Der Gehirn-Scan zeigt „moralischen Ekel“ als Reaktion auf eine ungleiche Finanzierung des Gesundheitswesens
Eine neue fMRI-Studie zeigt, dass eine Region des Gehirns, die mit sozialem und moralischem Ekel verbunden ist, stark aktiviert wird, wenn Menschen der Idee einer ungleichen Finanzierung des Gesundheitswesens ausgesetzt sind.
Die Studie, die als erste fMRT-Scans verwendet, um zu beobachten, was im Gehirn passiert, wenn Menschen aufgefordert werden, schwierige Entscheidungen bezüglich der Gesundheitsausgaben zu treffen, ergab, dass die vordere Insula aktiviert wurde, wenn Menschen das Gefühl hatten, eine unfaire Wahl vorgeschlagen zu haben.
Die vordere Insula ist an der Verarbeitung von menschlichem Ekel beteiligt - wie dem Erleben von üblen Gerüchen oder unangenehmen Bildern -, wird aber auch ausgelöst, wenn wir ein starkes Gefühl moralischer Empörung verspüren - beispielsweise bei dem wahrgenommenen Verstoß gegen soziale oder ethische Normen.
Die Forschung wurde von Neurowissenschaftlern, Psychologen und Ökonomen der University of Lincoln, der Open University, der University of Oxford und des Exeter Magnetic Resonance Research Centre in Großbritannien sowie der Flinders University in Australien durchgeführt.
Für die Studie stellten die Forscher 30 Teilnehmern eine Reihe hypothetischer Fragen, ob verschiedene Szenarien für die Aufteilung der Mittel auf verschiedene soziale Gruppen „fair“ oder „unfair“ waren. Dies beinhaltete Fragen zu Ausgaben für Gesundheitsversorgung, superschnelles Breitband und Wohngeld. Die sozialen Gruppen wurden anhand von Kriterien wie Alter, Familienstand und Einkommen definiert.
Die Ergebnisse des Gehirnscans zeigten, dass die Gehirnprozesse, die an Fairnessentscheidungen beteiligt sind, für medizinische im Vergleich zu nichtmedizinischen Szenarien signifikant unterschiedlich waren. Die Probanden empfanden ungleiche Verteilungen der Gesundheitsfinanzierung weitaus häufiger als unfair.
Wenn die Probanden eine ungleiche Verteilung der Ressourcen in einem beliebigen Umfeld gutheißen, scheinen sie ihre „Ekel“ -Reaktion zu unterdrücken, um rationale, nützliche Entscheidungen zu treffen.
Zum Beispiel zeigten die Scans eine Aktivierung des unteren frontalen Kortex - eines Bereichs des Gehirns, der mit einer Reaktionshemmung verbunden ist -, als die Probanden vorab über das Prinzip informiert wurden, dass Ressourcen möglicherweise ungleich verteilt sein müssen, um den Nutzen zu maximieren. Diese Unterdrückung war in den medizinischen Szenarien viel weniger verbreitet.
"Wichtige Entscheidungen im Gesundheitswesen wie die Zuweisung von Finanzmitteln werden häufig anhand eines Systems namens" Quality Adjusted Life Years "(QALY) gemessen, das Entscheidungen priorisiert, die der größten Anzahl von Menschen den größtmöglichen Nutzen bringen", sagte Co-Autor Professor Timothy Hodgson, Leiter der Universität von Lincolns School of Psychology.
"Das Problem ist, dass diese Entscheidungen oft von Mitgliedern der Öffentlichkeit negativ bewertet werden, die stattdessen glauben, dass jeder ein Recht auf medizinische Versorgung hat und alles, was gegen dieses Prinzip verstößt, unfair und unmoralisch ist."
"Wenn genügend Informationen vorliegen, sind die Menschen möglicherweise eher geneigt, auf QALYs basierende Entscheidungen im Gesundheitswesen zu unterstützen. Dies erfordert jedoch kognitive Anstrengungen, um eine emotionalere Tendenz zu absoluter Gleichheit und universellen Rechten außer Kraft zu setzen."
Die Ergebnisse stimmen mit früheren Untersuchungen überein, die zeigen, dass die Entscheidungsfindung komplexe Wechselwirkungen zwischen zwei unterschiedlichen Systemen des Gehirns beinhaltet: einem rationalen und einem emotionalen.
Die neuen Erkenntnisse stellen einen ersten ersten Schritt für die kognitiven Neurowissenschaften auf dem Gebiet der Gesundheitsökonomie dar - einem Bereich von großer sozioökonomischer Bedeutung.
Die Ergebnisse sind in der Journal of Neuroscience Psychology and Economics.
Quelle: Universität von Lincoln
