Parkinson-Medikamente im Zusammenhang mit Impulskontrollproblemen
Ein neues Forschungsergebnis legt nahe, dass Medikamente zur Behandlung der Parkinson-Krankheit bei mehr als 20 Prozent der Personen, die die Medikamente einnehmen, zu Impulskontrollstörungen führen.
Insbesondere fanden Forscher der Mayo Clinic heraus, dass Medikamente, die die Wirkung des Neurotransmitters Dopamin verstärken, bei bis zu 22 Prozent der Parkinson-Patienten zu Störungen der Impulskontrolle führen.
Das Risiko von Problemen wurde erstmals 2005 von der Mayo-Klinik gemeldet. Eine Folgestudie wurde online in der Februar-Ausgabe 2011 von veröffentlicht Parkinsonismus und verwandte Störungen.
Dopaminagonisten, eine Klasse von Arzneimitteln, zu denen Pramipexol (Mirapex) und Ropinirol (Requip) gehören, werden üblicherweise zur Behandlung der Parkinson-Krankheit eingesetzt.
Die Medikamente stimulieren die limbischen Schaltkreise des Gehirns, von denen angenommen wird, dass sie Wege für emotionales, belohnendes und hedonistisches Verhalten darstellen. Die Medikamente wurden mit Störungen der Impulskontrolle wie pathologischem Glücksspiel und Hypersexualität sowie mit zwanghaften Verhaltensweisen wie Essattacken, Ausgaben, Computernutzung oder „Hobbying“ in Verbindung gebracht.
Die Forscher überprüften die Aufzeichnungen der Parkinson-Patienten in den letzten zwei Jahren, sagte Dr. Anhar Hassan, Neurologe an der Mayo Clinic und leitender Forscher der Studie.
„Während dieser Zeit waren sich Ärzte für Bewegungsstörungen an der Mayo Clinic sehr bewusst, dass mit diesen Dopaminagonisten Medikamente Impulskontrollstörungen auftreten können.
„Wenn sie auf einen Patienten stießen, der dieses Medikament einnahm, fragten sie sie oder ein begleitendes Familienmitglied, ob sie eine neue Art von Verhalten bemerkt hätten oder nicht. Was wir fanden, war, dass bei bis zu 22 Prozent der Patienten in diesem Zeitraum von zwei Jahren eine neu auftretende Impulskontrollstörung auftrat “, sagte sie.
Die Studie ergab, dass je höher die Dosis, desto größer die Wahrscheinlichkeit eines Impulskontrollverhaltens ist.
"Jeder vierte Patient, der eine mittlere therapeutische Dosis des Medikaments erhielt, hatte eine Impulskontrollstörung", sagte Hassan. "Bei Patienten, die einen höheren Bereich der Medikamente einnahmen, entwickelte etwa jeder Dritte eine Impulskontrollstörung."
Patienten, die Dopaminagonisten einnehmen, sollten sich möglicher Verhaltensänderungen bewusst sein, damit sie frühzeitig gefangen werden können, bevor sie oder ihre Familien verletzt werden, sagte Hassan.
Sobald ein neues Verhalten festgestellt wird, löst das Reduzieren oder Absetzen der Medikamente das Problem normalerweise über einige Tage bis zu einem Monat, sagte sie.
Quelle: Mayo-Klinik
