50 Jahre Data Back Vorteile von Antipsychotika bei Schizophrenie
Die Daten aus der Studie reichen 50 Jahre zurück und „stimmen mit dem überein, was wir in der klinischen Praxis sehen - dass wir sehr gut in der Lage sind, unsere Patienten besser funktionieren zu lassen und das Krankenhaus zu verlassen, wenn sie diese Medikamente konsequent einnehmen“, sagte Dr. Roberto Estrada, Psychiaterin am Lenox Hill Hospital in New York City.
Für die Studie suchten deutsche Forscher nach Ergebnissen aus 65 klinischen Studien, die in 116 zwischen 1959 und 2011 veröffentlichten Artikeln veröffentlicht wurden. An den Studien nahmen fast 6.500 Patienten mit Schizophrenie teil.
Die Forscher fanden heraus, dass nach einem Jahr die Rückfallrate bei Patienten, die Antipsychotika einnahmen, 27 Prozent und bei Patienten, die ein inaktives Placebo einnahmen, 64 Prozent betrug. Bei Patienten, die Antipsychotika einnahmen, lag die Rückübernahmerate im Krankenhaus bei 10 Prozent, verglichen mit 26 Prozent bei Patienten, die Placebo einnahmen.
Fünf Studien zeigten Hinweise darauf, dass sich Patienten, die Antipsychotika einnahmen, weniger aggressiv verhielten, und Ergebnisse aus drei Studien deuteten darauf hin, dass sie eine bessere Lebensqualität haben.
Antipsychotika sind die Hauptbehandlung bei Schizophrenie, können jedoch schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen. Die Forscher fanden heraus, dass Patienten, die Antipsychotika einnahmen, mehr negative Nebenwirkungen hatten als Patienten, die ein Placebo einnahmen, einschließlich Bewegungsstörungen (16 Prozent gegenüber 9 Prozent), Sedierung (13 Prozent gegenüber 9 Prozent) und Gewichtszunahme (10 Prozent gegenüber 6 Prozent). .
Antipsychotika können auch teuer sein, sagten die Autoren. Im Jahr 2010 wurden laut einer Pressemitteilung in der Zeitschrift weltweit rund 18,5 Milliarden US-Dollar für Antipsychotika ausgegeben.
"Die mit Antipsychotika verbundenen Kosten und Nebenwirkungen sind nach wie vor ein großes Hindernis für eine erfolgreichere Behandlung von Schizophrenie", sagte Estrada. "Es müssen weitere Arbeiten durchgeführt werden, um wirksamere Behandlungen für Schizophrenie zu entwickeln, die besser vertragen werden und daher wahrscheinlich die Einhaltung der Medikamente durch die Patienten verbessern."
Dennoch ist die Gesamtbotschaft der neuen Studie klar, stellten die Autoren der Studie fest.
"Die antipsychotische Erhaltungstherapie reduziert das Rückfallrisiko bei allen Patienten mit Schizophrenie für eine Nachbeobachtungszeit von bis zu zwei Jahren erheblich", sagte der Psychiater Dr. Stefan Leucht von der Technischen Universität München und Kollegen in einer Pressemitteilung.
"Der Effekt war in wichtigen Untergruppen wie Patienten mit nur einer Episode, die sich in Remission befanden, robust", fügte er hinzu.
Die Vorteile wurden unabhängig davon beobachtet, ob Patienten ältere oder neuere Formen von Antipsychotika einnahmen, fügte Leucht hinzu. Für viele Patienten "schienen die Medikamente mit der Zeit ihre Wirksamkeit zu verlieren", sagte er.
Obwohl die Medikamente Nachteile haben, haben sie das Leiden von Menschen mit Schizophrenie gelindert.
„Diese Studie bestätigt klinische Beobachtungen, die bis in die frühen 1950er Jahre zurückreichen - das heißt, Antipsychotika sind wirksam bei der Verringerung der mit Schizophrenie verbundenen Symptome. Die verringerte Anzahl von Patienten in Einrichtungen für langfristige psychische Gesundheit wie staatlichen psychiatrischen Kliniken ist ein Zeugnis dafür “, sagte Dr. Norman Sussman, Psychiater am NYU Langone Medical Center und Professor an der NYU School of Medicine in New York Stadt.
"Hoffentlich werden in naher Zukunft noch bessere Behandlungen entstehen, die weniger nachteilige Auswirkungen und stärkere therapeutische Auswirkungen auf die Kognition und das soziale Funktionieren haben", sagte Sussman.
Die Ergebnisse werden in der Online-Ausgabe von veröffentlicht Die Lanzette.
Quelle: The Lancet
