Einige Einwanderer nach Kanada haben ein höheres Risiko für Psychosen

Einwanderer aus der Karibik und Flüchtlinge aus Ostafrika und Südasien leiden laut einer großen Studie in Kanada bis zu doppelt so häufig an einer psychotischen Störung wie die allgemeine Bevölkerung in Kanada CMAJ (Canadian Medical Association Journal).

"Angesichts der Tatsache, dass Kanada derzeit ein schnelles Wachstum der Bevölkerung von im Ausland geborenen Bürgern verzeichnet - eine der höchsten Raten aller westlichen Nationen - sollte der psychische Gesundheitszustand von Einwanderern und Flüchtlingen eine nationale Priorität sein", schreibt Dr. Kelly Anderson. Assistenzprofessor an der Western University in London, Ontario, und Fellow am Institute for Clinical Evaluative Sciences (ICES).

Für die Studie analysierten Anderson und ihre Co-Autoren die Gesundheitsdaten für 4.284.694 Einwohner von Ontario im Alter von 14 bis 40 Jahren. Ziel war es festzustellen, ob Einwanderer und Flüchtlinge der ersten Generation nach Kanada einem höheren Risiko für Schizophrenie oder schizoaffektive Störungen ausgesetzt sind.

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Die Forscher, die die Teilnehmer über einen Zeitraum von 10 Jahren verfolgten, stellten fest, dass fast 10 Prozent der Bevölkerung (418.433) Migranten waren, die außerhalb Kanadas geboren wurden, und fast 23 Prozent (95.148) dieser Migranten waren Flüchtlinge.

Die Inzidenz psychotischer Störungen betrug 55,6 pro 100.000 in der Allgemeinbevölkerung, 51,7 bei Einwanderern und 72,8 bei Flüchtlingen. Einige Einwanderergruppen (z. B. aus Nord- und Südeuropa sowie Ostasien) hatten niedrigere Raten als die allgemeine Bevölkerung.

Einwanderer aus der Karibik und den Bermudas hatten die höchsten Schizophrenie-Raten, ebenso wie Flüchtlinge aus Ostafrika und Südasien.

"Der Migrantenstatus, insbesondere der Flüchtlingsstatus, muss als wichtiger Risikofaktor für psychotische Störungen in Ontario angesehen werden", schreiben die Autoren.

"Die unterschiedlichen Raten lassen sich nicht durch Unterschiede im Herkunftsland erklären, und die selektive Migration von Menschen mit erhöhtem Risiko wird zunehmend als plausible Erklärung widerlegt", schreiben die Autoren.

"Das Muster, das wir in Ontario beobachtet haben, deutet darauf hin, dass psychosoziale Faktoren, die mit der Migrationserfahrung und der Integration in Kanada verbunden sind, zum Risiko psychotischer Störungen beitragen können."

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Die Forscher nehmen an, dass Erfahrungen mit Diskriminierung und Rassismus die höheren Raten psychotischer Störungen in einigen Einwanderergruppen erklären könnten, wie frühere Untersuchungen gezeigt haben.

Flüchtlinge sind möglicherweise aus verschiedenen Gründen anfälliger für Psychosen, darunter frühere Traumata in ihren Heimatländern sowie Hindernisse bei der Suche nach Wohnraum, Arbeit oder Gesundheitsversorgung bei der Ansiedlung in Kanada.

"Das vielleicht auffälligste Ergebnis der Studie ist, dass die Psychoseraten bei Nichtflüchtlingen der ersten Generation im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung nicht konsistent erhöht waren", schreibt Kirkbride.

Er weist darauf hin, dass das Fehlen eines erhöhten Psychoserisikos bei allen Einwanderern möglicherweise darauf zurückzuführen ist, dass es andere ethnische Gruppen ohne Einwanderer gibt, die ebenfalls einem höheren Risiko für Schizophrenie ausgesetzt sind.

Quelle: Canadian Medical Association Journal