Studien-IDs Psychosoziale Hindernisse für die Behandlung von Fettleibigkeit bei Kindern

Eine neue Studie zeigt, dass fettleibige Kinder, deren Familien ein erhöhtes psychologisches und soziales Risiko haben, einschließlich Verhaltensproblemen bei Kindern, psychischen Gesundheitsproblemen der Eltern und finanziellen Schwierigkeiten der Familie, häufiger die Behandlung zur Gewichtskontrolle abbrechen und weniger wahrscheinlich abnehmen.

Die Studie, eine Zusammenarbeit zwischen Forschern des Nemours Center for Healthcare Delivery Science und der Nemours Division of Weight Management, unterstützt die Notwendigkeit eines frühzeitigen psychosozialen Screenings bei der Behandlung von Fettleibigkeit bei Kindern.

„Frühere Studien haben gezeigt, dass die Mehrheit der Kinder, die in Gewichtsmanagementkliniken interdisziplinär behandelt werden, erfolgreich ein gesünderes Gewicht erreichen kann. Die meisten Gewichtsmanagementkliniken berichten jedoch über signifikante Abbrecherquoten, was die Anzahl der Patienten, die von der Behandlung profitieren, begrenzt “, sagte Dr. med. Thao-Ly Tam Phan, MPH, Kinderarzt in der Nemours Weight Management Clinic und Hauptautor der Studie .

"Angesichts der erheblichen Auswirkungen, die psychosoziale Risikofaktoren auf die Ergebnisse der Gewichtsmanagementbehandlung zu haben scheinen, kann die frühzeitige Ermittlung und Behandlung von psychischen Gesundheitsproblemen der Eltern, Bedenken hinsichtlich des Verhaltens von Kindern und des Bedarfs an sozialen Ressourcen der Familie dazu beitragen, die Ergebnisse bei Kindern mit Adipositas zu verbessern."

An der Studie nahmen 100 Familien mit Kindern zwischen 4 und 12 Jahren bei ihrem ersten Besuch in der Gewichtskontrollklinik teil. Die Mehrheit der Kinder war nicht spanisch schwarz (36 Prozent) oder weiß (43 Prozent) und hatte schwere Fettleibigkeit (55 Prozent).

Die Forscher fanden heraus, dass 59 Prozent der Familien ein mittleres bis hohes psychosoziales Risiko und 41 Prozent ein niedriges psychosoziales Bewertungsinstrument (PAT) hatten, ein validiertes Screening des familienpsychosozialen Risikos.

Im Vergleich zu Daten aller Patienten, die die PAT in den USA und international abgeschlossen haben, war die Wahrscheinlichkeit, dass Familien in dieser Studie einen mittleren bis hohen Risiko-Score aufweisen, doppelt so hoch, berichteten Forscher.

Der Fortschritt jedes Kindes wurde über sechs Monate verfolgt.

Die Forscher stellten fest, dass Familien mit einem mittleren bis hohen Risiko für die PAT 3,1-mal häufiger die Klinik nicht mehr besuchen.

Darüber hinaus hatten Kinder dieser Familien 2,6-mal häufiger einen Anstieg des Z-Scores des Body Mass Index (BMI) und 3,2-mal häufiger keine signifikante Änderung ihres BMI-Z-Scores, so die Ergebnisse der Studie.

Bemerkenswerterweise hatten 14 Patienten, die psychologische Leistungen als Bestandteil ihrer Gewichtsmanagementbehandlung erhielten, niedrigere Abnutzungsraten als diejenigen, die dies nicht taten (27 Prozent gegenüber 57 Prozent), sagten die Forscher.

"Diese Ergebnisse zusammen zeigen, wie wichtig familienpsychosoziale Faktoren für das Gesundheitsverhalten und das Gewicht eines Kindes sind", sagte Anne E. Kazak, Ph.D., ABPP, Co-Direktorin des Zentrums für Gesundheitsdienstleistungen im Nemours Children's Health System und Schöpfer der PAT.

Die Forscher schlagen vor, dass zukünftige Studien die langfristigen Auswirkungen des psychosozialen Risikos und der Bereitstellung psychosozialer Dienste für Familien von Kindern mit Adipositas bewerten.

Mit einem vom Nationalen Institut für Kindergesundheit und menschliche Entwicklung gesponserten K23 Mentored Patient-Oriented Research Career Development Award entwickeln und testen Phan und Kazak diesen nächsten Schritt, indem sie eine Intervention entwickeln und testen, um Eltern beim Umgang mit dem Verhalten ihres Kindes zu unterstützen und Familien einzubeziehen mit unterschiedlichem Hintergrund in der Behandlung von Fettleibigkeit.

Die Studie wurde in der veröffentlicht Zeitschrift für Pädiatrie.

Quelle: Nemours