SMS für Alkoholinterventionen bei jungen Erwachsenen mit hohem Risiko
Die neuartige Intervention nutzt die mobile Plattform, um unter jungen Erwachsenen zu intervenieren, die sich in einer Notaufnahme eines Krankenhauses wegen alkoholbedingter Probleme aufhalten.
Die Forscher untersuchten die Verwendung von Textnachrichten, um sowohl Trinkdaten von jungen Erwachsenen nach der Entlassung aus der Notaufnahme zu sammeln als auch ihnen sofortiges Feedback zu geben und sie kontinuierlich zu unterstützen. Die Forscher fanden heraus, dass Textnachrichten auf beiden Ebenen effektiv sind.
"In den USA besuchen jeden Tag mehr als 50.000 Erwachsene im Alter von 18 bis 24 Jahren die Notaufnahme des Krankenhauses, und mehr als ein Drittel berichtet über aktuellen Alkoholmissbrauch oder Abhängigkeit", sagte Dr. Brian Suffoletto von der Abteilung für Notfallmedizin der Universität von Pittsburgh und entsprechender Autor für die Studie. "Somit bieten Notaufnahmen eine einzigartige Gelegenheit, junge Erwachsene mit schädlichem oder gefährlichem Trinkverhalten zu identifizieren und einzugreifen, um zukünftige Verletzungen und Krankheiten zu reduzieren."
Leider haben Notfallversorger selten die Zeit oder das Fachwissen, um nach problematischem Alkoholkonsum zu suchen oder darüber zu diskutieren.
Darüber hinaus ermutigt das derzeitige Modell der Gesundheitsversorgung in den USA Krankenhäuser nicht dazu, Berater für die Intervention in der Notaufnahme zu haben, und Patienten mit akuten Alkoholproblemen sind nicht unbedingt daran interessiert, diese Gespräche sofort zu führen.
"Angesichts der Tatsache, dass Mobiltelefone bei jungen Erwachsenen im Wesentlichen allgegenwärtig sind und insbesondere SMS ein häufig verwendetes Kommunikationsinstrument ist, haben wir versucht, ein automatisiertes SMS-System aufzubauen und zu testen, das nach der Entlassung einen Gesundheitsdialog mit jungen Erwachsenen führen kann", sagte Suffoletto.
"Wir glauben, dass unsere Studie die erste ist, die eine auf SMS basierende Verhaltensintervention testet, um den Alkoholkonsum zu reduzieren."
Forscher glauben, dass die Aufnahme in die Notaufnahme als lehrbarer Moment oder Verhaltensänderungspunkt für diejenigen verwendet werden kann, die einem Krankheitsrisiko ausgesetzt sind - alkoholbedingte Verletzungen oder Organzerstörung.
„Dies ist ein erster Schritt. Ich kann mir vorstellen, dass andere Tools - wie Telefon-Apps und Social-Media-Sites - irgendwann bereitgestellt werden “, sagte Dr. Donald M. Yealy, Professor für Notfallmedizin, Medizin sowie klinische und translationale Wissenschaften an der University of Pittsburgh School of Medicine.
Suffoletto und seine Kollegen identifizierten 45 18- bis 24-Jährige (24 Frauen, 21 Männer) aus drei städtischen Krankenhäusern als gefährliche Trinker, basierend auf ihren Testwerten für die Identifizierung von Alkoholkonsumstörungen.
Die jungen Erwachsenen wurden für einen Zeitraum von 12 Wochen nach dem Zufallsprinzip entweder wöchentlichem SMS-Feedback mit Zielsetzung (Intervention), wöchentlichen SMS-Trinkbewertungen ohne Feedback (Bewertung) oder der Kontrollgruppe zugeordnet.
"Erstens konnten wir zeigen, dass junge Erwachsene mit einem automatisierten SMS-System interagieren, um sowohl wöchentliche Trinkberichte zu erstellen als auch auf Herausforderungen bei der Zielsetzung zu reagieren", sagte Suffoletto.
"Zweitens legen unsere vorläufigen Ergebnisse nahe, dass junge Erwachsene, die unserer Intervention ausgesetzt sind, die Anzahl der von ihnen konsumierten Getränke sowie die Anzahl der Binge-Episoden reduzieren."
Insbesondere hatten die Teilnehmer der SMS-Gruppe am Ende des Dreimonatszeitraums im Vormonat 3,4 weniger starke Trinktage und im Vergleich zum Ausgangswert 2,1 weniger Getränke pro Trinktag.
Suffoletto schlug vor, dass die Verwendung alternativer Interventionen wie SMS eine wirksame Methode für Ärzte ist, um junge Erwachsene zu erreichen, nachdem sie aus der Notaufnahme entlassen wurden.
"Unsere Studienergebnisse sind vorläufige, aber ermutigende Beweise dafür, dass ökologische Bewertungen, die an Echtzeit-Feedback mithilfe der Mobilkommunikationstechnologie gebunden sind, Veränderungen bei jungen Erwachsenen mit schädlichem oder gefährlichem Trinkverhalten bewirken können", sagte er. "Zukünftige Arbeiten sollten sich auf Möglichkeiten konzentrieren, die Teilnahme von Patienten an Programmen und die Integration der Mobilkommunikation in traditionelle Interventionen zu optimieren."
Sowohl Suffoletto als auch Yealy sehen zusätzliche Verwendungen für diese Ergebnisse.
"Kliniker, die junge Erwachsene und Jugendliche in anderen Pflegeeinrichtungen betreuen, können [auch] entscheiden, mobile Technologien einzusetzen, um bereits vorhandene Ressourcen zu unterstützen und zu erweitern, um die Belastung durch Alkoholkonsum und alkoholbedingte Risiken zu verringern", sagte Suffoletto.
"Forscher, die an Verhaltensänderungen [für andere] Substanzstörungen interessiert sind, könnten beschließen, ähnliche Verhaltensinterventionen mit mobilen Kommunikationsgeräten wie Apps zu erstellen und zu testen, um Änderungen zu bewirken."
"Ich könnte mir vorstellen, ein solches Programm in anderen Bevölkerungsgruppen zu starten - beispielsweise bei Patienten mit Herzinsuffizienz, hohem Blutdruck oder einer Infektion -, um die Einhaltung der vereinbarten Pläne zu unterstützen", fügte Yealy hinzu.
"Die durchschnittliche Person, die entweder mit einer Alkoholkonsumstörung zu kämpfen hat oder jemanden kennt, der ermutigt werden könnte, zu wissen, dass Forscher nicht-traditionelle Ansätze zur Unterstützung der Selbstveränderung erforschen", sagte Suffoletto, "und Wege zu finden, die es einfacher machen." damit eine Person Hilfe bekommt. “
Die Ergebnisse werden in einer der nächsten Ausgaben der Zeitschrift veröffentlicht Alkoholismus: Klinische und experimentelle Forschung .
Quelle: Alkoholismus: Klinische und experimentelle Forschung
