Schweres Trauma und das Leben aufgeben

Neue Forschungsergebnisse zeigen, dass Menschen einfach sterben können, weil sie aufgegeben haben und glauben, dass das Leben sie geschlagen hat und sie das Gefühl haben, dass eine Niederlage unvermeidlich ist.

Die Studie beschreibt die klinischen Marker für "Give-up-itis", ein Begriff, der verwendet wird, um das zu beschreiben, was medizinisch als psychogener Tod bekannt ist.

Es folgt normalerweise einem Trauma, aus dem eine Person glaubt, es gäbe kein Entrinnen, und der Tod scheint das einzig vernünftige Ergebnis zu sein, erklärt Dr. John Leach, Senior Research Fellow an der University of Portsmouth.

"Psychogener Tod ist real", sagte er. "Es ist kein Selbstmord, es ist nicht mit Depressionen verbunden, aber das Aufgeben des Lebens und Sterbens, normalerweise innerhalb weniger Tage, ist ein sehr realer Zustand, der oft mit einem schweren Trauma verbunden ist."

In der Studie beschreibt er die fünf Stadien, die zu einem fortschreitenden psychischen Niedergang führen.

Er schlägt auch vor, dass das Aufgeben auf eine Veränderung in einem frontal-subkortikalen Kreislauf des Gehirns zurückzuführen sein könnte, der regelt, wie eine Person ein zielgerichtetes Verhalten beibehält. Der wahrscheinliche Kandidat ist der vordere cinguläre Kreislauf, der für die Motivation und die Initiierung zielgerichteter Verhaltensweisen verantwortlich ist, sagte er.

"Ein schweres Trauma könnte bei einigen Menschen zu Fehlfunktionen des vorderen cingulären Kreislaufs führen", sagte er. "Motivation ist wichtig, um mit dem Leben fertig zu werden, und wenn dies fehlschlägt, ist Apathie fast unvermeidlich."

Er merkte jedoch an, dass der Tod bei jemandem, der unter Aufgeben leidet, nicht unvermeidlich ist und in jeder Phase durch verschiedene Dinge rückgängig gemacht werden kann.

Die häufigsten Eingriffe sind körperliche Aktivität und / oder eine Person, die in der Lage ist, eine Situation zu sehen, befindet sich zumindest teilweise unter ihrer Kontrolle, die beide die Freisetzung des Neurotransmitters Dopamin auslösen.

"Die Umkehrung des Aufgebens in Richtung Tod kommt in der Regel, wenn ein Überlebender ein Gefühl der Wahl findet oder wiedererlangt, eine gewisse Kontrolle hat, und wird tendenziell von dieser Person begleitet, die ihre Wunden leckt und sich erneut für das Leben interessiert." er sagte.

Die fünf Stufen des Aufgebens sind:

1. Sozialer Rückzug, normalerweise nach einem psychischen Trauma. Menschen in dieser Phase können einen deutlichen Rückzug, einen Mangel an Emotionen, Lustlosigkeit und Gleichgültigkeit zeigen und sich selbst absorbieren.

Kriegsgefangene wurden oft in diesem Ausgangszustand beschrieben, nachdem sie sich aus dem Leben zurückgezogen, vegetiert oder passiv geworden waren.

Laut Leach kann der Rückzug eine Möglichkeit sein, mit jeglichem emotionalen Engagement umzugehen, um eine interne Neuausrichtung der emotionalen Stabilität zu ermöglichen. Wenn das Kontrollkästchen nicht aktiviert ist, kann es zu Apathie und extremem Rückzug kommen.

2. Apathie, ein emotionaler oder symbolischer „Tod“. Bei Kriegsgefangenen und Überlebenden von Schiffswracks und Flugzeugabstürzen wurde tiefe Apathie beobachtet. Es ist eine demoralisierende Melancholie, die sich von Wut, Traurigkeit oder Frustration unterscheidet, sagte Leach. Es wurde auch als jemand beschrieben, der nicht mehr nach Selbsterhaltung strebt. Die Menschen in dieser Phase sind oft zerzaust, ihr Instinkt für Sauberkeit sei verschwunden, fügt er hinzu.

