Selbstmord klettert schnell, besonders im ländlichen USA
Die USA haben in den 15 Jahren bis 2016 einen grimmigen Anstieg des Selbstmordes verzeichnet, und ländliche Gebiete haben laut neuen Untersuchungen die Hauptlast des alarmierenden Anstiegs getragen.
Die Studie von Forschern der Ohio State University wurde am Freitag online in der Zeitschrift veröffentlichtJAMA-Netzwerk geöffnet. Es wird auch eine Reihe von Faktoren hervorgehoben, darunter fehlende Versicherungen, die Verbreitung von Waffengeschäften und wirtschaftliche Benachteiligung, die mit hohen Selbstmordraten verbunden sind.
"Obwohl unsere Ergebnisse entmutigend sind, hoffen wir, dass sie dazu beitragen werden, die Bemühungen zur Unterstützung von Amerikanern zu unterstützen, die Probleme haben, insbesondere in ländlichen Gebieten, in denen der Selbstmord am stärksten und am schnellsten zugenommen hat", sagte die leitende Forscherin Danielle Steelesmith, Ph.D. Postdoktorand am Wexner Medical Center im US-Bundesstaat Ohio.
Die Forscher bewerteten die nationalen Selbstmorddaten von 1999 bis 2016 und lieferten ein landesweites Bild der Selbstmordrate bei Erwachsenen. Die Selbstmordraten stiegen um 41 Prozent von 15 pro 100.000 Einwohner im ersten Teil der Studie auf 21,2 pro 100.000 in den letzten drei Jahren der Analyse.
Die Selbstmordraten waren in weniger bevölkerungsreichen Landkreisen und in Gebieten mit geringerem Einkommen und weniger Ressourcen am höchsten. Von 2014 bis 2016 betrug die Selbstmordrate in großen Metropolen 17,6 pro 100.000, verglichen mit 22 pro 100.000 in ländlichen Landkreisen.
In städtischen Gebieten hatten Bezirke mit mehr Waffengeschäften tendenziell höhere Selbstmordraten. Grafschaften mit den höchsten Selbstmordraten befanden sich hauptsächlich in westlichen Bundesstaaten, darunter Colorado, New Mexico, Utah und Wyoming; in Appalachenstaaten einschließlich Kentucky, Virginia und West Virginia; und in den Ozarks, einschließlich Arkansas und Missouri.
"Selbstmord ist so komplex und viele Faktoren tragen dazu bei, aber diese Forschung hilft uns, die Maut und einige der potenziellen geografischen Einflüsse zu verstehen, und dies könnte zu besseren Anstrengungen führen, um diese Todesfälle zu verhindern", sagte Steelesmith.
Die Selbstmordraten sind trotz der 2015 eingeleiteten nationalen Präventionsbemühungen mit dem Ziel, die Selbstmordraten bis 2025 um 20 Prozent zu senken, tendenziell höher. Eine weitere aktuelle Analyse ergab, dass die Selbstmordraten in fast 90 Prozent der US-Bundesstaaten von 2005 bis 2015 um mehr als 20 Prozent gestiegen sind .
Die neue Studie umfasste 453.577 Selbstmorde von Erwachsenen im Alter von 25 bis 64 Jahren von 1996 bis 2016. Selbstmorde waren am häufigsten bei Männern und im Alter von 45 bis 54 Jahren.
Die Suizidprävention kann mit diesen neuen Informationen über Trends und Muster des Suizids gestärkt werden, sagte Cynthia Fontanella, Ph.D., Mitautorin und außerordentliche Professorin für Psychiatrie und Verhaltensgesundheit am Ohio State.
"Zum Beispiel könnten alle Gemeinden von Strategien profitieren, die die Fähigkeiten zur Bewältigung und Problemlösung verbessern, die wirtschaftliche Unterstützung stärken und diejenigen identifizieren und unterstützen, die einem Selbstmordrisiko ausgesetzt sind", sagte Fontanella.
"Die Daten, die zeigen, dass Selbstmorde in Landkreisen mit mehr Waffengeschäften - insbesondere in städtischen Gebieten - höher waren, unterstreichen das Potenzial, den Zugang zu Selbstmordmethoden zu verringern, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass eine gefährdete Person stirbt."
Ein weiterer Faktor im Zusammenhang mit erhöhten Selbstmordraten, insbesondere in ländlichen Gebieten, war die „Benachteiligung“, eine Gruppe von Faktoren wie Unterbeschäftigung, Armut und niedriges Bildungsniveau.
Langfristige und anhaltende Armut könnte stärker verankert und die wirtschaftlichen Möglichkeiten für Einzelpersonen in ländlichen Gebieten eingeschränkter sein, sagte Steelesmith und fügte hinzu, dass viele ländliche Amerikaner auf Arbeitsplätze in der Landwirtschaft und in der Industrie einschließlich des Kohlebergbaus angewiesen sind.
„In Städten gibt es einen Kern von Dienstleistungen, die in vielen Fällen viel einfacher zu erreichen sind. Möglicherweise haben Sie einen besseren Zugang zu Arbeitshilfe, Lebensmittelbanken und gemeinnützigen Organisationen, was zu einer geringeren Verzweiflung unter den Bewohnern führen kann “, sagte Steelesmith.
Eine hohe soziale Fragmentierung - die die Anzahl der Einpersonenhaushalte, unverheirateten Bewohner und die Unbeständigkeit der Bewohner berücksichtigt - war mit höheren Selbstmordraten verbunden, ebenso wie ein niedriges soziales Kapital, ein Maß für die Vernetzung der Menschen in einem Gebiet. Beide waren im ländlichen Amerika besonders ausgeprägt.
Weitere mit höheren Selbstmordraten verbundene Faktoren waren ein hoher Prozentsatz an Veteranen in einem Landkreis und ein niedrigerer Versicherungsschutz.
Fontanella sagte, dass Menschen, die im ländlichen Amerika leben, besonders von Strategien zur Förderung sozialer Verbindungen durch Aktivitäten zum Engagement der Gemeinschaft profitieren könnten, die den Bewohnern die Möglichkeit bieten, miteinander zu interagieren und sich mit unterstützenden Ressourcen in ihrer Region vertraut zu machen.
Steelesmith sagte, es sei wichtig anzumerken, dass geografische Informationen über Selbstmord von Landkreis zu Landkreis nicht die ganze Geschichte erzählen. Einige Staaten, insbesondere im Westen, haben zum Beispiel große Landkreise mit großer Variabilität in Bezug auf die Lebenserfahrungen der Bewohner. Diese Arbeit schließt auch Daten zu Selbstmorden von jungen und älteren Amerikanern aus.
QUELLE: Ohio State Universität