Experten sehen Potenzial für die Reduzierung von Verhaltensproblemen in der Jugend
Eine nationale Expertenkoalition glaubt, dass neue evidenzbasierte Programme, die sich auf Prävention konzentrieren, Verhaltensstörungen bei jungen Menschen im ganzen Land in einem Jahrzehnt um 20 Prozent reduzieren können.
Das Gruppenpapier, veröffentlicht auf der Nationale Akademie der Medizin Website empfiehlt die Implementierung evidenzbasierter Präventionsprogramme auf nationaler Ebene, um Probleme zu reduzieren, die von Alkoholkonsum über kriminelles Verhalten bis hin zu Angstzuständen und riskantem Fahren reichen.
Das Papier stellt fest, dass Behandlung, Produktivitätsverlust und Kriminalität im Zusammenhang mit Verhaltensstörungen bei jungen Menschen geschätzte 247 Milliarden US-Dollar pro Jahr kosten.
Der Hauptautor David Hawkins, Ph.D., Gründungsdirektor der Forschungsgruppe für soziale Entwicklung, einer Organisation der School of Social Work der University of Washington, sagte, der typische Ansatz zur Bewältigung von Verhaltensstörungen bei jungen Menschen bestehe darin, erst danach einzugreifen sie ergreifen.
"Wir warten so lange, bis es große Probleme gibt, und greifen dann ein", sagte er. "Als Verbraucher von Programmen, die öffentliche Gelder kosten, müssen wir uns fragen: Was sind die wissenschaftlichen Beweise dafür, dass dies funktioniert?"
Hawkins hat diese Beweise aus erster Hand mit Communities That Care gesehen, einem Präventionssystem auf Gemeindeebene, das von Hawkins und Mitbegründer Richard Catalano, Ph.D., einem Mitautor des Papiers, entwickelt wurde. Es hat sich gezeigt, dass dieses Programm das Rauchen und den Alkoholkonsum bei jungen Menschen um mehr als 30 Prozent und die Jugendkriminalität insgesamt um 25 Prozent senkt.
Das neue Papier hebt andere Präventionsinitiativen hervor, die dazu beigetragen haben, sexuelles Verhalten, Selbstverletzung, Angstzustände, ungewollte Schwangerschaft, Gewalt und andere Jugendprobleme zu verhindern.
In dem Papier haben sich die Forscher zwei übergeordnete Ziele gesetzt: Verhaltensgesundheitsprobleme bei jungen Menschen in den nächsten zehn Jahren um 20 Prozent zu senken und die unverhältnismäßig höheren Raten dieser Probleme bei benachteiligten Jugendlichen um den gleichen Betrag zu senken.
Die Autoren schlagen sieben Schritte zur Erreichung dieser Ziele vor, die von der Investition von 10 Prozent aller öffentlichen Mittel für junge Menschen in wirksame Präventionsprogramme bis zur Entwicklung von Strategien zur Entwicklung eines neuen Kaders von Präventionsarbeitern reichen.
Die Koalition, der mehr als 60 Mitglieder aus verschiedenen Disziplinen angehören, hat begonnen, Komitees zu bilden, um die sieben Ziele zu erreichen. Eine Gruppe stellt beispielsweise Lehrpläne zusammen, um Präventionskräfte auszubilden, während eine andere mit Staatsoberhäuptern zusammenarbeitet, um Systeme zur Förderung und Umsetzung wirksamer Präventionsprogramme zu entwickeln.
Hawkins räumt ein, dass der Erfolg der Bemühungen vom Buy-In von Staaten und Organisationen im ganzen Land abhängt. Er hofft, dass die Initiative von einigen hochkarätigen Führungskräften und im Idealfall von einer Stiftung oder einem Unternehmen, die zur Deckung der Implementierungskosten beitragen könnten, unterstützt werden kann.
"Wir versuchen, Interesse und Begeisterung zu wecken", sagte er. "Wir sagen:" Schauen Sie, wir müssen disziplin- und organisationsübergreifend zusammenarbeiten, um diese Dinge wirklich maßstabsgetreu umzusetzen. "
Zu den 19 Autoren des Papiers gehören Experten einiger der führenden Sozialarbeits-, Medizin- und Forschungseinrichtungen des Landes. Die Wurzeln des Koalitionspapiers lassen sich bis ins Jahr 1980 zurückverfolgen, als einer der Kollegen der UW-Sozialarbeit von Hawkins beschloss, herauszufinden, wie viele randomisierte Experimente es in den USA gegeben hatte, um kriminelles Verhalten zu verhindern.
Er entdeckte, dass es nur neun waren, und keiner hatte bewiesen, dass die Kriminalität gebremst werden konnte. Damals, so Hawkins, umfassten die Bemühungen, das Problemverhalten junger Menschen anzugehen, in erster Linie „Menschen, die an einem Tisch sitzen“, überlegten, was funktionieren könnte, und taten es dann.
"Es gab keine Beweise dafür, dass man Kriminalität in Amerika verhindern könnte, bevor sich Kinder mit dem Justizsystem befassen", sagte er.
Dies begann sich in den 1980er und 1990er Jahren zu ändern, sagte Catalano, als die Präventionswissenschaft zusammen mit einer Zunahme randomisierter, kontrollierter Studien zu Präventionsprogrammen auftauchte.
In einer Online-Registrierung der University of Colorado Boulder sind jetzt mehr als 50 evidenzbasierte Jugendentwicklungsprogramme aufgeführt, die darauf abzielen, positive Verhaltensweisen zu fördern und negative zu entmutigen. Darüber hinaus hat die Obama-Regierung in Programme investiert, die darauf abzielen, eine Schwangerschaft von Teenagern zu verhindern und Hausbesuche für erstmalige Mütter mit hohem Risiko anzubieten.
Laut Catalano haben Organisationen damit begonnen, wirksame Interventionen zu kommerzialisieren und sie den Anbietern zugänglicher zu machen, und der Fokus auf evidenzbasierte Programme nimmt auf verschiedenen Regierungsebenen und in der Philanthropie zu.
"Der Markt beginnt zu wachsen", sagte er. "Die Lieferantenorganisationen werden online geschaltet, und Bundes- und Landesbehörden beginnen zu sagen:" Wir wollen evidenzbasierte Programme. "
Laut Hawkins wurden Fortschritte bei der Reduzierung von Problemen wie Teenagerschwangerschaft und Jugendgewalt erzielt, aber in anderen Bereichen wie Kindersterblichkeit, in Armut lebenden Kindern und psychischen Störungen bei jungen Menschen bleiben die USA hinter anderen Ländern zurück. Bewährte Präventionsprogramme sind der effektivste Weg, um diese Statistiken zu verbessern, sagte Hawkins.
"Ich glaube nicht, dass die breite Öffentlichkeit wirklich weiß, dass wir über dieses Wissen verfügen, mit dem wir sagen können, dass wir die Rate dieser Probleme in einem Zeitraum von 10 Jahren um 20 Prozent senken könnten", sagte er. "Das ist eine ziemlich kühne Aussage."
Quelle: Universität von Washington
