Präsidenten als Patienten: Ein Interview mit Dr. Connie Mariano

Eleanor Concepcion „Connie“ Mariano hat einen beeindruckenden Lebenslauf - auch für einen Arzt. Dr. Mariano - oder Dr. Connie, wie sie von einigen besser bekannt ist - war nicht nur die erste philippinische Amerikanerin, die Konteradmiral bei der United States Navy wurde, sondern sie war auch die erste Amerikanerin, die zur Direktor der medizinischen Abteilung des Weißen Hauses.

Im Juni 2010 wurde Dr. Mariano freigelassen Der Arzt des Weißen Hauses: Meine Patienten waren Präsidenten: Eine Erinnerung (Thomas Dune Books, 2010).

Ich konnte kürzlich mit ihr über die Psychologie sprechen, die dahinter steckt, neun Jahre lang drei Präsidenten der Vereinigten Staaten zu betreuen, von überraschend panikauslösenden Blasen bis zu dem Sex-Skandal, den man auf der ganzen Welt hört.

Alicia Sparks: Egal, ob Sie zu einem örtlichen Golfplatz oder zu einer Veranstaltung in Übersee unterwegs waren, so viel „nur für den Fall“ medizinische Planung floss in die Vorbereitung von Reisen. Am Anfang gab es sogar einen Punkt, an dem Sie befürchteten, kein einfaches Pflaster zu haben. Wie nervenaufreibend war es, diese Reisen zu planen?

Dr. Connie Mariano: Am Anfang war es sehr nervenaufreibend, denn als ich in der medizinischen Abteilung des Weißen Hauses anfing, gab es keine standardisierte Liste von Gegenständen, die Sie in Ihre Arzttasche packen konnten. Also musste ich mich an das halten, was die anderen Ärzte hielten. Wir konzentrierten uns auf lebensbedrohliche Ereignisse wie Herzstillstand, Trauma und Ermordung, bei denen eine Blase auf der Rückseite der Ferse des Präsidenten nicht auf der Liste potenzieller Gesundheitsbedrohungen stand. Seit dieser Episode habe ich die Arzttasche mit vielen Pflastern gefüllt.

Sparks: Wie lange hat es gedauert, bis es „normal“ wurde, eine Art „zweite Natur“ - oder jemals?

Mariano: Nach ca. 2 - 3 Jahren. Aber obwohl Sie wussten, was zu tun war, war Ihr Adrenalin immer hoch, denn zu jeder Zeit und an jedem Ort konnte dem Präsidenten etwas Bedrohliches passieren, sei es ein Herzinfarkt oder ein Versuch in seinem Leben.

Funken: Zu Beginn Ihrer Tour durch das Weiße Haus waren Sie neu, hatten große Augen - sogar nervös - und am Ende hatten Sie das Kommando vollständig. Gab es einen Vorfall, der der Dreh- und Angelpunkt für diese Transformation war?

Mariano: Als ich merkte, dass mein Chef kein guter Anführer war und dass die medizinische Abteilung wechseln musste, um ihre Arbeit besser zu machen. Und ich hatte die Erfahrung, aber vor allem das Vertrauen des Präsidenten und der First Lady, um diese Veränderungen zu bewirken.

Funken: Wir alle wissen, dass Menschen Menschen sind - ob es sich um Angestellte in Lebensmittelgeschäften oder um Präsidenten der Vereinigten Staaten handelt. Wir schlafen alle, wir werden alle krank, wir duschen alle, wir benutzen alle die Toilette. Dennoch sind US-Präsidenten US-Präsidenten. Wie haben Sie sich daran gewöhnt, den POTUS in sehr realen „menschlichen Situationen“ zu sehen, beispielsweise als Präsident Bush sich auf dem Schoß des japanischen Kaisers übergeben hat?

