Emotionaler Stress im Zusammenhang mit Herzproblemen von Frauen

Forscher haben herausgefunden, dass emotionale Stressfaktoren - wie solche, die Ärger hervorrufen - Veränderungen im Nervensystem verursachen können, die die Herzfrequenz steuern und eine Art von Funktionsstörung der Koronararterien auslösen, die bei Frauen häufiger auftritt als bei Männern.

Bei Männern mit koronarer Herzkrankheit neigen die großen Arterien, die das Herz versorgen, dazu, durch Plaque verstopft zu werden, und diese Blockaden sind in Koronarangiogrammen erkennbar.

Laut Forschern des Barbra Streisand Frauenherzzentrums am Cedars-Sinai Heart Institute in Los Angeles haben Frauen möglicherweise Brustschmerzen, weil das Herz an Sauerstoffmangel leidet, aber keine Hinweise auf eine arterielle Obstruktion.

„Frauen, die wegen Brustschmerzen in Notaufnahmen und Kardiologen gehen, wird oft gesagt, dass ihre Arterien klar und ihre Herzen in Ordnung sind. Die Realität ist jedoch, dass sich die koronare Herzkrankheit von Frauen tendenziell von der von Männern unterscheidet “, sagte C. Noel Bairey Merz, M.D., Professor für Medizin und medizinischer Direktor des Zentrums.

„Bei Frauen bleiben die großen Arterien zwar frei, aber die kleineren Äste, die mit den noch kleineren Kapillaren verbunden sind, verlieren ihre Fähigkeit, sich zu erweitern. Ob die großen Arterien blockiert sind oder die kleinen Arteriolen nicht richtig funktionieren, das Ergebnis ist das gleiche - das Herz wird sauerstoffarm. "

Nachdem Merz und ihre Kollegen festgestellt hatten, dass die kleinen Arterien vieler Frauen nicht richtig funktionieren - eine Erkrankung, die als koronare mikrovaskuläre Dysfunktion bezeichnet wird -, machten sie sich daran, die Ursache oder die Ursachen zu entdecken.

„Wir wissen, dass Frauen mit Brustschmerzen und vermindertem Sauerstoffgehalt des Herzens - wenn keine obstruktive Erkrankung der Herzkranzgefäße nach männlichem Muster vorliegt - in Zeiten emotionaler Belastung unter mikrovaskulären Funktionsstörungen leiden können, obwohl ihre Herzfrequenz relativ niedrig bleibt.

In dieser Studie haben wir das autonome System des Herzens untersucht - das Nervennetzwerk, das die Herzfrequenz reguliert “, sagte Puja K. Mehta, M. D., Direktor des Forschungslabors für nicht-invasive Gefäßfunktionen am Streisand-Zentrum.

Sechzehn Frauen, bei denen eine koronare mikrovaskuläre Dysfunktion diagnostiziert wurde, nahmen daran teil, ebenso acht Frauen ähnlichen Alters und Gewichts, die keine koronare mikrovaskuläre Dysfunktion hatten, sagte Mehta, die Erstautorin der Studie.

"Wir haben Herzfrequenz, Blutdruck und Herzfrequenzvariabilität gemessen - zeitliche Veränderungen von einem Schlag zum nächsten", sagte sie. "Diese wurden gemessen, wenn die Frauen in Ruhe waren und erneut, wenn sie verschiedenen Arten von psychischem Stress ausgesetzt waren. Dabei wurden standardisierte Tests auf Wut durchgeführt, mentale Arithmetik durchgeführt und eine Kältepackung auf die Stirn gelegt."

Beide Gruppen reagierten auf die Stressoren gleich, außer wenn sie sich mit dem emotionalen Stress des Zorns befassten, berichteten die Forscher.

Bei Frauen mit mikrovaskulärer Dysfunktion schien emotionaler Stress die sympathische Nervenstimulation zu erhöhen, die mit der beschleunigten Herzfrequenz des Kampf-oder-Flucht-Mechanismus verbunden ist, und die parasympathische Nervenaktivität zu verringern, die die Herzfrequenz entspannt und verlangsamt, so die Studie Ergebnisse.

Die Ergebnisse legen nahe, dass das autonome Nervensystem laut Mehta ein Weg sein könnte, der an der mikrovaskulären Dysfunktion bei Frauen beteiligt ist.

"Insbesondere nehmen wir an, dass emotionaler Stress mikrovaskuläre Dysfunktionen auslösen und bei Frauen zu Herzinfarkten und anderen Herzproblemen führen kann", sagte sie.

Sie fügte hinzu, dass weitere Untersuchungen erforderlich sind, um diesen Mechanismus besser zu verstehen und andere zu identifizieren, die möglicherweise existieren.

Quelle: Cedars-Sinai Medical Center