Die Reduzierung von Entzündungen kann die Wahrnehmung bei Schizophrenie verbessern
Laut Forschern des Medical College of Georgia an der Augusta University kann sich die Kognition bei Schizophreniepatienten signifikant verbessern, wenn sie eine entzündungshemmende Behandlung zusammen mit einer Standardtherapie für Schizophrenie erhalten.
Die neuen Erkenntnisse tragen zu den wachsenden Beweisen bei, dass zumindest einige Symptome einer Schizophrenie eng mit dem Immunsystem und Entzündungsreaktionen verbunden sind.
Nach nur zwei intravenösen Dosen von Tocilizumab, einem immunsuppressiven Medikament, das typischerweise für Menschen mit rheumatoider und juveniler Arthritis verschrieben wird, zeigten alle fünf Studienteilnehmer mit Schizophrenie eine verbesserte kognitive Fähigkeit.
"Dies trägt zu den wachsenden Beweisen bei, dass Entzündungen bei Patienten mit Schizophrenie eine Rolle spielen, und legt erneut nahe, dass die gezielte Entzündung ein praktikables therapeutisches Ziel sein kann, zumindest bei kognitiven Beeinträchtigungen, die einen großen Bereich ungedeckten Bedarfs darstellen", sagte der Forscher Dr. Brian J. Miller, Psychiater an der Universität.
Schwierigkeiten bei der Wahrnehmung sind eine Hauptursache für Funktionsstörungen und Behinderungen bei vielen Schizophreniepatienten und können zu den frühesten Symptomen gehören, sagte Miller, korrespondierender Autor des Berichts in der Journal of Clinical Psychiatry.
25 bis 50 Prozent der Patienten können Entzündungen im Gehirn haben, die zu kognitiven Dysfunktionen führen. Die Probleme reichen von Problemen beim Erinnern an wichtige Zahlen bis hin zu Beeinträchtigungen der Exekutivfunktion, sodass betroffene Patienten nicht in der Lage sind, ihr Leben zu analysieren, zu organisieren und allgemein zu verwalten.
Für die Studie verabreichte Miller Tocilizumab, ein Medikament, das auf den Rezeptor für IL-6 abzielt, ein Protein, das bei der Regulierung von Entzündungen hilft. Höhere IL-6-Spiegel wurden auch mit einem kleineren Hippocampus, einem Zentrum für Lernen und Gedächtnis im Gehirn, sowie mit mehr psychiatrischen Symptomen in Verbindung gebracht.
Eine gezielte Entzündung schien keines der „positiven“ Symptome einer Schizophrenie wie Halluzinationen und Wahnvorstellungen zu verbessern, aber diese wurden bereits mit Antipsychotika gut kontrolliert, sagte Miller.
Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, einschließlich Aspirin, wurden bei diesen Patienten ausprobiert, sind jedoch tendenziell weniger wirksam und haben mehrere Wirkmechanismen, sagte Miller. "Wenn wir Verbesserungen bei diesem Medikament sehen, wissen wir, dass dies nicht auf andere Effekte zurückzuführen ist."
Mit dem wachsenden Hinweis auf die Rolle der Entzündung bei Schizophrenie testet Miller routinemäßig den Blutspiegel seiner Patienten an C-reaktivem Protein, einem Indikator für Entzündungen und IL-6-Spiegel. Basierend auf diesen Laborergebnissen kann er zusätzlich zu einem Antipsychotikum eine Vielzahl von entzündungshemmenden Medikamenten ausprobieren.
Während er bei den Studienpatienten keinen Vortest durchführte, erfuhr Miller später, dass, obwohl alle von der gezielten entzündungshemmenden Therapie zu profitieren schienen, nur die Hälfte einen erhöhten C-reaktiven Proteinspiegel aufwies. Dieser Befund sei ein weiterer Grund, warum eine größere Doppelblindstudie erforderlich sei, sagte er.
Während die Patienten in dieser Studie intravenös Tocilizumab erhielten, ist jetzt eine neuere injizierbare Version des Arzneimittels verfügbar. Darüber hinaus sind jetzt auch Medikamente erhältlich, die direkt auf IL-6 und nicht auf dessen Rezeptor abzielen.
Miller erhielt kürzlich einen Zuschuss vom gemeinnützigen Stanley Medical Research Institute, um die Wirksamkeit eines dieser Medikamente, Siltuximab, bei Patienten mit Anzeichen einer Entzündung im Blut zu untersuchen.
Quelle: Medical College of Georgia an der Augusta University
