Schwere Sepsis im Zusammenhang mit kognitivem, physischem Rückgang
Das Risiko für einen geistigen Niedergang bei einer älteren Person ist nach einem Krankenhausaufenthalt wegen schwerer Sepsis - eine Erkrankung, die durch eine starke Immunreaktion auf eine Infektion ausgelöst wird - fast dreimal so hoch wie bei Patienten ähnlichen Alters, die aufgrund einer anderen Studie ins Krankenhaus eingeliefert wurden Universität von Michigan.
"Diese Studie sollte dazu beitragen, die Art und Weise zu ändern, wie wir über schwere Sepsis denken", sagte Theodore J. Iwashyna M.D., Ph.D.
„Wir betrachten schwere Sepsis normalerweise als medizinischen Notfall und konzentrieren unsere Bemühungen darauf, sicherzustellen, dass der Patient überlebt. Diese Studie zeigt, dass Überlebende oft jahrelang ernsthafte Probleme haben. “
Während der Sepsis wird eine ausgedehnte Entzündung ausgelöst, wenn der Körper Chemikalien ins Blut abgibt, um eine schwere Infektion zu bekämpfen. Herzschwäche, niedriger Blutdruck und Organversagen können folgen.
Obwohl jeder an Sepsis erkranken kann, sind Säuglinge, Kinder, ältere Menschen und Personen mit einem schwachen Immunsystem am stärksten gefährdet. Menschen mit Sepsis werden häufig auf Intensivstationen aufgenommen, um die Infektion zu behandeln und lebenswichtige Organe und den Blutdruck zu unterstützen.
Eine schwere Sepsis war auch mit einem höheren Risiko verbunden, während der täglichen Aktivitäten nach dem Krankenhausaufenthalt mindestens eine neue Einschränkung zu entwickeln.
"Sepsis ist bei älteren Menschen häufig und hat eine hohe Sterblichkeitsrate", sagte NIA-Direktor Richard J. Hodes, M.D.
"Diese Studie zeigt, dass eine überlebende Sepsis erhebliche und nicht erkannte Probleme mit erheblichen Auswirkungen auf Patienten, Familien und das Gesundheitssystem mit sich bringen kann."
Für die Studie verwendeten die Forscher Daten aus der Health and Retirement Study (HRS) - einer Langzeitstudie, in der Informationen zu einer Gesundheitsprobe von Amerikanern ab 50 Jahren gesammelt werden - und beobachteten die geistigen und körperlichen Funktionen älterer Menschen vor und nach ihrem Eintritt wegen schwerer Sepsis ins Krankenhaus eingeliefert.
Die Forscher analysierten Daten von 516 Personen - mit einem Durchschnittsalter von 77 Jahren -, die zwischen 1998 und 2005 623 Krankenhauseinweisungen wegen schwerer Sepsis überlebten. Sie untersuchten auch die Daten der Personen zur kognitiven Funktion, die durch Standardtests ermittelt wurden.
Ungefähr 60 Prozent der Patienten mit schwerer Sepsis hatten in der ersten Umfrage unmittelbar nach dem Krankenhausaufenthalt eine verminderte kognitive oder körperliche Funktion. Das Risiko einer mittelschweren oder schweren geistigen Beeinträchtigung bei Sepsis-Patienten war 3,33-mal höher als das Risiko vor dem Krankenhausaufenthalt.
Es wurde auch festgestellt, dass eine schwere Sepsis mit der Entwicklung von 1,57 neuen funktionellen Einschränkungen bei Personen zusammenhängt, die vor der Sepsis keine Einschränkungen hatten.
Andererseits entwickelten Patienten ohne Sepsis und ohne funktionelle Einschränkungen vor dem Krankenhausaufenthalt etwa 0,48 neue funktionelle Einschränkungen.
"Dies ist eine von mehr als tausend Forschungsarbeiten, in denen Daten aus Gesundheits- und Ruhestandsstudien verwendet wurden", sagte Dr. Richard Suzman, Direktor der Abteilung für Verhaltens- und Sozialforschung der NIA, die die HRS unterstützt.
„Der einzigartig umfangreiche HRS-Datensatz ermöglichte die Analyse sowohl der kognitiven als auch der physischen Funktion in Bezug auf Krankenhausaufenthalte für eine ganz bestimmte Erkrankung. Ich freue mich darauf, dass die Ermittler ihre Ergebnisse in Zukunft verfeinern. “
Die Forschung wurde hauptsächlich vom National Institute on Aging (NIA) unterstützt und ist im Journal der American Medical Association zu finden.
Quelle: Nationale Gesundheitsinstitute
