Missbrauch von verschreibungspflichtigen Medikamenten unter Jugendlichen ein globales Problem
Die Verschreibung von Medikamenten an Bedürftige bei gleichzeitiger Eindämmung des nichtmedizinischen Konsums dieser Medikamente kann laut einem in der Zeitschrift veröffentlichten perspektivischen Artikel eine der schwierigsten Herausforderungen der Welt sein Weltpsychiatrie.
Nicht-medizinischer verschreibungspflichtiger Drogenkonsum ist definiert als verschreibungsfreier Gebrauch oder aus anderen Gründen als dem, wofür das Medikament bestimmt ist. Es ist ein globales Problem, das hauptsächlich durch den zunehmenden nichtmedizinischen Gebrauch von verschreibungspflichtigen Opioiden bei jungen Menschen verursacht wird.
Der perspektivische Artikel wurde von Silvia Martins, M.D., Ph.D., einer außerordentlichen Professorin für Epidemiologie an der Mailman School of Public Health der Columbia University und einer Kollegin an der American University of Beirut, verfasst. In ihrer Arbeit zitiert Martins Forschungen, die zeigen, dass die Zahl der Todesfälle durch verschreibungspflichtige Opioide weltweit je nach Land und Zeitraum um bis zu 550 Prozent gestiegen ist. Beispielsweise gab es von 2000 bis 2014 einen Anstieg der Todesfälle durch Überdosierung aufgrund des Opioidkonsums um 200 Prozent.
In den USA wurde die Prävalenz des nichtmedizinischen Konsums verschreibungspflichtiger Medikamente - Opioide, Stimulanzien, Beruhigungsmittel und Beruhigungsmittel - im vergangenen Jahr von sechs Prozent der 12- bis 17-Jährigen und knapp 12 Prozent der 18- bis 25-Jährigen, hauptsächlich getrieben, angegeben durch den Missbrauch von Opioiden. Daten aus den jüngsten Umfragen an Schulen und Hochschulen in den USA zeigen, dass 13 Prozent der Zwölftklässler verschreibungspflichtige Medikamente nicht medizinisch konsumierten.
In Beirut betrug der nichtmedizinische Konsum verschreibungspflichtiger Medikamente im vergangenen Jahr bei privaten Universitätsstudenten 22 Prozent und bei Schülern 10 Prozent, wobei verschreibungspflichtige Opioide das Medikament der Wahl waren. Im Königreich Saudi-Arabien ergab eine kürzlich durchgeführte schulbasierte Umfrage eine Lebenszeitprävalenzrate von sieben Prozent für den nichtmedizinischen Gebrauch von verschreibungspflichtigen Medikamenten.
In Europa wurden drei Viertel der Todesfälle durch Überdosierung und 3,5 Prozent aller Todesfälle bei 15- bis 39-Jährigen auf verschreibungspflichtige Opioide zurückgeführt. Daten aus 36 Ländern, die im Rahmen des jüngsten europäischen Schulumfrageprojekts 2011 zu Alkohol und anderen Drogen erhoben wurden, zeigten, dass durchschnittlich sechs Prozent der europäischen Schüler (Durchschnittsalter 16 Jahre) angaben, lebenslang nicht medizinische Beruhigungsmittel zu verwenden.
Eine weitere Studie von 2007 bis 2009 in Südchina zeigte, dass 6 Prozent der Schüler der Mittel- und Oberstufe ein nicht-medizinisches verschreibungspflichtiges Medikament ausprobiert hatten - dies waren hauptsächlich Opioide, gefolgt von Hustenmedikamenten mit Codein. In Chongqing, China, ergab eine High-School-Umfrage aus dem Jahr 2012 eine Lebenszeitprävalenz von 11 Prozent nur für den nichtmedizinischen Gebrauch von verschreibungspflichtigen Opioiden.
"Während es Unterschiede in den Untersuchungsmethoden und Definitionen der nichtmedizinischen Verwendung gibt, werden direkte Vergleiche auch durch die unterschiedliche Verfügbarkeit und kulturelle Akzeptanz der Medikamente weltweit beeinflusst", sagte Martins.
"Die größere" soziale Akzeptanz "für die Verwendung dieser Medikamente (im Vergleich zu illegalen Drogen) und das Missverständnis, dass sie" sicher "sind, können zu ihrem Missbrauch beitragen."
Die nichtmedizinische Verwendung von verschreibungspflichtigen Stimulanzien kann zu einer Unterdrückung und Überdosierung der Atemwege führen oder zu unregelmäßiger Herzfrequenz, Bluthochdruck, Versagen des Herz-Kreislauf-Systems, Schlaganfall und Krampfanfällen führen. Der nichtmedizinische Gebrauch von verschreibungspflichtigen Opioiden und Stimulanzien bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen ist auch mit einem erhöhten schädlichen Gebrauch anderer Substanzen, psychiatrischen Symptomen, psychiatrischen Störungen und Selbstmordgedanken verbunden.
Um sicherzustellen, dass verschreibungspflichtige Medikamente für diejenigen verfügbar sind, die sie benötigen, und den nichtmedizinischen Gebrauch strikt zu vermeiden, schlägt Martins vor, die Öffentlichkeit, einschließlich Eltern und Jugendlicher, über die negativen Folgen des Austauschs verschreibungspflichtiger Medikamente zu informieren.
Sie schlägt außerdem vor, Ärzte auszubilden, um Patienten mit einem höheren Risiko für den Missbrauch verschreibungspflichtiger Medikamente besser zu erkennen und die Verschreibungen genauer zu überwachen. Und schließlich sollten Ärzte und Patienten alternative Behandlungen in Betracht ziehen.
Quelle: Mailman School of Public Health der Columbia University
