ihn behalten. Lassen Sie mich erklären.

In den obigen Szenarien fiel der erste Arzt, ein Rheumatologe, durch, weil er nicht nur an der Kommunikation saugte, sondern auch keine intellektuelle Neugier hatte. Unter meiner Not dachte ich nicht, dass ich Lupus hatte, ich wusste nicht, was ich hatte, aber es war kein Lupus. Es war ihm egal. Er würde es nicht mit mir besprechen. Er dachte bereits an seinen nächsten Fall. Deal Breaker.

Doktor Nummer zwei, ebenfalls Rheumatologe, hatte die richtigen Zeugnisse, einen superscharfen Verstand und die Neugier von Sherlock Holmes. Er war mehr Wissenschaftler als Kliniker. Doc 2 kommunizierte wahrscheinlich großartig mit Laborratten; Es waren Menschen, mit denen er nicht umgehen konnte. Sein Pflege- und Büropersonal war top, immer zuvorkommend und respektvoll gegenüber meiner Zeit. Er würde mir zuhören, solange ich wie Mr. Spock „nur die Fakten“ berichtete; Ich war ein „faszinierender Fall“ (wie oft haben Sie diese alte Linie gehört?) Und verdient seine Aufmerksamkeit.

Ihn behalten oder gehen lassen?

Meine Optionen waren in Buffalo nicht so gut wie in New York City. Es gab vielleicht zwei andere Rheumatologen in der Gegend, die in der Lage waren, mit meiner Erkrankung umzugehen, und beide wurden von Doc 2 geschult.

Noch ein paar Dinge zu beachten:

• Wenn Sie Zweifel haben, befragen Sie mehrere Ärzte, als würden sie sich um eine Stelle bewerben, und Sie sind der Arbeitgeber. Wenn Sie sich bei Ihrem Arzt nicht wohl fühlen oder was er Ihnen sagt, holen Sie eine zweite Meinung ein. Mach dir nicht einmal Sorgen, jemandes Gefühle zu verletzen. Sie sind Profis und können damit umgehen. Wenn sie es nicht können und es Ihnen schwer machen, laufen Sie, gehen Sie nicht zu Fuß zum nächsten Ausgang.
• Nur die eigentliche körperliche Untersuchung muss im Untersuchungsraum mit Ihnen in einem Krankenhauskleid durchgeführt werden. Jeder ausreichend gute Arzt würde es Ihnen ermöglichen, sich in Straßenkleidung umzuziehen und bequem auf einem Stuhl zu sitzen, um das wichtige Gespräch nach der Prüfung zu führen.
• Wenn Sie das Beste wollen, suchen Sie Ihren Arzt in der medizinischen Fakultät eines Lehrkrankenhauses. In medizinischen Zentren, die an eine medizinische Fakultät gebunden sind, und in Lehrkrankenhäusern werden die Medizinstudenten und Anwohner ausgebildet. Die Fakultäten, die dort unterrichten und beaufsichtigen, kennen die neuesten diagnostischen Verfahren, Tests und Behandlungen, weil sie diese unterrichten müssen. Es lohnt sich, sich mit der Schar von Medizinstudenten abzufinden (die Doogie Howser wie einen Geezer aussehen lassen), solange Ihr Arzt Sie hört.
• Ein ausreichend guter Arzt wird zugeben, wenn er / sie keine Antwort hat, aber mit Ihnen zusammenarbeiten, um einen Plan auszuarbeiten, oder vielleicht sogar etwas Experimentelles ausprobieren, wenn Sie dazu bereit sind.
• Traue deinem Instinkt. Filtern Sie heraus, was andere sagen, konzentrieren Sie sich auf das, was Ihr Arzt sagt, und treffen Sie Ihr eigenes Urteil. Verwalten Sie Ihren Arzt nicht im Mikromanagement, sondern seien Sie auch nicht nur eine Ja-Person.
• Ein gut zuhörender Arzt kann Mitgefühl zeigen, ohne empfindlich zu werden. Wenn Sie jemanden brauchen, der Sie streichelt und „Armes Baby“ sagt (und das tun wir alle), gehen Sie zu Ihrer Mutter, einem Freund oder Ihrem Ehepartner. Erwarten Sie es nicht von Ihrem Arzt.
• Denken Sie daran, dass Ärzte, genau wie der Rest von uns, nicht perfekt sind. Wenn Sie jemanden gefunden haben, der gut genug ist, feiern Sie und machen Sie sich an die Arbeit.

Also habe ich Doc 2 behalten, obwohl er den sozialen IQ einer Kumquat hatte. Er war ein führender Experte für meine Krankheit und solange sich unsere Gespräche darauf konzentrierten, waren wir gut. Wir entschieden uns für eine experimentelle Behandlung, die (auf Holz klopfen) funktionierte. Er ist ein großer Grund, warum ich so lange in Remission bin. Stelle dir das vor.

Ein Nachtrag: Seit ich diesen Artikel zum ersten Mal veröffentlicht habe, stelle ich fest, dass ich diesem Thema so nahe bin, dass ich vielleicht denke, ich kommuniziere die Feinheiten der Entwicklung einer Arbeitsbeziehung mit unseren Ärzten und habe einige Punkte übersehen. Erstens war Doc 2 kein warmherziger Fuzzy-Typ, aber er war nicht annähernd so schlecht wie Doc 1, z. er war nicht herablassend und er hörte mich. Sein Mangel an Wärme war für mich kein Deal Breaker, während es für jemand anderen hätte sein können. Hier gibt es kein Richtig oder Falsch. Wir hatten ein "Gespräch", um die Beziehung zu lüften, damit wir uns verstehen und vorwärts gehen konnten. Zweitens habe ich nicht erwähnt, dass es mir wichtig ist, während des gesamten Diagnoseprozesses und danach einen guten Therapeuten zu haben. Es war weder für Laura Hillenbrand noch für mich die Überweisung an einen Psychiater. Es war die Idee, dass unsere nicht so guten Ärzte implizierten, dass wir mental / emotional außer Kontrolle waren und sie damit nicht umgehen konnten. Dieses Thema ist ein Beitrag für sich. Und drittens wurde dieser Beitrag von den Kommentaren von Five Rules For Living With Chronic Illness inspiriert. Vielen Dank für Ihre Kommentare, Fragen und Geschichten.

Foto mit freundlicher Genehmigung von wenzday01 über Flickr

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