CBT kann helfen, Anfälle bei Konversionsstörungen zu reduzieren

Die kognitive Verhaltenstherapie scheint dabei zu helfen, Anfälle bei Personen mit psychogenen nicht-epileptischen Anfällen (PNES) zu reduzieren, einer Konversionsstörung, von der über 400.000 Amerikaner betroffen sind.

Die Studie, die von W. Curt LaFrance Jr., M. D., M. P. H., Direktor für Neuropsychiatrie und Verhaltensneurologie am Rhode Island Hospital, geleitet wird, wird online vor dem Druck in veröffentlicht JAMA Psychiatrie.

"PNES ist weitaus häufiger als man denkt, es wird sogar so häufig wie Multiple Sklerose vermutet", sagte LaFrance.

"Patienten mit PNES leiden häufig unter wiederholten Anfällen sowie unter Depressionen, Angstzuständen und anderen Verhaltens- und Sozialproblemen, die ihre Lebensqualität häufig stark beeinträchtigen."

Forscher sagen, dass die Studie zeigt, dass durch Behandlungen mit dem Arbeitsbuch für kognitiv-verhaltensorientierte informierte Psychotherapie die Anzahl der Anfälle sowie die Häufigkeit und Schwere komorbider Symptome reduziert wurden.

Wichtig ist, dass dies die erste randomisierte kontrollierte Pilotstudie mit mehreren Standorten und mehreren Modalitäten für PNES ist.

In der Studie haben die Forscher die Auswirkungen von vier Behandlungsmodalitäten gemessen: Nur Medikamente (Sertralin); Nur durch kognitive Verhaltenstherapie informierte Psychotherapie (CBT-ip); CBT-ip plus Medikamente (Sertralin); oder übliche medizinische Versorgung / Behandlung wie gewohnt.

Die Ergebnismaße umfassten die Anfallshäufigkeit als Hauptmaßnahme; und psychosoziale und funktionierende Maßnahmen, einschließlich psychiatrischer Symptome, sozialer Interaktionen, Lebensqualität und globaler Funktionsweise, als sekundäre Maßnahmen.

Die Ergebnisse zeigen, dass Patienten, die CBT-ip erhielten, nur 51 Prozent weniger Anfälle und eine signifikante Verbesserung der Mehrzahl der sekundären Maßnahmen einschließlich Depressionen und Angstzuständen erlebten.

Die kombinierte CBT-IP- und Medikamentengruppe zeigte eine 59-prozentige Verringerung der Anfälle und eine signifikante Verbesserung einiger sekundärer Maßnahmen.

Die Gruppe nur mit Medikamenten zeigte nur eine leichte Verbesserung der Anfälle; und die Gruppe der üblichen medizinischen Versorgung / Behandlung wie üblich zeigte keine signifikante Verbesserung der primären oder sekundären Maßnahmen.

Experten glauben, dass die Ergebnisse zeigen, wie wichtig es ist, zusätzlich zu den Medikamenten eine Gesprächstherapie zu erhalten.

"Zu oft werden Patienten einfach Medikamente verschrieben, ohne die dringend benötigte Psychotherapie zu erhalten", sagte LaFrance.

„Tatsächlich werden viele Patienten falsch diagnostiziert und erhalten daher Antiepileptika, die PNES verschlimmern können. Wir haben jedoch festgestellt, dass diese Therapie allein Angstzustände, Depressionen und Krampfanfälle erheblich reduzieren kann - viel mehr als Medikamente allein oder die medizinische Standardversorgung (SMC).

„Diese Therapie ist insofern einzigartig, als sie die besten Methoden einiger wichtiger Psychotherapien verwendet und sich auf die häufigen Probleme bei Patienten mit Anfällen konzentriert. Diese Studie zeigt, dass das, was derzeit für PNES (SMC oder unterstützende Therapie) getan wird, nicht ausreicht. Wir müssen die Art und Weise ändern, wie wir PNES behandeln, und jetzt haben wir eine Methode und ein Arbeitsbuch, mit denen Patienten und Therapeuten dies tun können. “

Er fuhr fort: "Es sind weitere Forschungsarbeiten erforderlich, um Konversionsstörungen zu verstehen. Dies ist jedoch ein wichtiger wichtiger Schritt, um PNES angemessener und wirksamer zu behandeln."

Quelle: Lebensdauer