Mariano: Als Arzt konzentrieren Sie sich sehr auf den menschlichen Zustand Ihrer Patienten. Als Arzt des Präsidenten der Vereinigten Staaten sind Sie sich seiner Menschlichkeit sehr bewusst, respektieren aber seine Macht und Position. Durch den täglichen Kontakt mit ihm, indem Sie ihn im Weißen Haus sehen oder mit ihm auf Air Force One, Marine One oder bei all seinen Veranstaltungen reisen, bei denen Sie nur wenige Meter entfernt sind, gewöhnen Sie sich daran, ihn zu kennen und besser zu verstehen.

Sparks: In Dublin, als Sie mit der Selbstmordattentäterin „Mary“ und der Präsidentschaftsfürsorge jonglierten, wie haben Sie diesen Vorfall bewältigt, und solche Vorfälle, bei denen Sie sich um schwerwiegende Personalfälle kümmern mussten, auf den Präsidenten aufpassen und sicherstellen müssen nichts störte die Reise? In was für eine Stimmung mussten Sie sich versetzen?

Mariano: Sie müssen gleichzeitig Prioritäten setzen und ausbalancieren. Glücklicherweise hatte ich einen anderen Arzt in Dublin zusammen mit einer Krankenschwester, die den Präsidenten an diesem Abend zum Abendessen begleitete, um ihn und die First Lady im Auge zu behalten, während ich mit dem Mitarbeiter des Weißen Hauses nach Mary suchen konnte. Die richtigen Assistenten zu haben, macht einen großen Unterschied.

Sparks: Als Präsident Clintons Onkel und dann Mutter starben, wie haben Sie einen der mächtigsten Führer der Welt getröstet? Wie hat es sich angefühlt, als diese Person von „groß und verantwortlich“ zu einem trauernden Neffen und Sohn wurde?

Mariano: Sie sprechen Beileid aus und schon durch die Tatsache, dass Sie diese Worte sagen und für ihn anwesend sind, ist der Präsident dankbar und getröstet. Für Präsidenten ist es sehr schwierig, diese privaten Momente der Trauer zu teilen, da es Teil der Rolle des Präsidenten ist, Macht und Stärke zu projizieren.

Sparks: Während des Monica Lewinsky-Skandals schienen Sie sich Clintons Unschuld sehr sicher zu sein. Sie haben uns sehr unterstützt, und die Art und Weise, wie Sie beschrieben haben, wie es sich anfühlte, gezwungen zu sein, sein Blut zu entnehmen, ließ es so klingen, als hätten Sie sich fast als Verräter gesehen. Später, als die Wahrheit herauskam, waren Sie verletzt und wütend. Wie hat sich das auf Ihre Beziehung zu Bill ausgewirkt? Wie haben Sie Ihre Gefühle ihm gegenüber in Einklang gebracht?

Mariano: Es hat meine Beziehung schwierig gemacht, weil ich sehr enttäuscht von ihm war. Aber mir wurde klar, dass ich ihn nicht aufgeben konnte und dass ich einen Job zu erledigen hatte. Ich wurde nicht ins Weiße Haus geschickt, um ihn zu beurteilen. Ich wurde geschickt, um auf ihn aufzupassen. Und indem ich mich darauf konzentrierte, warum ich dort war, überwand ich meine Enttäuschung.

Sparks: In dem Buch haben Sie erwähnt, dass Hillary Clintons Mantra lautete: "Lassen Sie sie den Schmerz nicht sehen." Dass sie gerade "wieder auf das Pferd gestiegen ist und es zum Sieg geritten hat". Hattest du jemals Angst, dass Hillary nicht auf gesunde Weise mit den Schmerzen umgeht? Dass die ganze Arbeit nicht nur dazu diente, den Ball am Laufen zu halten, sondern auch darum, den Umgang mit den Verletzungen zu vermeiden? Hast du jemals gehofft, dass es eine Zeit gab, in der sie es rausließ?

