Fortgeschrittene Krebspatienten mit Depressionen leben länger mit Palliative Care
Patienten mit Depressionen und fortgeschrittenem Krebs leben nach einer neuen, in der Zeitschrift veröffentlichten Studie tendenziell länger, wenn sie eine Palliativbehandlung erhalten Gesundheitspsychologie. Palliative Care wurde entwickelt, um Stress und Schmerzen zu minimieren, Komfort zu bieten und die Lebensqualität von Menschen mit schweren Krankheiten zu verbessern.
Die Ergebnisse liefern neue Erkenntnisse über den Zusammenhang zwischen Depression und Überleben.
Für die Studie zogen die Forscher Daten aus zwei randomisierten kontrollierten Studien mit fortgeschrittenen Krebspatienten heran, die eine ENABLE-Intervention (Educate, Nurture, Advise, Before Life Ends) erhielten, eine Palliativintervention zur Verbesserung der Lebensqualität von Krebspatienten.
„Palliative Care ist noch eine relativ neue Spezialität, die noch nicht vollständig in die klinische Praxis integriert wurde. Studien wie ENABLE liefern daher wichtige Einblicke in die Beiträge, die diese multidisziplinäre Spezialversorgung für Patienten, Familienmitglieder und die Gesundheitssysteme leisten kann Nehmen Sie dieses Betreuungsmodell an “, sagte die leitende Autorin Marie Bakitas, stellvertretende Direktorin des Zentrums für palliative und unterstützende Pflege an der Universität von Alabama in Birmingham (UAB).
Die Intervention umfasste eine persönliche Beratung, gefolgt von sechs wöchentlichen strukturierten Telefon-Coaching-Sitzungen mit einer auf Palliativmedizin spezialisierten Krankenschwester für Fortgeschrittene. Zu den in der Intervention behandelten Themen gehörten Bewältigungsstrategien, Symptommanagement und erweiterte Pflegeplanung. Die Anrufe wurden jeden Monat fortgesetzt, bis der Patient starb oder die Studie endete.
Die Forscher verglichen den Effekt, den eine frühzeitige Intervention, eine verzögerte Intervention oder keine palliative Pflegeintervention (d. H. Übliche Pflege) auf die Überlebensraten in Abhängigkeit vom anfänglichen Depressionsgrad des Patienten hatte.
Im Durchschnitt waren höhere Depressionsniveaus zu Beginn der Studie mit einem kürzeren Überleben verbunden. Dies galt insbesondere für diejenigen mit einer größeren Depression in der üblichen Pflegegruppe (von denen keiner die Palliativintervention erhielt).
Im Gegensatz dazu verbesserte sich die Überlebensrate für hochdepressive Patienten in der Palliativversorgung - entweder die frühe oder die verzögerte Intervention - signifikant bis zu dem Punkt, dass sie im Überleben denen mit niedrigen Depressionsniveaus ähnlich waren. Die Ergebnisse blieben auch nach Berücksichtigung der Demografie, der Krebsstelle und der Schwere der Erkrankung wahr.
"Obwohl die Auswirkung der Palliativversorgung auf das Überleben klar ist, ist der Mechanismus dahinter nicht", sagte Co-Hauptautor Dr. Jay G. Hull, Dartmouth-Professor für Psychologie und Gehirnwissenschaften und stellvertretender Dekan der Fakultät für Sozialwissenschaften.
„Eine Möglichkeit besteht darin, dass depressive Menschen weniger auf ihre Gesundheit achten, was zeigt, dass die traditionelle Versorgung möglicherweise nicht ausreicht, um Patienten bei der Überwindung dieses Defizits zu helfen. Eine maßgeschneiderte Intervention kann jedoch erfolgreich sein, indem gesundheitsfördernde Verhaltensweisen motiviert werden, die es den Patienten ermöglichen können, länger zu leben. “
Quelle: Dartmouth College
