Mehr kontrollierte Medikamente für junge Leute verschrieben
Obwohl kontrollierte Medikamente - Medikamente, die von der Bundesregierung reguliert werden - das größte Missbrauchspotenzial für Jugendliche und junge Erwachsene aufweisen, haben sich die Verschreibungen für diese Altersgruppen in den letzten 14 Jahren laut einer kürzlich veröffentlichten Studie in fast verdoppeltPädiatrie.
Die Ergebnisse zeigen, dass ein kontrolliertes Medikament für junge Erwachsene (20-29 Jahre) bei ungefähr einem von sechs Besuchen und für Jugendliche (15-19 Jahre) bei einem von neun Besuchen verschrieben wird.
In der Studie wurden klinische Besuche anhand des verschriebenen Arzneimittels, des Besuchsgrunds, des Besuchsortes sowie der demografischen und geografischen Faktoren klassifiziert. Medikamente wurden als Betäubungsmittel (oder Opioide), Beruhigungsmittel oder Stimulanzien eingestuft.
„Ärzte müssen die Notwendigkeit abwägen, die Symptome der Patienten zu behandeln, und sich gleichzeitig der Möglichkeit bewusst sein, dass verschreibungspflichtige Medikamente missbraucht oder mit anderen geteilt werden können. Manchmal kann es ein empfindliches Gleichgewicht zwischen der Behandlung eines Problems und der unbeabsichtigten Verursachung eines Problems sein “, sagte Robert J. Fortuna, M.D., M.P.H., Hauptforscher der Studie und Assistenzprofessor für Pädiatrie und Innere Medizin am Medical Center der Universität von Rochester.
Für die Studie beobachteten die Forscher Verschreibungsmuster für Jugendliche und junge Erwachsene unter Verwendung von Daten aus der National Ambulatory Medical Care Survey (NAMCS) und der National Hospital Ambulatory Medical Care Survey (NHAMCS).
Insbesondere die kontrollierten Verschreibungsraten für junge Erwachsene haben sich von 8,3 auf 16,1 Prozent fast verdoppelt und sind zwischen 1994 und 2007 bei Jugendlichen von 6,4 auf 11,2 Prozent gestiegen. Dieser Anstieg war sowohl bei Männern als auch bei Frauen und in verschiedenen Situationen ähnlich: in Notaufnahmen, ambulant Büros sowie für verletzungsbedingte und nicht verletzungsbedingte Besuche.
Diese Medikamente wurden häufig bei häufigen Erkrankungen wie Rückenschmerzen oder Kopfschmerzen verabreicht. Obwohl der Zweck der Studie nicht die Analyse der Angemessenheit der Verschreibung umfasste, stellten die Forscher fest, wie wichtig es für Ärzte ist, die Patienten weiterhin zu überwachen, um sicherzustellen, dass die Behandlung wirksam ist und das Medikament angemessen angewendet wird.
Forscher glauben, dass der Anstieg der Betäubungsmittelverordnungen bei jungen Erwachsenen auf sich ändernde staatliche und bundesstaatliche Vorschriften zurückzuführen sein könnte, die die Befürwortung der Schmerzbehandlung betonen. Zum Beispiel stiegen die Verschreibungen von Betäubungsmitteln nach 2001, als die Gemeinsame Kommission für die Akkreditierung von Organisationen des Gesundheitswesens eine Initiative startete, um Schmerz neben Blutdruck, Puls, Temperatur und Atmung als fünftes Vitalzeichen zu kennzeichnen.
Die Studie zeigt auch, dass Beruhigungsmittel zunehmend Jugendlichen und jungen Erwachsenen angeboten wurden. Die Forscher verbinden dieses Wachstum mit einem stärkeren Bewusstsein für Schlaflosigkeit und Angstzustände, neu entwickelten Arzneimitteln und Marketing, das sich direkt an die Verbraucher richtet.
Die Verschreibungen von Stimulanzien sind ebenfalls gestiegen. Obwohl der Missbrauch von Stimulanzien wie Ritalin zwischen 2002 und 2008 zurückgegangen ist, zeigen neuere Untersuchungen, dass die Anzahl der Anrufe in Giftzentren bei Personen gestiegen ist, die absichtlich Stimulanzien missbraucht haben. Dies kann durch die Vorstellung erklärt werden, dass Stimulanzien-Missbraucher, obwohl in geringerer Anzahl, dieses Verhalten verstärkt haben.
Die Forscher erkannten, dass die Verschreibung kontrollierterer Medikamente nicht unbedingt den Missbrauch oder den Austausch von Medikamenten mit anderen fördert. Sie schlugen jedoch eine größere Wachsamkeit der Ärzte vor, wenn sie jungen Erwachsenen und Jugendlichen Medikamente verschrieben.
"Ärzte müssen offene Gespräche mit Patienten über die Risiken und Vorteile der Verwendung kontrollierter Medikamente führen, einschließlich des Potenzials für Missbrauch und Ablenkung", sagte Fortuna.
Quelle: Medizinisches Zentrum der Universität von Rochester
