Geringeres Demenzrisiko, wenn ältere Erwachsene sensorische Fähigkeiten behalten
Neue Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass ein Senior, der seine Hör-, Seh- und Tastsinne beibehält, möglicherweise das halbe Risiko hat, an Demenz zu erkranken, als seine Altersgenossen mit einem deutlichen sensorischen Rückgang. Der Geruchssinn wird oft als Indikator für die allgemeinen sensorischen Fähigkeiten verwendet, wobei die Fähigkeit, Rosen, Terpentin, Farbverdünner und Zitronen zu riechen, typischerweise ein gutes Zeichen ist.
Forscher der University of California in San Francisco verfolgten über einen Zeitraum von bis zu 10 Jahren fast 1.800 Teilnehmer in den Siebzigern, um festzustellen, ob ihre sensorischen Funktionen mit der Entwicklung von Demenz korrelierten. Zum Zeitpunkt der Einschreibung waren alle Teilnehmer demenzfrei, aber 328 Teilnehmer (18%) entwickelten die Erkrankung im Verlauf der Studie.
Unter denjenigen, deren sensorische Ebenen im mittleren Bereich lagen, entwickelten 141 der 328 (19%) Demenz. Dies steht laut Studie im Vergleich zu 83 im guten Bereich (12%) und 104 (27%) im schlechten Bereich.
Frühere Forschungen konzentrierten sich auf die Verbindung zwischen Demenz und individuellen Sinnen, aber der Fokus der UCSF-Forscher lag auf den additiven Effekten multipler Beeinträchtigungen der sensorischen Funktion, die nach neuen Erkenntnissen ein stärkerer Indikator für eine abnehmende Wahrnehmung sind.
Die aktuelle Studie erscheint in Alzheimer und Demenz: Das Journal der Alzheimer-Vereinigung.
"Sensorische Beeinträchtigungen könnten auf zugrunde liegende Neurodegeneration oder dieselben Krankheitsprozesse zurückzuführen sein, die die Kognition beeinflussen, wie z. B. Schlaganfall", sagte die Erstautorin Willa Brenowitz, PhD, von der UCSF-Abteilung für Psychiatrie und Verhaltenswissenschaften.
"Alternativ können sensorische Beeinträchtigungen, insbesondere Hör- und Sehstörungen, den kognitiven Rückgang beschleunigen, entweder direkt auf die Kognition oder indirekt durch zunehmende soziale Isolation, schlechte Mobilität und nachteilige psychische Gesundheit."
Während mehrere Beeinträchtigungen der Schlüssel zur Arbeit der Forscher waren, räumten die Autoren ein, dass ein ausgeprägter Geruchssinn oder Geruchssinn einen stärkeren Zusammenhang gegen Demenz hat als Berührung, Hören oder Sehen. Teilnehmer, deren Geruch um 10% abnahm, hatten eine um 19% höhere Wahrscheinlichkeit für Demenz, verglichen mit einem um 1% bis 3% erhöhten Risiko für entsprechende Einbußen beim Sehen, Hören und Berühren.
"Der für den Geruch kritische Riechkolben ist im Krankheitsverlauf relativ früh betroffen", sagte Brenowitz. "Es wird angenommen, dass Geruch ein präklinischer Indikator für Demenz ist, während Hören und Sehen eine größere Rolle bei der Förderung von Demenz spielen können."
Die 1.794 Teilnehmer wurden aus einer Zufallsstichprobe von Medicare-berechtigten Erwachsenen in der Studie zu Gesundheit, Alter und Körperzusammensetzung rekrutiert. Die kognitiven Tests wurden zu Beginn der Studie durchgeführt und alle zwei Jahre wiederholt. Demenz wurde durch Tests definiert, die einen signifikanten Abfall der Ausgangswerte zeigten, die Verwendung eines Demenzmedikaments oder einen Krankenhausaufenthalt bei Demenz als primäre oder sekundäre Diagnose dokumentierten.
Multisensorische Tests wurden im dritten bis fünften Jahr durchgeführt und umfassten das Hören (Hörgeräte waren nicht erlaubt), Kontrastempfindlichkeitstests für das Sehen (Brillen waren erlaubt), Berührungstests, bei denen Vibrationen im großen Zeh gemessen wurden, und den Geruch. Dabei werden charakteristische Gerüche wie Farbverdünner, Rosen, Zitronen, Zwiebeln und Terpentin identifiziert.
Die Forscher fanden heraus, dass Teilnehmer, die demenzfrei blieben, bei der Einschreibung im Allgemeinen eine höhere Wahrnehmung hatten und tendenziell keine sensorischen Beeinträchtigungen aufwiesen. Diejenigen im mittleren Bereich neigten dazu, mehrere leichte Beeinträchtigungen oder eine einzelne mittelschwere bis schwere Beeinträchtigung zu haben. Teilnehmer mit höherem Risiko hatten mehrere mittelschwere bis schwere Beeinträchtigungen.
"Wir haben festgestellt, dass mit einer Verschlechterung der multisensorischen Funktion das Risiko eines kognitiven Rückgangs in einer Dosis-Wirkungs-Beziehung zunimmt", sagte die leitende Autorin Kristine Yaffe, MD, von den UCSF-Abteilungen für Psychiatrie und Verhaltenswissenschaften, Epidemiologie und Biostatistik sowie Neurologie.
"Selbst leichte oder mittelschwere sensorische Beeinträchtigungen in mehreren Bereichen waren mit einem erhöhten Demenzrisiko verbunden, was darauf hinweist, dass Menschen mit schlechter multisensorischer Funktion eine Hochrisikopopulation sind, die vor Beginn der Demenz zur Intervention angesprochen werden könnte."
Die 780 Teilnehmer mit guter multisensorischer Funktion waren mit größerer Wahrscheinlichkeit gesünder als die 499 Teilnehmer mit schlechter multisensorischer Funktion, was darauf hindeutet, dass einige Lebensgewohnheiten eine Rolle bei der Verringerung des Risikos für Demenz spielen könnten. Die erstere Gruppe hatte mit größerer Wahrscheinlichkeit die High School abgeschlossen (85% gegenüber 72,1%), hatte weniger Diabetes (16,9% gegenüber 27,9%) und war mit geringfügig geringerer Wahrscheinlichkeit an Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Bluthochdruck und Schlaganfall erkrankt.
Quelle: Universität von Kalifornien San Francisco
