Neuer Biomarker kann Diagnose und Behandlung von Depressionen verbessern
In der Studie stellten die Forscher fest, dass Teenager, die eine Kombination aus depressiven Symptomen und erhöhten Cortisolspiegeln aufwiesen, mit bis zu 14-facher Wahrscheinlichkeit eine schwere Depression entwickelten als solche, die keine der beiden Merkmale aufwiesen.
Wie in der veröffentlicht Verfahren der Nationalen Akademie der WissenschaftenForscher der Universität Cambridge haben den ersten Biomarker - einen biologischen Wegweiser - für Depressionen identifiziert. Sie argumentieren, dass dies dazu beitragen könnte, insbesondere die Jungen zu identifizieren, bei denen das größte Risiko besteht, an der Krankheit zu erkranken, und dass sie zu einem früheren Zeitpunkt behandelt werden.
Depressionen sind ein schwächendes psychisches Gesundheitsproblem, von dem jeder sechste Mensch irgendwann in seinem Leben betroffen sein wird. Bisher gab es jedoch keine Biomarker für schwere Depressionen. Es wird angenommen, dass dies teilweise darauf zurückzuführen ist, dass sowohl die Ursachen als auch die Symptome so unterschiedlich sein können.
"Depressionen sind eine schreckliche Krankheit, von der irgendwann in ihrem Leben weltweit bis zu 350 Millionen Menschen betroffen sein werden", sagte der Psychiater Ian Goodyer von der Universität Cambridge, der die Studie leitete.
„Durch unsere Forschung haben wir jetzt eine sehr reale Möglichkeit, diejenigen Teenager zu identifizieren, die am wahrscheinlichsten eine klinische Depression entwickeln. Dies wird uns helfen, Präventionen und Interventionen strategisch auf diese Personen auszurichten und hoffentlich dazu beizutragen, das Risiko schwerwiegender Depressionen und ihre Folgen für das Erwachsenenleben zu verringern. “
Matthew Owens, Ph.D. von der University of Cambridge, Erstautor der Studie, fügt hinzu: „Dieser neue Biomarker legt nahe, dass wir möglicherweise einen persönlicheren Ansatz für die Bekämpfung von Jungen mit einem Risiko für Depressionen anbieten können.
"Dies könnte ein dringend benötigter Weg sein, um die Zahl der an Depressionen leidenden Menschen zu verringern und insbesondere das Risiko in einer Zeit einzudämmen, in der die Selbstmordrate bei Jungen und jungen Männern im Teenageralter gestiegen ist."
Die Studium
Die Forscher maßen den Cortisolspiegel im Speichel von zwei getrennten großen Kohorten von Teenagern.
Die erste Kohorte bestand aus 660 Teenagern, die an Schultagen innerhalb einer Woche und 12 Monate später vier Proben am frühen Morgen zur Verfügung stellten.
Die Forscher konnten innerhalb dieser Kohorte zeigen, dass der Cortisolspiegel in der Gesamtbevölkerung sowohl bei Jungen als auch bei Mädchen über ein Jahr stabil war.
Eine zweite Kohorte, bestehend aus 1.198 Teenagern, lieferte an drei Schultagen Proben am frühen Morgen.
Mithilfe von Selbstberichten über aktuelle Depressionssymptome, die in Längsrichtung über die zwölf Monate gesammelt und mit den Cortisol-Befunden kombiniert wurden, konnten Goodyer und Kollegen die Jugendlichen in der ersten Kohorte in vier verschiedene Untergruppen einteilen.
Die Gruppen reichten von denen mit normalen morgendlichen Cortisolspiegeln und geringen Symptomen einer Depression im Laufe der Zeit (Gruppe 1) bis zu Teenagern mit erhöhten morgendlichen Cortisolspiegeln und hohen Symptomen einer Depression im Laufe der Zeit (Gruppe 4) - diese letztere Gruppe bildete eine in sechs (17 Prozent) aller Fächer.
