Online-Programm verbessert Schlaflosigkeit bei jungen erwachsenen Krebsüberlebenden

Jugendliche und junge erwachsene Krebsüberlebende haben oft lange nach Behandlungsende mit Schlaflosigkeit zu kämpfen, und diese Schlaflosigkeit beeinträchtigt eine Reihe von täglichen Aktivitäten.

Jetzt eine neue Studie, veröffentlicht in der Zeitschrift Pädiatrisches Blut und Krebszeigt, dass ein speziell für Überlebende von Krebs bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen (AYA) entwickeltes Online-Programm die Schlaflosigkeit signifikant senken und die allgemeine Lebensqualität verbessern kann.

Das Programm, das aus sechs Sitzungen (jeweils 20 bis 30 Minuten) besteht, zeigt, wie Schlafgewohnheiten, die Patienten möglicherweise bei der Bewältigung ihrer intensiven Krebsbehandlungen geholfen haben, zu Hindernissen für einen gesunden Schlaf werden können, wenn Überlebende über die Behandlung hinausgehen.

Aufgrund seines automatisierten Formats ist es derzeit besonders gut geeignet, da Telemedizin- und Online-Programme, die bereits von vielen Krankenhäusern und Kliniken eingeführt wurden, infolge der COVID-19-Krise immer häufiger eingesetzt werden.

"Die kognitive Verhaltenstherapie bei Schlaflosigkeit (CBT-I), die Patienten hilft, die Verhaltens- und Denkmuster zu verstehen, die zu langfristigen Problemen beim Fallen oder Einschlafen führen, hat sich bei erwachsenen Krebsüberlebenden als sehr effektiv erwiesen", sagte Eric Zhou , PhD, vom Dana-Farber Cancer Institute.

„In der AYA-Überlebensgruppe wurde es jedoch nicht umfassend getestet. Wir wollten untersuchen, ob ein CBT-I-Programm, das speziell auf AYA-Überlebende zugeschnitten und online verfügbar ist, in dieser Population hilfreich sein kann. “

"Menschen, die als Jugendliche oder junge Erwachsene Krebs überlebt haben, sind mit einer Vielzahl von Schlafproblemen konfrontiert, die für ihre Altersgruppe einzigartig sind", kommentierte Zhou.

"Dazu gehören die Einschränkungen, die die Eltern oder störenden Mitbewohner den Schlafplänen junger Menschen auferlegen. Jugendliche und junge Erwachsene unterliegen ebenfalls normalen Entwicklungsänderungen im zirkadianen Timing, gehen natürlich später ins Bett und schlafen später als jüngere Kinder und ältere Erwachsene. Schlaflosigkeitsbehandlungen für AYA-Krebsüberlebende müssen diese Faktoren berücksichtigen und ihre langfristigen krebsbedingten Probleme wie Schmerzen oder Müdigkeit angehen. “

Die in der Studie getestete Schlaflosigkeitsintervention heißt SHUTi (Schlaf gesund über das Internet) und wurde von Forschern der Universität von Virginia entwickelt und von Zhou und Recklitis für AYA-Krebsüberlebende angepasst.

Das interaktive Programm erklärt anhand von Text, Bildern und Videos, wie sich Schlaflosigkeit entwickelt und wie sie überwunden werden kann. Bei der Anpassung des Programms ersetzten die Forscher Vignetten - kurze Geschichten von Personen, die mit Schlaflosigkeit zu kämpfen haben - von der Originalversion durch solche, die für junge Menschen besser geeignet sind.

Das Programm beschreibt, wie Schlafverhalten, das Patienten bei der Behandlung von Krebs geholfen hat, zu einer Fehlanpassung führen kann, wenn sie zum normalen Leben zurückkehren.

"Während der Behandlung können Menschen im Bett bleiben, weil sie sich nicht gut fühlen oder nicht genug Schlaf bekommen haben. Sie können ein Nickerchen machen und ihr Schlaf nachts kann fragmentiert sein “, sagte Zhou. Wenn sich die Menschen erholen, können diese Gewohnheiten es jedoch schwierig machen, wieder gesunde Schlafmuster zu entwickeln.

"SHUTi schult die Menschen darin, ihren Schlaf neu zu kalibrieren, damit ihre Schlafgewohnheiten nicht mehr auf die Probleme eingehen, die sie während der Behandlung hatten, sondern sich auf die Verbesserung des Langzeitschlafes konzentrieren", sagte Zhou.

In der Studie wurden 22 AYA-Krebsüberlebende (Durchschnittsalter 20,4 Jahre) mit Schlaflosigkeit eingeschrieben, um das speziell angepasste SHUTi zu verwenden. Im Rahmen des Programms führten die Teilnehmer ein Schlaftagebuch, in dem sie nachverfolgten, wann sie schliefen, und gaben die Informationen in SHUTi ein, wodurch die Schlafempfehlungen entsprechend angepasst wurden.

Acht und 16 Wochen nach Beginn der Anwendung von SHUTi berichteten die Teilnehmer über eine signifikante Verringerung des Schweregrads der Schlaflosigkeit, der Schläfrigkeit und Müdigkeit am Tag sowie über eine allgemeine Verbesserung der Lebensqualität.

"Unsere Ergebnisse zeigen, dass ein über das Internet bereitgestelltes CBT-I-Programm für AYA-Krebsüberlebende ihre Schlaflosigkeit reduziert und ihre Lebensqualität verbessert", sagte Recklitis.

"Insbesondere der Schweregrad der Schlaflosigkeit unserer Teilnehmer verbesserte sich nach Beendigung der Intervention weiter, was darauf hindeutet, dass sie weiterhin schlafbezogene Entscheidungen trafen, die ihrem Schlaf halfen, auch nachdem sie das Programm beendet hatten."

Zhou führte die Studie mit dem Kollegen Christopher Recklitis, PhD, MPH, durch.

Quelle: Dana-Farber Cancer Institute