Verlust von Gehirngewebe bei Schizophrenie im Zusammenhang mit Antipsychotika
In einer neuen Studie diskutierte die Psychiatrieprofessorin der Universität Iowa, Nancy Andreasen, Ph.D., wie MRT-Scans Gehirnveränderungen von 200 Patienten dokumentiert haben, beginnend mit ihrer ersten Episode und bis zu 15 Jahre lang in regelmäßigen Abständen.
Die Studie in der American Journal of Psychiatry wird als der größte Längsschnitt-Brain-Scan-Datensatz angesehen, der jemals zusammengestellt wurde, sagte Andreasen.
"Es gibt mehrere Studien, meine eingeschlossen, die zeigen, dass Menschen mit Schizophrenie eine unterdurchschnittliche Schädelgröße haben", sagte sie.
"Da die kraniale Entwicklung in den ersten Lebensjahren abgeschlossen ist, kann es einen Aspekt der frühesten Entwicklung geben - möglicherweise Dinge wie Schwangerschaftskomplikationen oder die Exposition gegenüber Viren -, der im Durchschnitt Menschen mit Schizophrenie betrifft."
Laut den National Institutes of Health sind rund 3,5 Millionen Menschen von Schizophrenie betroffen, was etwa einem Prozent der US-Bevölkerung entspricht. Weltweit sind laut Weltgesundheitsorganisation rund 24 Millionen Menschen betroffen.
Andreasen und ihr Labor verwenden auch Gehirnscans aus der Magnetresonanztomographie, um besser zu verstehen, wie Antipsychotika das Gehirn von Schizophreniepatienten beeinflussen.
Andreasens Team erfuhr aus den Gehirnscans, dass die von Schizophrenie Betroffenen in den zwei Jahren nach der ersten Episode den größten Verlust an Gehirngewebe erlitten haben, aber dann stabilisiert sich der Schaden merkwürdigerweise - zur Überraschung der Gruppe.
Der Befund könnte Ärzten helfen, die effektivsten Zeiträume zu identifizieren, um Gewebeverlust und andere negative Auswirkungen der Krankheit zu verhindern, sagte Andreasen.
Die Forscher analysierten auch die Wirkung von Medikamenten auf das Gehirngewebe. Obwohl die Ergebnisse nicht für jeden Patienten gleich waren, stellte die Gruppe fest, dass der Verlust von Gehirngewebe im Allgemeinen umso größer ist, je höher die Antipsychotika-Dosen sind.
"Dies war ein sehr beunruhigender Befund", sagte Andreasen.
„Wir haben ein paar Jahre damit verbracht, die Daten mehr oder weniger zu analysieren, in der Hoffnung, einen Fehler gemacht zu haben. Aber am Ende war es eine solide Erkenntnis, die nicht verschwinden würde, also haben wir beschlossen, sie zu veröffentlichen.
"Die Auswirkungen sind schmerzhaft, da Psychiater, Patienten und Familienmitglieder nicht wissen, wie sie diesen Befund interpretieren sollen. „Sollten wir aufhören, Antipsychotika zu nehmen? Sollten wir weniger verwenden? "
Die Gruppe untersuchte auch, wie Rückfälle das Gehirngewebe beeinflussen können, einschließlich der Frage, ob lange Psychoseperioden für das Gehirn toxisch sein können. Die Ergebnisse legen nahe, dass längere Rückfälle mit einem Verlust des Gehirngewebes verbunden waren.
Die Erkenntnisse könnten die Art und Weise ändern, wie Ärzte Antipsychotika zur Behandlung von Schizophrenie verwenden, mit der Ansicht, dass Menschen mit dieser Störung ein produktives Leben mit der richtigen Ausgewogenheit der Versorgung führen können.
„Früher haben Hunderttausende Menschen chronisch ins Krankenhaus eingeliefert. Jetzt leben die meisten in der Gemeinde, und das ist den Medikamenten zu verdanken, die wir haben “, sagte Andreasen.
„Aber eine antipsychotische Behandlung wirkt sich negativ auf das Gehirn aus. Wir müssen also darauf hinweisen, dass sie mit großer Sorgfalt angewendet werden sollten, denn obwohl sie weniger Nebenwirkungen haben als einige der anderen Medikamente, die wir verwenden, sind sie es mit Sicherheit nicht störungsfrei und kann lebenslange Folgen für die Gesundheit und das Glück der Menschen und Familien haben, denen wir dienen. “
Quelle: Universität von Iowa
