Vorbereitung auf die Skoliose-Operation

Skoliose Chirurgie Vorbereitung Tipp # 1: Sprechen Sie mit dem Chirurgen

Der Wirbelsäulenchirurg, einschließlich seines Personals, wird den Patienten durch den Prozess der Vorbereitung auf die Skolioseoperation führen. Beispielsweise muss der Patient von seinem Hausarzt oder Kinderarzt eine ärztliche Genehmigung einholen. Dies wird vom Krankenhaus verlangt, um den Patienten zur Operation zuzulassen.

• Die meisten Patienten dürfen "tolerant" trainieren. Präoperative Konditionierung beschleunigt die Genesung nach der Operation.
• Patienten, die rauchen, müssen aufhören, da das Rauchen die Fusion stört und das mit der Anästhesie verbundene Risiko erhöht.
• In vielen Fällen wird der Patient gebeten, sein eigenes Blut zu spenden (autolog) oder Familienangehörige in seinem Namen (vom Spender benannt) zu spenden . Die Frage, wie viele Einheiten gespendet werden sollen, kann Ihr Chirurg beantworten. Bis zu einem gewissen Grad liegt die Entscheidung bei dem Patienten / der Familie und läuft darauf hinaus, wie viel Versicherung Sie haben möchten, um die Notwendigkeit einer Bluttransfusion aus der Blutbank zu minimieren.

Ein wichtiger präoperativer Test ist ein Elektrokardiogramm zur Bestimmung Ihrer Herzgesundheit. Fotoquelle: 123RF.com.

Skoliose-Operation Vorbereitung Tipp 2: Machen Sie sich mit den Tests vor der Operation vertraut

Ihr Wirbelsäulenchirurg bestimmt die erforderlichen Tests. Im Folgenden sind einige häufig durchgeführte Tests aufgeführt, die vor einer Skolioseoperation durchgeführt wurden. Stellen Sie sicher, dass Sie verstehen, welche Tests durchgeführt werden und warum.

Röntgenbilder: PA (posterior-anterior, back-front), lateral (seitlich), Biegeröntgenbilder sind fast immer erforderlich. Einige Patienten mit Kyphose benötigen Hyperextensionsansichten (z. B. nach hinten verlängert).

MRT: Die meisten erwachsenen Patienten benötigen eine MRT, damit der Chirurg die Bandscheiben der Lendenwirbelsäule (des unteren Rückens) sichtbar machen kann. Patienten mit angeborener Skoliose unter 10 Jahren, ungewöhnlichen Kurvenmustern, sich schnell verschlechternden Krümmungen, starken Rückenschmerzen, Neurofibromatose (Nerventumoren) oder anderen Tumoren werden zur MRT geschickt.

Myelogramm und CAT-Scan: Diese Tests zeigen dem Chirurgen viel über die Nerven, das Rückenmark und die Knochen des Patienten auf, wobei die Nervenstrukturen mit Farbstoff umrissen werden.

Nieren-Sonogramm: Patienten mit angeborener Skoliose weisen eine Inzidenz von Nieren- oder urologischen Anomalien von bis zu 25-30% auf. Es ist wichtig, die Nierenfunktion vor der Operation zu überprüfen.

Echokardiogramm: Bei diesem Test wird das Herz mit Ultraschall untersucht. Es ist bei Patienten mit angeborener Skoliose (bis zu 10% dieser Patienten weisen angeborene Herzfehler auf), bei Patienten mit Marfan-Syndrom (Bindegewebserkrankung) und bei Patienten mit Herzerkrankungen in der Vorgeschichte erforderlich.

Andere Tests: Einige Patienten benötigen eine augenärztliche Untersuchung . Insbesondere Patienten mit Marfan-Syndrom benötigen eine Spaltlampenuntersuchung, um das Innere der Augen zu untersuchen, in denen unter Vergrößerung Abnormalitäten der Linse gefunden werden können. Bei Patienten mit anderen Syndromen kann ein Gentest erforderlich sein. Der Hausarzt oder Kinderarzt des Patienten kann ebenfalls Tests anordnen.

