Die Verwendung von ADHS-Medikamenten ist stetig gewachsen

Ein neuer Regierungsbericht stellt fest, dass die Verwendung verschriebener Stimulanzien zur Behandlung der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) stetig, wenn auch langsam, zugenommen hat.

Die Forscher stellen jedoch fest, dass die Verwendung von Stimulanzien je nach geografischer Region und ethnischer Zugehörigkeit unterschiedlich ist und dass die Verwendung in einigen Regionen und für einige Altersgruppen abnimmt.

Die Studie, die von den National Institutes of Health (NIH) und der Agentur für Forschung und Qualität im Gesundheitswesen (AHRQ) durchgeführt wurde, ist in der veröffentlicht American Journal of Psychiatry.

ADHS gilt heute als eine der häufigsten Störungen im Kindesalter und kann im Jugend- und Erwachsenenalter fortbestehen.

Der Zustand wird häufig mit Stimulanzien wie Methylphenidat (z. B. Ritalin), Amphetaminen (z. B. Adderall) oder anderen Arten von Medikamenten behandelt. Verhaltenstherapien können ebenfalls wirksam sein.

Die Verwendung von Stimulanzien verschrieb in den 90er Jahren stark, bevor sie sich 2002 verlangsamte. Laut Forschern deuten jüngste Berichte darauf hin, dass die verschriebene Verwendung dieser Medikamente und die Diagnose von ADHS weiter gestiegen sind.

Basierend auf der Nationalen Umfrage der Health Resources and Services Administration zur Kindergesundheit stieg der Prozentsatz der Kinder im Alter von 4 bis 17 Jahren, bei denen ADHS diagnostiziert wurde, von 7,8 Prozent im Jahr 2003 auf 9,5 Prozent im Jahr 2007.

„Stimulanzien wirken gut, um ADHS-Symptome zu kontrollieren, aber sie sind nur eine Behandlungsmethode für die Krankheit. Experten schätzen, dass etwa 60 Prozent der Kinder mit ADHS mit Medikamenten behandelt werden “, sagte Co-Autor Benedetto Vitiello, M.D., vom National Institute of Mental Health (NIMH) des NIH.

In der aktuellen Umfrage untersuchten Dr. Vitiello und Samuel Zuvekas Ph.D. von AHRQ Daten aus einer national repräsentativen jährlichen Umfrage unter US-Haushalten, um den vorgeschriebenen Gebrauch von Stimulanzien bei Kindern unter 19 Jahren von 1996 bis 2008 zu bestimmen.

Sie stellten einen langsamen, aber stetigen Anstieg fest - von 2,4 Prozent im Jahr 1996 auf 3,5 Prozent im Jahr 2008. Die Rate stieg um durchschnittlich 3,4 Prozent pro Jahr, was wesentlich weniger ist als die Wachstumsrate zwischen 1987 und 1996, die durchschnittlich 17 Prozent pro Jahr betrug .

Die Ermittler stellten fest, dass Rezepte am häufigsten bei 6-12-Jährigen angewendet werden. Das schnellste Wachstum der verschriebenen Anwendung war jedoch bei den 13- bis 18-Jährigen zu verzeichnen.

„Dieser kontinuierliche Anstieg unter Teenagern spiegelt wahrscheinlich die jüngste Erkenntnis wider, dass ADHS häufig mit zunehmendem Alter der Kinder anhält. Sie wachsen nicht immer aus ihren Symptomen heraus “, sagte Vitiello.

Der verschreibungspflichtige Gebrauch bei Vorschulkindern blieb sehr gering und ging zwischen 2002 und 2008 sogar zurück, was darauf hindeutet, dass der Gebrauch von Stimulanzien bei sehr kleinen Kindern weiterhin ungünstig ist.

Jungen wurde weiterhin dreimal häufiger ein Stimulans verschrieben als Mädchen, und der Konsum bei weißen Kindern war weiterhin höher als bei schwarzen oder hispanischen Kindern (4,4 Prozent im Jahr 2008 bei Weißen, verglichen mit 2,9 Prozent bei Schwarzen und 2,1 Prozent bei Hispanics ).

Ein neues Ergebnis ist das Anwachsen des verschriebenen Stimulanzienkonsums bei ethnischen und rassischen Minderheiten, was wahrscheinlich auf eine stärkere Anerkennung von ADHS und die Akzeptanz einer psychopharmakologischen Behandlung bei diesen Gruppen hindeutet. Darüber hinaus stellten die Forscher fest, dass die Nutzungsraten in westlichen Bundesstaaten im Vergleich zu anderen Regionen des Landes wesentlich niedriger waren - ohne Anstieg in den letzten Jahren, was mit anderen Studien übereinstimmt.

Im Vergleich dazu stiegen die Raten im Nordosten von 2,7 Prozent im Jahr 2002 auf 4,6 Prozent im Jahr 2008.

"Diese anhaltenden Unterschiede im verschriebenen Stimulanziengebrauch in Bezug auf Alter, Rasse und ethnischen Hintergrund sowie die geografische Lage weisen auf erhebliche Unterschiede in der Herangehensweise von Familien und Ärzten an die ADHS-Behandlung in den Vereinigten Staaten hin", sagte Zuvekas.

Alles in allem scheint es beim Vergleich der Verordnungsraten mit der geschätzten Prävalenz der ADHS-Diagnose zu sein, dass viele Kinder mit ADHS nicht mit Stimulanzien behandelt werden, folgerten die Autoren.

„Die Kinder mit den schwersten Symptomen nehmen eher Stimulanzien ein. Menschen mit milderen Symptomen werden eher mit psychosozialen Behandlungen oder anderen nicht stimulierenden Medikamenten behandelt “, sagten sie.

Quelle: NIH / Nationales Institut für psychische Gesundheit