Überlebende von Krebs im Kindesalter, bei denen das Risiko einer langfristigen emotionalen Belastung besteht
Im Vergleich zu ihren Geschwistern haben Krebsüberlebende später im Leben mehr Narben und Entstellungen an Armen, Beinen und Kopf. Und im Durchschnitt haben Erwachsene mit diesen Merkmalen tendenziell mehr Depressionen und eine geringere Lebensqualität.
"Ich denke, es hat uns gezeigt, dass dies nicht unbedingt lebensbedrohliche Spätfolgen von Krebs sind ... aber wir müssen uns sicherlich der Ergebnisse bewusst sein, mit denen diese Patienten zu tun haben", sagte Karen Kinahan, Koordinatorin des STAR Survivorship Program bei Robert H. Lurie Krebszentrum der Northwestern University in Chicago.
Kinahan und ihr Team analysierten Informationen zu 14.358 Krebsüberlebenden im Kindesalter und 4.023 ihrer Geschwister, die bereits an einer anderen Studie teilgenommen haben.
Überlebende von Leukämie, Lymphom und Nierenkrebs, die vor ihrem 21. Lebensjahr diagnostiziert worden waren (und zwischen 1970 und 1987 mit der Behandlung begonnen hatten), beantworteten einen Fragebogen, als sie in die Studie eintraten, und einen weiteren im Jahr 2003.
Insgesamt hatte ein Viertel der Überlebenden eine Narbe oder Entstellung am Kopf oder am Hals, verglichen mit einem von zwölf Geschwistern. Krebsüberlebende hatten auch häufiger Narben oder Entstellungen an Armen, Beinen, Brust und Magen.
Narben und Entstellungen können durch Operation oder Bestrahlung verursacht werden. Und bei Kindern, die noch wachsen, wachsen die bestrahlten Bereiche laut Dr. Karen Wasilewski-Masker, einer pädiatrischen Onkologin bei Children’s Healthcare in Atlanta, tendenziell nicht so gut. Dies kann dazu führen, dass Krebsüberlebende mit zunehmendem Alter überproportional aussehen.
Personen mit Narben oder Entstellungen an Kopf, Hals, Armen oder Beinen hatten nach Angaben der Forscher ein um 20 Prozent höheres Depressionsrisiko als Personen ohne Narben.
Krebsüberlebende hatten auch mehr Haarausfall als ihre Geschwister - etwa 14 Prozent der Überlebenden und sechs Prozent der krebsfreien Geschwister gaben an, eine Glatze zu haben. Und Glatzenbildung war auch mit Depressionen verbunden, insbesondere bei Frauen.
Die Forscher fanden heraus, dass verschiedene Aspekte der Lebensqualität von Krebsüberlebenden schlechter waren und mit Narben, Entstellungen und Haarausfall zusammenhängen. Dazu gehörten allgemeine Gesundheit, körperliche Fähigkeiten, Schmerzen, geistige Gesundheit und soziale Funktionen.
„Wir müssen uns der Möglichkeit einiger psychosozialer Probleme bei Patienten bewusst sein, die irgendeine Art von Entstellung haben… aber wir müssen auch nicht davon ausgehen, dass eine Person aufgrund einer Krebsbehandlung möglicherweise anders aussieht, weil sie sich negativ auf sie auswirkt ", Sagte Wasilewski-Masker, der Teil des Programms" Children's Healthcare of Atlanta "für Krebsüberlebende im Kindesalter ist.
In einer separaten Studie, die in derselben Zeitschrift veröffentlicht wurde, stellten die Forscher fest, dass fast drei Viertel von 388 Menschen zwischen 15 und 39 Jahren innerhalb von 15 bis 35 Monaten nach der Diagnose von Krebs wieder Vollzeit auf der Arbeit oder in der Schule waren. Mehr als die Hälfte hatte jedoch Probleme bei ihrer Rückkehr, darunter das Vergessen von Dingen und das Bemühen, mit der Arbeit Schritt zu halten.
„Diese Studie ist wirklich ein Ausgangspunkt, um die Gruppen in dieser Bevölkerung zu verstehen, die am seltensten zur Arbeit zurückkehren. Es schafft wirklich die Voraussetzungen für zukünftige Studien “, sagte Helen Parsons, die Hauptautorin der Studie vom Health Science Center der Universität von Texas in San Antonio.
Wasilewski-Masker fügte hinzu, dass es Unterschiede zwischen Krebspatienten gibt, wenn entschieden wird, ob sie aufhören sollen zu arbeiten oder zur Schule zu gehen. Beispielsweise werden Schüler und Studenten in der Regel immer noch finanziell von ihren Eltern unterstützt, und die Fähigkeiten der Patienten können von der Intensität ihrer Behandlung abhängen.
Der Bericht wird im veröffentlicht Journal of Clinical Oncology.
Quelle: Robert H. Lurie Krebszentrum der Northwestern University
