Hoher Blutdruck kann ein höheres Risiko für Demenz darstellen

Laut einer neuen Studie, die in der Zeitschrift veröffentlicht wurde, besteht für Menschen mit hohem Blutdruck ein höheres Risiko, an Demenz zu erkranken Herz-Kreislauf-Forschung.

Die Studie ist auch die erste, die zeigt, wie neue Anwendungen der Magnetresonanztomographie (MRT) sehr frühe Anzeichen einer neurologischen Schädigung bei Menschen mit hohem Blutdruck erkennen können, bevor Symptome einer Demenz auftreten.

Hoher Blutdruck oder Bluthochdruck ist eine chronische Erkrankung, die zu fortschreitenden Organschäden führt. Untersuchungen haben gezeigt, dass die meisten Fälle von Alzheimer und Demenz nicht auf genetische Veranlagung zurückzuführen sind, sondern auf eine chronische Exposition gegenüber vaskulären Risikofaktoren.

Die Behandlung von Demenzkranken beginnt normalerweise erst, wenn die Symptome klar erkennbar sind, obwohl zunehmend klar geworden ist, dass es zu spät sein kann, den neurodegenerativen Prozess umzukehren, wenn Anzeichen einer Hirnschädigung auftreten. Den Ärzten fehlen immer noch Methoden zur Bewertung von Progressionsmarkern, mit denen prä-symptomatische Veränderungen erkannt und Patienten mit einem Risiko für Demenz identifiziert werden können.

„Das Problem ist, dass neurologische Veränderungen im Zusammenhang mit Bluthochdruck normalerweise nur diagnostiziert werden, wenn das kognitive Defizit offensichtlich wird oder wenn die traditionelle Magnetresonanz deutliche Anzeichen einer Hirnschädigung zeigt. In beiden Fällen ist es oft zu spät, um den pathologischen Prozess zu stoppen “, sagte Dr. Giuseppe Lembo, der Koordinator dieser Studie. Lembo ist Professor für angewandte Medizintechnik an der Abteilung für Molekulare Medizin der Universität Sapienza in Rom.

Für die Studie untersuchten die Forscher Probanden, die am Wissenschaftlichen Institut für Forschung, Krankenhausaufenthalt und Gesundheitsfürsorge (IRCCS) Neuromed in Italien zugelassen waren. Ausgewählte Teilnehmer im Alter von 40 bis 65 Jahren gaben ihre schriftliche Zustimmung zur Teilnahme an der Studie.

Die Teilnehmer zeigten keine Anzeichen von strukturellen Schäden und keine Diagnose von Demenz. Alle Patienten wurden klinisch untersucht, um ihren hypertensiven Status und die damit verbundenen Organschäden zu bestimmen. Die Patienten hatten auch einen MRT-Scan, um mikrostrukturelle Schäden zu identifizieren.

Die Forscher suchten nach Gehirnveränderungen in der Mikrostruktur der weißen Substanz. Die Ergebnisse zeigen, dass hypertensive Patienten signifikante Veränderungen in drei spezifischen Fasertrakten der weißen Substanz aufweisen. Hypertensive Patienten erzielten auch in den kognitiven Bereichen, die mit Gehirnregionen verbunden sind, die über diese Fasertrakte verbunden sind, signifikant schlechtere Ergebnisse. Sie zeigten eine verminderte Leistung bei Exekutivfunktionen, Verarbeitungsgeschwindigkeit, Gedächtnis und damit verbundenen Lernaufgaben.

Insgesamt zeigte die Faserverfolgung der weißen Substanz bei MRT eine frühe Signatur einer Schädigung bei hypertensiven Patienten, wenn sie ansonsten durch konventionelle Bildgebung nicht nachweisbar war.

Da diese Veränderungen sichtbar werden, bevor Patienten Symptome zeigen, könnten sie früher Medikamente erhalten, um eine weitere Verschlechterung der Gehirnfunktion zu verhindern. Diese Ergebnisse sind auch auf andere Formen neurovaskulärer Erkrankungen anwendbar, bei denen eine frühzeitige Intervention von erheblichem therapeutischem Nutzen sein könnte.

"Wir konnten feststellen, dass es bei den hypertensiven Probanden zu einer Verschlechterung der Fasern der weißen Substanz kam, die die Gehirnbereiche verbinden, die typischerweise an Aufmerksamkeit, Emotionen und Gedächtnis beteiligt sind", sagte Lorenzo Carnevale, Erstautor der Studie.

„Ein wichtiger Aspekt ist, dass alle untersuchten Patienten keine klinischen Anzeichen von Demenz zeigten und bei der konventionellen Bildgebung keine Anzeichen von Hirnschäden zeigten. Natürlich werden weitere Studien erforderlich sein, aber wir glauben, dass die Verwendung der Traktographie zur Früherkennung von Menschen mit Demenzrisiko führen wird, was rechtzeitige therapeutische Interventionen ermöglicht. “

Quelle: Oxford University Press USA