Bei der bipolaren Behandlung ignorieren Ärzte Gesundheitsfaktoren

Eine neue Studie legt nahe, dass Ärzte beim Schreiben von Rezepten nicht immer wichtige Gesundheitsfaktoren berücksichtigen.

Die retrospektive Untersuchung ambulanter und stationärer Patientenakten ergab, dass Ärzte bei der Verschreibung neuerer atypischer Antipsychotika selten die metabolischen oder vaskulären Risikofaktoren einer Person berücksichtigten.

Eine der wichtigsten und häufigsten Nebenwirkungen dieser Medikamente ist eine erhöhte Gewichtszunahme bei Menschen, die sie einnehmen. In Kombination mit anderen Faktoren kann dies in Zukunft ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Diabetes darstellen.

In dieser Studie untersuchte Medikamente waren Olanzapin (Zyprexa), Risperidon (Risperdal) und Quetiapin (Seroquel).

Die Studie untersuchte die medizinischen Aufzeichnungen von 340 Erwachsenen, die in den Jahren 2009 und 2010 über zwei Zeiträume eine schwere depressive Störung mit psychotischen Merkmalen, bipolare I, bipolare II, bipolare, nicht anders spezifizierte oder schizoaffektive Störung hatten.

Die Forscher unter der Leitung von Maithri Prabhakar, M.B.B.S. Die Universität von Iowa stellte fest, dass die meisten Ärzte eines der drei untersuchten Medikamente allein aus bestimmten Gründen der psychischen Gesundheit verschrieben hatten, z. B. Manie (ein häufiges Symptom einer bipolaren Störung) oder Psychose.

Ärzte in der Studie verschrieben auch häufiger eines der drei atypischen Antipsychotika - Olanzapin (Zyprexa), Risperidon (Risperdal) und Quetiapin (Seroquel) -, wenn die Person zuvor zur Behandlung ins Krankenhaus eingeliefert worden war.

Wenn die Person bereits Lithium einnahm oder verheiratet war, war es weniger wahrscheinlich, dass Ärzte ein atypisches Antipsychotikum verschrieben.

Die Forscher fanden jedoch heraus, dass Ärzte weder das Gefäß- oder Herzrisiko des Patienten noch sein metabolisches Risiko berücksichtigten - zwei Gesundheitsfaktoren, die bei zukünftigen Gesundheitsproblemen für eine Person, die ein atypisches Antipsychotikum verschreibt, eine wichtige Rolle spielen könnten.

Frühere Untersuchungen zu dieser Klasse atypischer Antipsychotika der zweiten Generation ergaben, dass Menschen, die sie einnehmen, einem höheren Risiko für Stoffwechselprobleme, Gewichtszunahme und sogar Fettleibigkeit ausgesetzt sind. Diese Faktoren setzen eine Person auch einem höheren Risiko für Diabetes aus.

Die bipolare Störung, auch bekannt unter dem älteren Namen „manische Depression“, ist eine psychische Störung, die durch sich ständig ändernde Stimmungen gekennzeichnet ist. Eine Person mit bipolarer Störung erlebt abwechselnd „Höhen“ (was Kliniker als „Manie“ bezeichnen) und „Tiefen“ (auch als Depression bekannt). Sowohl die manischen als auch die depressiven Perioden können kurz sein, von nur wenigen Stunden bis zu einigen Tagen oder länger, und bis zu mehreren Wochen oder sogar Monaten dauern.

Eine bipolare Störung verursacht häufig erhebliche Funktionsstörungen im Leben einer Person, was es für eine Person, die unbehandelt bleibt, schwierig macht, zu arbeiten, eine stabile Beziehung zu pflegen oder zur Schule zu gehen. Eine wirksame Behandlung beinhaltet oft eine Kombination aus Psychopharmaka und Psychotherapie.

Die Studie erschien in der August-Ausgabe der Zeitschrift, Pharmakotherapie.

Quelle: Universität von Iowa