Skoliose Chirurgie Prep Tipp # 3: Kennen Sie die chirurgischen Risiken

Ein Teil der Vorbereitung auf eine Skolioseoperation besteht darin, sich der mit der Operation verbundenen Risiken bewusst zu sein. Dieses Thema wird behandelt, um nicht zu erschrecken, sondern um Informationen über die potenziellen Risiken einer Operation bereitzustellen. Denken Sie daran, dass die Mehrheit der Patienten, die sich einer Operation unterziehen, dies ohne ernsthafte Komplikationen tut.

Im Folgenden werden einige potenzielle Probleme aufgeführt.

Neurologisches Risiko: Das Risiko einer Verletzung des Rückenmarks oder der Nerven ist sehr gering. in den meisten Fällen weniger als 0, 5%. Dieses Risiko wird durch die Überwachung des Rückenmarks während der Operation minimiert. Ein Spezialist beobachtet während der Operation kontinuierlich die elektrischen Signale im Rückenmark und in den Nerven und meldet Änderungen an den Chirurgen. Die Überwachung des Rückenmarks ermöglicht es dem Chirurgen auch zu beurteilen, wie sicher eine Krümmungskorrektur ist. Sowohl sensorische als auch motorische (Bewegungs-) Bahnen des Rückenmarks werden überwacht, so dass dem Chirurgen fast augenblicklich ein vollständiges Bild zur Verfügung steht.

Blutung: Blutungen treten bei allen größeren Operationen auf. Die Blutung wird jedoch durch sorgfältige Operationstechnik und blutdrucksenkende Anästhesie (Narkosetechnik) auf ein Minimum reduziert. Der Blutdruck wird gesenkt, aber für den Patienten in einem sicheren Bereich gehalten. Mit dem Cell Saver wird Blut im Operationsfeld gesammelt, gefiltert, gewaschen und sofort an den Patienten zurückgegeben. Wenn der Patient vor der Operation Blut spendet, ist es in den meisten Fällen unwahrscheinlich, dass er eine Bluttransfusion von der Blutbank der Gemeinde erhält.

Infektion : Das Risiko einer Wundinfektion ist gering. Antibiotika werden vor, während und nach der Operation verabreicht, um dieses Risiko zu minimieren. Wenn sich eine Infektion entwickelt, ist möglicherweise ein operativer Eingriff erforderlich, um die Wunde zu reinigen, gefolgt von einer intravenösen und / oder oralen Gabe von Antibiotika.

Instrumentierungsprobleme: Das Risiko, dass sich ein Implantat löst oder bricht, ist gering. Wenn sich ein solches Problem entwickelt, könnte ein relativ kleines Verfahren durchgeführt werden, um die Instrumentierung zu überarbeiten.

Blutgerinnsel: Blutgerinnsel sind nach Wirbelsäulenoperationen selten. Die Besorgnis über Blutgerinnsel ist ihr Potenzial, sich zu lösen und in die Lunge zu gelangen, wodurch die normale Sauerstoffversorgung des Blutstroms blockiert wird. Spezielle Strümpfe (TED-Strümpfe, Thrombo-Embolic Deterrent) und Kompressionswickel werden vom Patienten im Krankenhaus getragen, um das Risiko zu verringern. Die Mobilisierung des Patienten aus dem Bett und das Bewegen der Beine im Bett und außerhalb verringert dieses Risiko ebenfalls.

Anästhesiekomplikationen: Der Anästhesist spricht mit dem Patienten über sein persönliches Risiko am Tag der Operation. Wenn der Patient unter einer schwerwiegenden Krankheit leidet, wird er sich vor dem Operationstermin mit dem Anästhesisten treffen.