Der Gedanke, dass Sie kognitive Probleme haben, kann auf zukünftige Alzheimer-Erkrankungen hinweisen

Eine neue deutsche Studie zeigt, dass die persönliche Wahrnehmung der eigenen Kognition ein wichtiger Indikator für die Früherkennung der Alzheimer-Krankheit sein kann.

In einer neuen Studie mit 449 älteren Erwachsenen stellte ein Forscherteam des Deutschen Zentrums für Neurodegenerative Erkrankungen (DZNE) fest, dass Personen, die das Gefühl hatten, Gedächtnisprobleme zu haben, deren geistige Leistungsfähigkeit jedoch im Normbereich lag, im Durchschnitt auch messbare kognitive Defizite aufwiesen die mit Anomalien in der Rückenmarksflüssigkeit verbunden waren.

Die Ergebnisse werden in der Zeitschrift veröffentlicht Neurologie.

Wenn sich das Gedächtnis gemäß der eigenen Wahrnehmung verschlechtert, die geistige Leistungsfähigkeit jedoch nach objektiven Kriterien immer noch im normalen Bereich liegt, wird dies als „subjektiver kognitiver Rückgang“ (SCD) bezeichnet.

„Menschen mit SCD haben langfristig ein erhöhtes Risiko, an Demenz zu erkranken. Über die Mechanismen, die subjektiven Gedächtnisproblemen zugrunde liegen, ist jedoch wenig bekannt “, sagte Prof. Michael Wagner, Leiter einer Forschungsgruppe am DZNE und leitender Psychologe an der Gedächtnisklinik des Universitätsklinikums Bonn.

„Die Auswirkungen sind subtil und frühere Studien haben relativ kleine Gruppen von Menschen eingeschlossen, was statistisch zuverlässige Bewertungen schwierig macht. Daher haben wir nach unserem Kenntnisstand jetzt die größte Stichprobe von Personen untersucht.

An der vom DZNE koordinierten Forschung war ein Netzwerk deutscher Universitäten und Universitätskliniken beteiligt. Insgesamt nahmen 449 Frauen und Männer (Durchschnittsalter ca. 70 Jahre) an der Studie teil.

Von dieser Gruppe wurden 240 Teilnehmer über Gedächtniskliniken der teilnehmenden Universitätskliniken eingeschlossen. Diese Patienten hatten die Kliniken zur diagnostischen Klärung anhaltender subjektiver kognitiver Beschwerden konsultiert, normalerweise nach Überweisung eines Arztes.

In den üblichen Tests wurden sie jedoch als kognitiv normal bewertet. Es wurde somit festgestellt, dass sie SCD hatten. Die anderen 209 Studienteilnehmer wurden anhand von Interviews und denselben kognitiven Tests als kognitiv gesund eingestuft. Sie hatten beschlossen, nach Zeitungsanzeigen an der Studie teilzunehmen.

"Wir konnten zeigen, dass diejenigen Menschen, die sich wegen SCD an eine Gedächtnisklinik wandten, messbare, wenn auch nur leichte kognitive Defizite hatten", sagte Dr. Steffen Wolfsgruber, Hauptautor der aktuellen Veröffentlichung.

„Dies hat die Messempfindlichkeit erheblich verbessert. Daher stellten wir fest, dass Studienteilnehmer, die als gesund eingestuft wurden, im Allgemeinen eine bessere mentale Leistung erzielten als Patienten in Gedächtniskliniken mit SCD. Diese Unterschiede sind mit Standardanalysemethoden und in kleinen Personengruppen kaum erkennbar. Vor allem nicht auf individueller Ebene. In jedem Fall benötigen Sie einen großen Datensatz. “

Die Probanden wurden verschiedenen Tests ihrer geistigen Fähigkeiten unterzogen. Neben der Speicherleistung standen auch die Aufmerksamkeitskapazität und die Konzentrationsfähigkeit in verschiedenen Situationen im Mittelpunkt. Unter anderem wurden auch Sprachkenntnisse und die Fähigkeit, Objekte zu erkennen und korrekt zu benennen, getestet.

Ferner wurde die Cerebrospinalflüssigkeit von 180 Teilnehmern - 104 davon mit SCD - analysiert. Diese Flüssigkeit ist im Gehirn und im Rückenmark vorhanden. Die Spiegel spezifischer Proteine ​​wurden gemessen, nämlich von "Amyloid-Beta-Peptiden" und "Tau-Proteinen".

"Diese Biomarkerdaten ermöglichen Rückschlüsse auf mögliche Nervenschäden und Mechanismen im Zusammenhang mit der Alzheimer-Krankheit", sagte Wolfsgruber.

„Wir fanden heraus, dass unsere Probanden mit SCD im Durchschnitt leichte kognitive Defizite hatten und dass diese Defizite mit Proteinen assoziiert waren, die auf eine frühe Alzheimer-Krankheit hinweisen. Wir gehen daher davon aus, dass sowohl die subjektiven Beschwerden als auch die minimalen objektiven kognitiven Defizite auf Alzheimer-Prozesse zurückzuführen sind. Das ist nicht selbstverständlich, denn es gibt viele Gründe für Gedächtnisprobleme “, sagte Wagner, der die aktuelle Studie leitete.

„Es ist wichtig zu betonen, dass diese Personen aufgrund ihrer Beschwerden eine Gedächtnisklinik besucht oder an eine überwiesen wurden. Daher können diese Ergebnisse nicht verallgemeinert werden, da viele ältere Menschen an vorübergehenden subjektiven Gedächtnisstörungen leiden, ohne frühzeitig an Alzheimer zu leiden. “

Die Ergebnisse basieren auf Daten aus der sogenannten DELCODE-Studie von DZNE, die die frühe Phase der Alzheimer-Krankheit untersucht, den Zeitraum, bevor sich ausgeprägte Symptome manifestieren.

Im Rahmen von DELCODE wird die kognitive Entwicklung von insgesamt rund 1.000 Probanden über mehrere Jahre überwacht.

„Dann wird klar, wer tatsächlich an Demenz leidet und wie gut das Demenzrisiko mithilfe von SCD im Voraus geschätzt werden kann. Daten dazu werden noch gesammelt und ausgewertet “, sagte Wagner.

„Unsere aktuellen Ergebnisse stützen auf jeden Fall das Konzept, dass SCD dazu beitragen kann, die Alzheimer-Krankheit frühzeitig zu erkennen. SCD kann jedoch sicherlich nur einen Teil des Gesamtbildes liefern, der für die Diagnose erforderlich ist. Man muss auch Biomarker berücksichtigen. “

Die Ergebnisse können auch bei der Entwicklung neuer Behandlungen helfen.

„Aktuelle Therapien gegen Alzheimer beginnen zu spät. Dann ist das Gehirn bereits stark geschädigt. Ein besseres Verständnis von SCD könnte die Grundlage für eine frühere Behandlung schaffen. Um Therapien zu testen, die in den frühen Stadien der Alzheimer-Krankheit wirken sollen, müssen Personen mit erhöhtem Krankheitsrisiko identifiziert werden. SCD könnte dafür ein wichtiges Kriterium sein “, sagte Wagner.

Quelle: DZNE - Deutsches Zentrum für neurodegenerative Erkrankungen