Abwägen der Vor- und Nachteile einer medikamentösen Behandlung für depressive ältere Erwachsene
In einer neuen Übersicht analysierten die Forscher mehrere Studien, um die schädlichen Wirkungen von Antidepressiva während der Behandlung von Depressionen bei Erwachsenen ab 65 Jahren zu untersuchen. Die systematische Überprüfung wurde am Evidence-based Practice Center (EPC) der University of Connecticut durchgeführt.
Ihre Ergebnisse werden in der veröffentlicht Zeitschrift der American Geriatrics Society.
Depressionen sind ein häufiges und ernstes Problem bei älteren Erwachsenen. Etwa 15 bis 20 Prozent der Menschen ab 65 Jahren, die unabhängig leben, haben mit Symptomen einer Major Depression zu kämpfen. In Pflegeheimen kann die Depressionsrate bis zu 50 Prozent betragen.
Für einige sind Medikamente ein wirksamer Bestandteil der Behandlung von Depressionen. Bei der Überlegung, ob Antidepressiva für ältere Erwachsene verschrieben werden sollen, müssen die Gesundheitsdienstleister die Sicherheitsrisiken, die diese Medikamente darstellen, gegen die oft bescheidenen Vorteile abwägen, die sie im Vergleich zu anderen Optionen bieten können.
Beispielsweise können selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) und trizyklische Antidepressiva (TCAs) das Risiko von Stürzen und Frakturen bei älteren Erwachsenen erhöhen.
Die Forscher überprüften Studien an älteren Erwachsenen, denen Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs) verschrieben worden waren, um die akute Phase einer Major Depression (das früheste Stadium der Erkrankung, in der die mit einer Depression verbundenen Symptome behandelt werden sollen) zu behandeln ).
Sie fanden heraus, dass die Einnahme von SNRIs zu einer größeren Anzahl schädlicher Ereignisse führte als diejenigen, die ein Placebo einnahmen (eine harmlose Zuckerpille, die keinen Einfluss auf die Gesundheit haben sollte und einigen Studienteilnehmern verschrieben wird, um ihre Ergebnisse mit den Ergebnissen von behandelten Personen zu vergleichen mit tatsächlichen Medikamenten). Ältere Erwachsene, die SSRIs einnahmen, erlebten ungefähr die gleiche Anzahl schädlicher Ereignisse wie Menschen, die ein Placebo einnahmen.
Insgesamt sagten die Forscher, dass die Einnahme von SSRIs oder SNRIs dazu führte, dass eine größere Anzahl von Personen die Studie aufgrund schädlicher Ereignisse der Medikamente im Vergleich zu Placebos verließ. Sie stellten auch fest, dass das Medikament Duloxetin, ein SSRI, das Sturzrisiko erhöhte.
"Einige der Antidepressiva wurden bei älteren Patienten mit schwerer Depression nicht untersucht, und Studien beschreiben nicht oft spezifische Nebenwirkungen", sagte die Co-Autorin der Studie, Diana M. Sobieraj, Pharm.D., FCCP, BCPS, Assistenzprofessorin bei die University of Connecticut School of Pharmacy.
"Zukünftige Forschung auf diesem Gebiet ist entscheidend, um besser darüber zu informieren, wie die Sicherheitsprofile verschiedener Antidepressiva bei älteren Erwachsenen verglichen werden."
Quelle: American Geriatrics Society
