Der Gehirn-Scan kann die Reaktion des Patienten auf Antipsychotika vorhersagen

Ein Gehirn-Scan kann laut einer neuen Studie von Forschern des Feinstein-Instituts für medizinische Forschung in New York möglicherweise vorhersagen, wie ein Patient mit Psychose auf die Behandlung mit Antipsychotika anspricht.

Zu den Symptomen psychotischer Störungen wie Schizophrenie und bipolarer Störung gehören Wahnvorstellungen, Halluzinationen sowie unorganisierte Gedanken und Verhaltensweisen. Psychotische Störungen treten schätzungsweise bei bis zu drei Prozent der Bevölkerung auf und sind weltweit eine der Hauptursachen für Behinderungen.

Menschen mit psychotischen Episoden werden in der Regel mit Antipsychotika behandelt. Diese Behandlung wird jedoch ohne Anleitung durch Labortests oder Gehirnscans wie funktionelle Magnetresonanztomographie oder funktionelle MRT (fMRT) durchgeführt.

Bei der Auswahl von Medikamenten für eine Person mit Psychose müssen sich Ärzte daher auf einen „Versuch-und-Irrtum“ -Ansatz verlassen, ohne wirklich zu wissen, ob ein Patient gut auf ein bestimmtes Medikament anspricht. Dieser Mangel an Wissen stellt eine große Belastung nicht nur für die Patienten und ihre Familien dar, sondern auch für Angehörige der Gesundheitsberufe und Gesundheitssysteme.

Für die Studie untersuchten die Forscher die fMRT-Gehirnscans von Patienten, die an ihrer ersten Episode von Schizophrenie leiden. Die Scans wurden vor der medikamentösen Behandlung durchgeführt.

Die Forscher suchten nach Konnektivitätsmustern in einer Region des Gehirns, die als Striatum bekannt ist und bei Patienten mit psychotischen Störungen eher untypisch ist. Sie verwendeten diese Informationen, um einen Index zu erstellen, der mit hoher Genauigkeit vorhersagen konnte, ob die psychotischen Symptome bei den Studienpatienten abnahmen.

Noch wichtiger ist, dass die Forscher diesen Index angewendet haben, um ihre Ergebnisse bei einer separaten Gruppe von Patienten mit chronischeren Erkrankungen zu bestätigen - bei Patienten, die wegen psychotischer Symptome ins Krankenhaus eingeliefert wurden. Sie fanden heraus, dass das Behandlungsergebnis auch in der Replikationsgruppe vorhergesagt werden konnte.

"Diese Studie ist die erste, die über eine prädiktive fMRI-abgeleitete Maßnahme berichtet, die in einer unabhängigen Studiengruppe von Patienten validiert wurde, die mit Antipsychotika behandelt wurden", sagte Deepak Sarpal, M.D., Hauptautor der Studie.

"Die Ergebnisse dieser Studie öffnen die Tür für moderne Ansätze der Präzisionsmedizin in der Psychiatrie und insbesondere für die Verwendung von fMRT-Scans als wichtige Akteure bei der Behandlung von psychiatrischen Störungen."

Weitere an der Studie beteiligte Forscher waren Anil Malhotra, M. D., Direktor für Psychiatrieforschung am Zucker Hillside Hospital und Ermittler am Feinstein Institute, und Todd Lencz, Ph.D., Associate Investigator am Zucker Hillside Hospital und am Feinstein Institute.

Ihre Ergebnisse werden online in der neuesten Ausgabe von veröffentlicht Das amerikanische Journal of Psychiatry.

Quelle: Jüdisches Gesundheitssystem von North Shore-Long Island (LIJ)