Das kombinierte Therapieprogramm kann die PTBS-Wiederherstellung bei Tierärzten beschleunigen

Ein neuer therapeutischer Ansatz nutzt traditionelle Psychotherapien und Schulungen, um kampfbedingte Symptome einer posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS) bei Veteranen und aktiven Mitgliedern des US-amerikanischen Dienstes zu lindern.

Die Technik wird als Accelerated Resolution Therapy oder ART bezeichnet und ist eine Kombination aus evidenzbasierten Psychotherapien und der Verwendung von Augenbewegungen.

Die Forscher haben festgestellt, dass die Intervention kürzer ist und mit größerer Wahrscheinlichkeit abgeschlossen wird als herkömmliche Therapien.

Die Ergebnisse erscheinen online in Militärmedizin, die internationale Zeitschrift von AMSUS (Society of Federal Health Professionals).

PTBS ist eine weit verbreitete, behindernde Störung, die nach einem lebensbedrohlichen Ereignis oder einer traumatischen Erfahrung auftreten kann. Diese Erfahrungen verursachen chronische Symptome wie Rückblenden, Albträume, Schlafstörungen, Stimmungsschwankungen und Verlust des Lebensinteresses.

Laut der PTSD Foundation of America leidet jeder dritte Soldat, der aus dem Kampf zurückkehrt, an PTBS-Symptomen, obwohl weniger als 40 Prozent Hilfe suchen. Die Organisation berichtet auch, dass mindestens fünf aktive Militärangehörige jeden Tag Selbstmord versuchen.

Kevin Kip, Ph.D., F.A.H.A., Professor und Exekutivdirektor am College of Nursing der University of South Florida, leitete das Team von Wissenschaftlern und Klinikern, die die erste randomisierte kontrollierte Studie über ART in einer Militärbevölkerung durchführten.

An der Studie nahmen 57 Servicemitglieder und Veteranen teil, hauptsächlich aus der Gegend von Tampa Bay.

"Basierend auf dieser Studie und einer früheren Studie, die am USF College of Nursing abgeschlossen wurde, glauben wir, dass eine beschleunigte Auflösungstherapie den schnellsten Weg zur effektiven und sicheren Behandlung von posttraumatischen Belastungsstörungen darstellt", sagte Kip.

"Unser Ziel ist es, genügend Beweise und Interesse zu erhalten, um die Einstufung von ART als potenzielle Erstbehandlung für PTBS sowohl bei zivilem als auch bei militärischem Personal zu rechtfertigen."

ART arbeitet in zwei Phasen, um psychische Traumasymptome und verwandte Störungen wie Depressionen und Angstzustände zu lindern.

Der Patient visualisiert zunächst in seinem Kopf eine frühere traumatische Erfahrung, die typischerweise unangenehme physiologische Empfindungen wie Engegefühl in der Brust, erhöhte Herzfrequenz und Schwitzen hervorruft.

Durch Gesprächstherapie und eine Reihe schneller Augenbewegungen von links nach rechts, bei denen der Patient der Hand des Arztes hin und her folgt, werden die Empfindungen minimiert.

In der zweiten Phase und mit ähnlichen Eingaben des Klinikers „ersetzt“ der Patient die belastenden Bilder, die er gesehen hat, durch positive, so dass auf die ursprünglichen belastenden Bilder nicht mehr zugegriffen werden kann.

ART wird in zwei bis fünf einstündigen Sitzungen geliefert, erfordert keine Hausaufgaben und keine schriftliche oder mündliche Erinnerung an die traumatische Erfahrung.

"Durch diese Therapie können wir physiologische Symptome beruhigen und trennen, die mit der erneuten Vorstellung einer traumatischen Erfahrung einhergehen", sagte Kip.

„Wir können auch die traumatischen Bilder ändern oder ersetzen und ihnen positives Material hinzufügen. Wir ändern die Art und Weise, wie Bilder im Gehirn gespeichert werden. “

Es funktionierte gut für Brian Anderson, einen ehemaligen Green Beret, 10-jährigen Veteranen der Armee und Direktor des Pasco County Veteran Services and Stand Down-Programms.

Er hatte eine empfohlene Erstlinientherapie gegen PTBS versucht, die als Langzeittherapie bekannt war und sehr langwierig war und eine Weile wirkte, aber dann kehrten Symptome wie Hypervigilanz zurück.

"KUNST hat mein Leben verändert", sagte Anderson.

„Diese kurze Therapie nahm die schlechten Erinnerungen, die ständig wieder auftauchten, und brachte sie in die richtige Reihenfolge oder Langzeitlagerung. Es war fast so, als würde ich an eine Zeit in der Geschichte denken.

"Als Veteran würde ich viel lieber eine Therapie durchlaufen, die in nur wenigen Sitzungen funktioniert, als intensive und anstrengende Sitzungen zu absolvieren, die bis zu 16 Wochen dauern."

In der neuen Studie verglichen die Forscher ART mit einer nicht-therapeutischen PTBS-Behandlung, die als Aufmerksamkeitskontrolle (AC) bezeichnet wird.

Die Ärzte behandelten die Hälfte der 57 Studienteilnehmer (29) mit ART, und die andere Hälfte (28) erhielt eine AC, die entweder aus einer Beurteilung und Planung der körperlichen Fitness oder einer Beurteilung und Planung der Karriere bestand.

Nach der Erstbehandlung erhielten beide Gruppen eine dreimonatige Nachuntersuchung.

"Vor und nach diesen Interventionen haben wir die Reaktion verglichen und die Verringerung der PTBS-Symptome, Depressionen und Angstzustände analysiert. Die Ergebnisse waren sehr beeindruckend", sagte Kip.

"In durchschnittlich weniger als vier ART-Sitzungen hatten die Teilnehmer die Symptome der PTBS erheblich reduziert, während diejenigen, die AC erhielten, dies nicht taten."

Nach dem AC-Regime hatten alle Veteranen die Möglichkeit, ART zu erhalten, und in der vollständigen Studie beendeten 94 Prozent die Behandlung. Die günstigen Ergebnisse blieben nach drei Monaten bestehen.

"Eine beschleunigte Auflösungstherapie gibt vielen Veteranen Hoffnung, die das Gefühl hatten, keine Hoffnung zu haben", sagte Oberstleutnant (aD) Lawrence A. Braue, Ed.D., Direktor des USF Office of Veterans Services.

"Ich freue mich auf den Tag, an dem diese Behandlung im ganzen Land verfügbar ist."

Quelle: Universität von Südflorida

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