Studie über Medikamente gegen bipolare Störungen zeigt, dass Lithium immer noch Goldstandard ist

Eine neue schwedische Studie, die im Journal der American Medical Association veröffentlicht wurde, stellt fest, dass Lithium der Goldstandard bleibt, um Menschen mit bipolarer Störung dabei zu helfen, Krankenhausaufenthalte zu vermeiden. Die neue Studie untersuchte die Langzeitwirkung verschiedener Medikamente gegen bipolare Störungen.

Langwirksame Injektionen von Antipsychotika waren ebenfalls wirksam und reduzierten das Risiko einer Rehospitalisierung im Vergleich zu ihren oralen Gegenstücken um 30 Prozent.

Forscher des Karolinska Institutet verglichen das Risiko einer erneuten Krankenhauseinweisung bei mehr als 18.000 Patienten in Finnland, die zuvor wegen einer bipolaren Störung ins Krankenhaus eingeliefert worden waren. Jeder Patient wurde als seine eigene Kontrolle verwendet und in Zeiträumen mit und ohne Behandlung verglichen.

Die bipolare Störung ist durch abwechselnde Perioden von Depressionen und erhöhter Stimmung (Manie) gekennzeichnet und wird normalerweise entweder mit stimmungsstabilisierenden oder Antipsychotika behandelt.

Lithium gilt als der wirksamste Stimmungsstabilisator, es wurden jedoch nur wenige Studien durchgeführt, in denen die Langzeitwirkung verschiedener Arzneimittel bei bipolaren Störungen verglichen wurde.

Die Forscher stellten fest, dass die Lithiumbehandlung für eine durchschnittliche Nachbeobachtungszeit von mehr als sieben Jahren mit dem geringsten Risiko einer Rehospitalisierung bei psychischen oder physischen Erkrankungen verbunden war.

Das Medikament erreichte eine Risikoreduktion von etwa 30 Prozent im Vergleich zu keiner Behandlung. Langwirksame Injektionen von Antipsychotika waren ebenfalls wirksam.

Das Risiko einer erneuten Aufnahme war um 30 Prozent niedriger, wenn Patienten mit lang wirkenden Injektionen behandelt wurden, verglichen mit dem Erhalt der gleichen Antipsychotika, jedoch oral. Das am häufigsten verschriebene Antipsychotikum gegen bipolare Störungen, Quetiapin (Seroquel), das in Tablettenform verabreicht wird, reduzierte das Risiko nur um sieben Prozent.

„Die Verschreibung von Lithium hat in den letzten Jahren stetig abgenommen, aber unsere Ergebnisse zeigen, dass Lithium die erste Behandlungslinie für Patienten mit bipolarer Störung bleiben sollte. Langwirksame Injektionen bieten möglicherweise eine sichere und wirksame Option für Patienten, für die Lithium nicht geeignet ist “, sagte Dr. Jari Tiihonen, Arzt und Professor an der Abteilung für klinische Neurowissenschaften des Karolinska Institutet.

Quelle: Karolinska-Institut / EurekAlert