Wichtig ist, dass die Forschungsgruppe genau diese Untergruppen unter Verwendung der zweiten Kohorte replizierte.
Da die beiden Kohorten identische Ergebnisse lieferten, konnten Goodyer und Kollegen sie kombinieren und die gesamte Stichprobe von 1.858 Teenagern auf die Wahrscheinlichkeit untersuchen, dass 12 bis 36 Monate später eine klinische schwere Depression und andere psychiatrische Störungen auftreten.
Die Probanden in Gruppe 4 entwickelten im Durchschnitt siebenmal häufiger als die in Gruppe 1 und zwei- bis dreimal häufiger als in den beiden anderen Gruppen eine klinische Depression.
Weitere Analysen ergaben, dass Jungen in Gruppe 4 14-mal häufiger an schweren Depressionen leiden als Jungen in Gruppe 1 und zwei- bis viermal häufiger an einer Erkrankung leiden als jede der beiden anderen Gruppen.
Mädchen in Gruppe 4 hingegen entwickelten nur viermal häufiger eine schwere Depression als Mädchen in Gruppe 1, entwickelten diese Erkrankung jedoch nicht häufiger als Mädchen mit erhöhtem morgendlichen Cortisol oder Symptomen einer Depression allein.
Die Ergebnisse legen geschlechtsspezifische Unterschiede in der Entwicklung von Depressionen nahe.
Um zu zeigen, dass die Kombination von hohen Cortisolspiegeln und depressiven Symptomen tatsächlich ein Biomarker für eine bestimmte Art von Depression ist, mussten die Forscher zeigen, dass sich die Teenager in Gruppe 4 von denen in den anderen Gruppen unterschieden.
Gedächtnisteststudie
Sie demonstrierten dies anhand eines Gedächtnistests, der an der ersten Kohorte durchgeführt wurde und systematisch Episoden aus dem Leben eines Individuums (bekannt als „autobiografisches Gedächtnis“) unter standardisierten Testbedingungen aufzeichnete.
Sowohl Jungen als auch Mädchen in Gruppe 4 konnten sich besonders schlecht systematisch an bestimmte autobiografische Erinnerungen aus über 30 Beispielsituationen in verschiedenen sozialen und persönlichen Bereichen erinnern.Wenn zum Beispiel das Wort „Picknick“ verwendet wird, geben die meisten Teenager einen ziemlich detaillierten Bericht über die Zeit, als sie ein Picknick machten und mit wem sie zusammen waren. In Gruppe 4 gaben Einzelpersonen in der Regel nur sehr wenige und allgemeinere unspezifische Informationen.
Dies stützt Hinweise aus der wissenschaftlichen Literatur, die darauf hindeuten, dass ein hoher Cortisolspiegel die Erinnerung an das autobiografische Gedächtnis unterdrückt.
Die Forscher hoffen, dass ein leicht messbarer Biomarker - in diesem Fall erhöhtes Cortisol plus depressive Symptome - es den Grundversorgungsdiensten ermöglicht, Jungen mit hohem Risiko zu identifizieren und neue Strategien für die öffentliche psychische Gesundheit für diese Untergruppe in der Gemeinde in Betracht zu ziehen.
Die Forschung wurde vom Wellcome Trust begrüßt, der die Studie finanzierte.
John Williams, Ph.D., Leiter Neurowissenschaften und psychische Gesundheit, sagte: „Die Fortschritte bei der Identifizierung biologischer Marker für Depressionen waren frustrierend langsam, aber jetzt haben wir endlich einen Biomarker für klinische Depressionen.
„Der Ansatz von Professor Goodyers Team könnte noch weitere Biomarker hervorbringen. Es gibt auch verlockende Hinweise auf die geschlechtsspezifischen Unterschiede bei den Ursachen und dem Auftreten von Depressionen. “
Quelle: Wellcome Trust