Mariano: Ich habe bewundert, wie sie privat mit den Schmerzen umgegangen ist. Diese Frau ist wirklich kein Opfer. Ich denke, sie beschäftigte sich mit den Projekten, die sie für wichtig hielt, und vergab ihm auf ihre eigene private Weise. Ich bemerkte, dass sie die Unterstützung ihrer engen Freunde, ihres Ministers, ihres persönlichen Glaubens und ihrer Stärke hatte, um sie durch die schweren Zeiten zu bringen.

Sparks: Und in diesem Sinne, was ist mit dir? In Ihren Memoiren wird nicht oft erwähnt, dass Sie sich um SIE kümmern, obwohl auf jeden Fall die Konsequenzen erwähnt werden (das Gefühl, von Ihrer Familie getrennt zu sein - Ihr Ehemann und Ihre Söhne - eventuelle Scheidung usw.). An einem Punkt in dem Buch haben Sie zugegeben, dass Sie davon geträumt haben, sich bei Arbeitsveranstaltungen zu verkleiden. Gab es Zeiten, in denen Sie sich auf sich selbst konzentrierten, Zeit mit Familie und Freunden verbrachten und etwas anderes als „Dienstkleidung“ trugen?

Mariano: Ich war ein mieser Patient im Weißen Haus. Nie geschlafen, schlecht gegessen. Ich versuchte es zu kompensieren, indem ich joggte und trainierte und meine jährlichen Prüfungen in Bethesda ablegte. Als meine Hände ungeschickt wurden, ergab ich mich schließlich und ließ mich vom Neurochirurgen in Bethesda sehen, wo sie entdeckten, dass ich eine Kompression am Rückenmark hatte, die zu meiner Operation führte. Es war sehr schwierig, von der Arbeit wegzukommen. Der einzige Urlaub, den ich machen wollte, war für ein paar Tage mit meiner Familie in Puerto Rico und ich wurde am ersten Tag wegen einer Presseerklärung über Buddy, den kastrierten Hund, angerufen. Ich bin viel besser geworden, seit ich das Weiße Haus verlassen und die "Tötungszone" verlassen habe.

Funken: Der Begriff „Dienerstimme“ taucht im ganzen Buch häufig auf, aber Sie wurden von jedem Präsidenten und seinen Familien eindeutig gut angenommen und behandelt. Wie lange hat es gedauert, bis diese Stimme verschwunden ist? Hat es jemals getan? An welchem ​​Punkt? Hat es einen Unterschied gemacht, zum Kapitän befördert zu werden?

Mariano: Ich denke, die Dienerstimme ist nie verschwunden. Stattdessen ist es eher bescheiden, was ich für eine gute Sache halte. Ich habe zu viele Menschen in Washington DC gesehen, die in Schwierigkeiten geraten sind, weil ihr Ego zu groß für sie geworden ist. Zum Captain und Admiral befördert zu werden bedeutete, dass ich gute Arbeit geleistet habe. Aber selbst jetzt denke ich immer noch, es ist "nie genug". Was kann ich noch in meinem Leben tun?

Sparks: Sie haben viel von Ihrer Navy-Ausbildung und Berufserfahrung auf die Arbeit mit dem POTUS angewendet. Welche Erfahrungen mit dem POTUS haben Sie in Ihrer derzeitigen Praxis, dem Center for Executive Medicine, gesammelt?

Mariano: Das Logo für meine Praxis ist ein silberner Stern, der den einen Stern symbolisiert, den ich als Konteradmiral trug, als ich mich aus der Marine zurückzog. Auch die Buchstaben im Wort „STAR“ stehen für die Faktoren, die ich aus dem Weißen Haus gelernt habe und die für meine Patienten in meiner derzeitigen Praxis wichtig sind:

    S: Service
    T: Vertrauen
    A: Zugang
    R: Beziehung

Am Ende zwischen Arzt und Patient: Es geht nur um die Beziehung.

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