Angst vor dem Zahnarzt? CBT kann helfen
Laut einer neuen Studie des King's College London hat die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) Menschen mit Zahnphobie dabei geholfen, ihre Angst vor dem Zahnarztbesuch zu minimieren, und vielen dieser Patienten ermöglicht, fortgeschrittene Behandlungen ohne Sedierung zu erhalten.
Menschen mit Zahnphobie neigen dazu, um jeden Preis nicht zum Zahnarzt zu gehen, selbst wenn sie unter Mundschmerzen leiden. In Großbritannien, wo die Studie durchgeführt wurde, leidet schätzungsweise 1 von 10 Menschen an Zahnphobie. Dies geht aus der jüngsten Umfrage zur Zahngesundheit von Erwachsenen hervor.
„Menschen mit Zahnphobie erhalten am häufigsten eine Sedierung, damit sie sich für einen kurzen Zeitraum entspannt genug fühlen können, um ihre Zahnbehandlung durchführen zu lassen. Dies hilft ihnen jedoch nicht, ihre Angst langfristig zu überwinden “, sagte Professor Tim Newton vom Dental Institute am King's College London und Hauptautor der Studie.
„Das Hauptziel unseres CBT-Service ist es, Patienten eine zahnärztliche Behandlung ohne Sedierung zu ermöglichen, indem sie mit jedem einzelnen Patienten zusammenarbeiten, um Ziele gemäß ihren Prioritäten festzulegen. Unsere Studie zeigt, dass nach durchschnittlich fünf CBT-Sitzungen die meisten Menschen vom Zahnarzt behandelt werden können, ohne dass sie sediert werden müssen. “
Es hat sich gezeigt, dass CBT, die in der Regel in sechs bis zehn Sitzungen durchgeführt wird, bei einer Reihe von psychischen Problemen hilft, insbesondere bei Depressionen und Angststörungen. Es hat sich gezeigt, dass sowohl kognitive als auch Verhaltensinterventionen erfolgreich sind, um Zahnangst zu reduzieren und die zahnärztliche Betreuung zu erhöhen.
Für die Studie bewerteten die Forscher 130 Patienten (99 Frauen und 31 Männer), die an einem von Psychologen geleiteten CBT-Dienst teilnahmen, und die Ergebnisse ihrer Behandlung.Die Patienten wurden auf ihr Ausmaß an Zahnangst, allgemeiner Angst, Depression, Selbstmordgedanken, Alkoholkonsum und Lebensqualität im Zusammenhang mit der Mundgesundheit befragt.
Drei Viertel der Befragten erzielten 19 oder mehr Punkte auf der Modified Dental Anxiety Scale (MDAS), was auf Zahnphobie hinweist. Der Rest erzielte bei einem oder mehreren Punkten des MDAS eine hohe Punktzahl, was auf eine spezifische Angst vor einem Aspekt der Zahnmedizin hindeutet.
Die Angst vor Zahninjektionen und der Zahnbohrmaschine waren die häufigsten Punkte mit hoher Punktzahl im MDAS. Fast alle Patienten (94 Prozent) gaben an, dass Probleme mit Zähnen, Mund oder Zahnfleisch ihr tägliches Leben und ihre Lebensqualität beeinträchtigten.
Bei mehreren der befragten Patienten wurde eine andere psychische Erkrankung festgestellt: 37 Prozent hatten ein hohes Maß an allgemeiner Angst und 12 Prozent hatten klinisch signifikante Depressionen. Selbstmordgedanken wurden von 12 Prozent der Patienten gemeldet, und drei Prozent (vier Patienten) berichteten kürzlich über die Absicht, Selbstmord zu begehen.
Einzelpersonen wurden über die Betreuung ihres Hausarztes an Unterstützungsdienste überwiesen, und wegen des Suizidrisikos wurden auf der Grundlage der örtlichen Servicerichtlinien sofort Maßnahmen ergriffen.
Von allen überwiesenen Patienten erhielten 79 Prozent eine zahnärztliche Behandlung ohne Sedierung, und sechs Prozent hatten ihre zahnärztliche Behandlung unter Sedierung. Die durchschnittliche Anzahl von CBT-Terminen, die erforderlich waren, bevor ein Patient eine Zahnbehandlung ohne Sedierung erhielt, betrug fünf.
„CBT bietet eine Möglichkeit, den Bedarf an Sedierung bei Menschen mit Phobie zu verringern, aber es wird immer noch Menschen geben, die Sedierung benötigen, weil sie dringend eine zahnärztliche Behandlung benötigen oder besonders invasive Behandlungen erhalten. Unser Service sollte eher als Ergänzung zu Sedierungsdiensten als als Alternative angesehen werden. Beide bieten zusammen einen umfassenden Behandlungspfad zum letztendlichen Nutzen der Patienten “, sagte Newton.
Eine kürzlich in derselben Zeitschrift veröffentlichte Studie, die von Professor Tim Newton mitverfasst wurde, zeigte, dass in der Erwachsenengesundheitsumfrage 2009 mehr Frauen als Männer über Zahnphobie berichteten. Menschen mit Zahnphobie hatten mit größerer Wahrscheinlichkeit einen niedrigeren Einkommenshintergrund, mehr Hohlräume und insgesamt eine schlechtere Mundgesundheit.
Die Ergebnisse werden in der veröffentlicht British Dental Journal.
Quelle: King's College London
