Negative Symptome einer Schizophrenie im Zusammenhang mit schlechteren Ergebnissen
Negative Symptome bei Patienten mit Schizophrenie sind laut einer neuen Studie von Forschern des King's College London mit einer erhöhten Wahrscheinlichkeit einer Krankenhauseinweisung, einer längeren Dauer der Aufnahme und einer erhöhten Wahrscheinlichkeit einer erneuten Aufnahme nach Entlassung verbunden.
Negative Symptome sind schlechte Motivation, schlechter Augenkontakt und eine Verringerung von Sprache und Aktivität. Infolgedessen wirken Menschen mit Schizophrenie oft emotionslos, flach und apathisch. Diese stehen im Gegensatz zu den positiven Symptomen von Halluzinationen oder Wahnvorstellungen, die typischerweise die ersten Behandlungsziele sind.
Die Studie ist die größte, die jemals einen Zusammenhang zwischen negativen Symptomen und klinischen Ergebnissen untersucht hat, wobei eine Stichprobe von mehr als 7.500 Patienten entnommen wurde.
"Krankenhauseinweisungen sind die Hauptkostentreiber bei der Versorgung von Patienten mit Schizophrenie - sie wurden jedoch traditionell mit der Schwere positiver psychotischer Symptome in Verbindung gebracht", sagte Dr. Rashmi Patel von der Abteilung für Psychosestudien.
"Unsere Daten zeigen, dass negative Symptome ein ebenso wichtiger Faktor sind, und legen nahe, dass eine stärkere Betonung der Bewertung und Behandlung dieser Merkmale der Schizophrenie erhebliche gesundheitsökonomische Vorteile haben kann."
"Da unsere Ergebnisse jedoch aus Beobachtungsdaten stammen, sind interventionelle klinische Studien erforderlich, um festzustellen, ob eine wirksame Behandlung negativer Symptome zu besseren klinischen Ergebnissen führen würde."
Für die Studie verwendeten die Forscher die CRIS-Anwendung (Clinical Record Interactive Search), ein Text-Mining-Tool, um anonyme Patientendaten zu negativen Symptomen zu analysieren. Natural Language Processing (NLP) wurde verwendet, um Aussagen in den klinischen Aufzeichnungen zu erkennen, die Hinweise auf bestimmte negative Symptome ermittelten.
Es wurden zehn negative Symptome festgestellt, darunter schlechte Motivation, stumpfe oder abgeflachte Stimmung, schlechter Augenkontakt, emotionaler Rückzug, schlechtes Verhältnis, sozialer Rückzug, Spracharmut (übermäßig kurze Sprache mit minimalen Ausarbeitungen), Unfähigkeit zu sprechen, Apathie und konkretes Denken ( die Unfähigkeit, abstrakt zu denken).
Die Forscher fanden heraus, dass 41 Prozent der Patienten zwei oder mehr negative Symptome zeigten. Negative Symptome in der gesamten Stichprobe waren mit einer erhöhten Wahrscheinlichkeit einer Krankenhauseinweisung, einer längeren Dauer der Aufnahme und einer erhöhten Wahrscheinlichkeit einer erneuten Aufnahme nach Entlassung aus dem Krankenhaus verbunden.
Tatsächlich war die Wahrscheinlichkeit, dass Patienten mit zwei oder mehr negativen Symptomen ins Krankenhaus eingeliefert wurden, um 24 Prozent höher. Darüber hinaus dauerte jede ihrer Aufnahmen durchschnittlich 21 Tage länger, und bei ihrer Entlassung hatten diese Personen ein um 58 Prozent höheres Risiko, innerhalb von 12 Monaten erneut aufgenommen zu werden.
Die am häufigsten festgestellten negativen Symptome waren schlechte Motivation (31 Prozent), stumpfe oder abgeflachte Stimmung (27 Prozent), schlechter Augenkontakt (26 Prozent) und emotionaler Rückzug (24 Prozent).
Die Ergebnisse werden in der Zeitschrift veröffentlicht BMJ Öffnen.
Quelle: King's College London