Ein Kriegsgefangener, der auch ein medizinischer Offizier war, beschrieb, dass er sich in dieser Phase befand, als wachte er jeden Morgen auf, aber nicht in der Lage war, die Energie zu beschwören, etwas zu tun, berichtet Leach. Andere beschreiben es als schwere Melancholie, bei der sich selbst die kleinste Aufgabe wie die mächtigste Anstrengung anfühlt.

3. Aboulia, ein schwerer Mangel an Motivation, verbunden mit einer gedämpften emotionalen Reaktion, einem Mangel an Initiative und der Unfähigkeit, Entscheidungen zu treffen.

Es ist unwahrscheinlich, dass Menschen in dieser Phase sprechen, häufig das Waschen oder Essen aufgeben und sich weiter und tiefer in sich zurückziehen.

In diesem Stadium hat eine Person ihre intrinsische Motivation verloren - die Fähigkeit oder den Wunsch, zu handeln, um sich selbst zu helfen -, aber sie kann immer noch von anderen motiviert werden, durch überzeugende Pflege, Argumentation, Antagonismus und sogar körperliche Übergriffe. Sobald externe Motivatoren entfernt sind, kehrt die Person zur Trägheit zurück.

"Eine interessante Sache über Aboulia ist, dass es einen leeren Geist oder ein Bewusstsein ohne Inhalt zu geben scheint", sagte Leach. „Menschen in dieser Phase, die sich erholt haben, beschreiben es als einen Geist wie Brei oder als überhaupt keinen Gedanken. In Aboulia ist der Geist in Bereitschaft und eine Person hat den Antrieb für zielgerichtetes Verhalten verloren. “

4. Psychische Akinesie, ein weiterer Rückgang der Motivation. Die Person ist bei Bewusstsein, aber in einem Zustand tiefer Apathie und unbewusst oder unempfindlich gegenüber extremen Schmerzen. Sie zuckt nicht einmal zusammen, wenn sie getroffen wird. Sie ist oft inkontinent und liegt weiterhin in ihrer eigenen Wüste.

Ein Mangel an Schmerzreaktion wird in einer Fallstudie beschrieben, in der eine junge Frau, bei der später eine psychische Akinesie diagnostiziert wurde, beim Strandbesuch Verbrennungen zweiten Grades erlitt, weil sie sich nicht von der Hitze der Sonne entfernt hatte.

5. Psychogener Tod, den Leach als Zerfall einer Person beschreibt.

"Es ist, wenn jemand dann aufgibt", sagte er. "Sie könnten in ihren eigenen Exkrementen liegen und nichts - keine Warnung, keine Prügel, kein Flehen - kann sie dazu bringen, leben zu wollen."

In Konzentrationslagern war es oft bekannt, dass Menschen, die dieses Stadium erreichten, von Mitgefangenen dem Tode nahe waren, wenn sie eine versteckte Zigarette herausnahmen und anfingen, sie zu rauchen. Zigaretten waren in den Lagern sehr wertvoll und konnten gegen wichtige Dinge wie Lebensmittel eingetauscht werden.

"Als ein Gefangener eine Zigarette herausnahm und sie anzündete, wussten ihre Mitbewohner, dass die Person wirklich aufgegeben hatte, das Vertrauen in ihre Fähigkeit verloren hatte, weiterzumachen, und bald tot sein würde", sagte Leach.

Der Fortschritt von Stadium vier, psychische Akinesie, bis Stadium fünf, psychogener Tod, dauert im Allgemeinen drei bis vier Tage. Kurz vor dem Tod flackert oft das Leben, zum Beispiel wenn jemand plötzlich eine Zigarette genießt.

"Es sieht kurz so aus, als ob die Phase des" leeren Geistes "vorbei ist und durch etwas ersetzt wurde, das als zielgerichtetes Verhalten bezeichnet werden könnte", sagte Leach. "Aber das Paradoxe ist, dass, während oft ein Flackern von zielgerichtetem Verhalten stattfindet, das Ziel selbst das Leben aufzugeben scheint."

Quelle: Universität von Portsmouth