Erhöht "13 Gründe warum" die Selbstmordrate?

Die im letzten Monat veröffentlichten widersprüchlichen Forschungsergebnisse gaben uns eine sehr unklare Antwort darauf, ob wir nur eine Fernsehsendung über Selbstmord bei Teenagern sehen oder ausgesetzt sind - Netflix 13 Gründe Why (13RW) - führt zu einer Zunahme des tatsächlichen Selbstmordes von Teenagern im wirklichen Leben.

Eine Studie fand eine Korrelation (kein Kausalzusammenhang) zwischen den beiden, während eine andere Studie einen Rückgang der Selbstmordgedanken und des Selbstverletzungsverhaltens feststellte.

Was ist die wahre Geschichte?

13 Gründe warum ist eine Netflix-Fernsehserie, die den Bericht aus erster Hand über das Leben eines fiktiven Mädchens und den möglichen Selbstmord untersucht. Die zweite Staffel befasste sich eingehender mit den Folgen aller Menschen, die von dem Selbstmord des Teenagers berührt wurden und möglicherweise dafür verantwortlich sind. Forscher, Psychologen, Eltern und Experten waren alle besorgt, dass Jugendliche nach der Veröffentlichung der ersten Staffel der Show zu mehr Selbstmord- und Selbstverletzungsverhalten neigen würden.

Der Medienselbstmord-Effekt (oder Werther-Effekt, wie er 1974 von David Phillipps geprägt wurde) wurde gut untersucht, wie von Hawton & Williams (2002) zusammengefasst:

Der Einfluss der Medien auf das Selbstmordverhalten scheint am wahrscheinlichsten zu sein, wenn eine Selbstmordmethode festgelegt wird - insbesondere wenn sie detailliert dargestellt wird -, wenn die Geschichte dramatisch und prominent berichtet oder dargestellt wird - beispielsweise mit Fotos der Verstorbenen oder großen Schlagzeilen - und wenn Selbstmorde von Prominenten gemeldet werden.

Jüngere Menschen scheinen am anfälligsten für den Einfluss der Medien zu sein, obwohl begrenzte Evidenz auch Auswirkungen auf ältere Menschen zeigt.

Kurz gesagt, es besteht berechtigte Besorgnis darüber, dass die Selbstmordrate nach der Bekanntmachung eines Selbstmordes, insbesondere der von Prominenten oder Prominenten, tendenziell steigt.

Was die Forschung nicht untersucht hat, ist, ob sich dieser Effekt auf erstreckt fiktiv Selbstmorddarstellungen wie die in 13RW.

Die Studie der Universität von Pennsylvania

Heute haben wir zwei widersprüchliche Studien, die einige mögliche Antworten auf diese Frage liefern.

Die erste Studie, die von einem Team internationaler Forscher (Arendt et al., 2019) unter der Leitung eines Professors der Universität von Pennsylvania durchgeführt wurde, rekrutierte Probanden, die „junge Erwachsene (18–29 Jahre; N = 729) mit Zugang zu Netflix, die den Abschluss gemacht haben Umfragen kurz vor und einen Monat nach der Veröffentlichung der zweiten Staffel der Show. “ Die Probanden wurden von Online-Spieleseiten rekrutiert. Frauen waren aufgrund methodischer Einschränkungen (unter Verwendung eines Publikumsbefragungsgremiums von Drittanbietern) überrepräsentiert.

Die Forscher haben auch sorgfältig überlegt, dass es bei der Untersuchung dieses Themas zu einer Selbstauswahl kommen kann, da nur einige Leute die Show sehen. Und vor allem: „[t] schlauch, der sich überhaupt für das Anschauen entscheidet, unterscheidet sich wahrscheinlich von denen, die dies nicht tun. Um diesen Auswahleffekt zu überwinden, sind Analysen erforderlich, mit denen Betrachter mit Nicht-Zuschauern verglichen werden können, während die Veranlagung zum Beobachten konstant bleibt. “ Die Forscher haben dies bei der Gestaltung ihrer Studie berücksichtigt.

Die Probanden nahmen an einer Reihe von Umfragen teil, bevor die zweite Staffel veröffentlicht wurde, und nahmen dann vier Wochen nach der Veröffentlichung der zweiten Staffel von an denselben Umfragen teil 13 Gründe warum.

Die Forscher fanden einige unerwartete und scheinbar widersprüchliche Ergebnisse: „Unsere Ergebnisse legen nahe, dass die Show im Laufe eines Monats einen positiven Effekt auf Studenten ausübte, die die gesamte Show sahen.“ Und noch besser, diejenigen mit dem höchsten Selbstmordrisiko profitierten am meisten von der Beobachtung der gesamten Saison:

[… A] Unter dieser Gruppe mit höherem Risiko stellten wir unerwartet fest, dass diejenigen, die die gesamte Saison sahen, weniger Selbstmord zeigten als diejenigen, die überhaupt nicht sahen. (Betonung hinzugefügt.)

Entgegen den Erwartungen vieler Menschen zeigen diese Forscher, dass 13RW tatsächlich Menschen mit dem größten Selbstmordrisiko helfen kann. Aber nur, wenn sie die ganze Saison sehen.

Für diejenigen, die nicht die gesamte Saison gesehen haben, sind die Ergebnisse düsterer: "Für diejenigen, die nur einen Teil der zweiten Staffel gesehen haben, haben wir festgestellt, dass die Erfahrung ein erhöhtes Selbstmordrisiko vorhersagte, insbesondere bei aktuellen Studenten." Die Forscher stellten die Hypothese auf, dass diejenigen, die sich nicht an die zweite Staffel hielten, ein Zeichen von Bedrängnis zeigten. Als diese Leute aufhörten, die Show zu sehen, war es möglicherweise ein Bewältigungsmechanismus, um ihre eigene Aufregung zu stoppen und das Risiko eines Schadens zu verringern.

Der „Volldosis“ -Effekt scheint den Effekt übertroffen zu haben, der sich aus der Beobachtung nur eines Teils der 2. Staffel ergab. Dieser Befund könnte auch mit den Ergebnissen von Zimerman et al. Übereinstimmen. (2018), die feststellten, dass diejenigen, die die gesamte erste Staffel beobachteten und zuvor über Suizidgedanken berichteten, eher über eine Verbesserung ihres Geisteszustands als über eine Verringerung berichteten.

Die Show hatte keinen signifikanten Einfluss auf Menschen mit einem geringeren anfänglichen Selbstmordrisiko.

Insgesamt war dies eine sehr gute Forschung mit soliden methodischen Designs. Es gab nicht die beste, am meisten randomisierte Stichprobe der Welt, was zu einer Überrepräsentation von Frauen und Personen führte, die Spieleseiten besuchen (die sich möglicherweise von denen unterscheiden, die dies nicht tun).

Macht eine Warnung einen Unterschied?

Netflix versäumte es, irgendeine Art von Warnung vor der Show über den Inhalt aufzunehmen, den der Zuschauer in Staffel 1 sehen wollte. Das Fehlen einer „Warnkarte für Zuschauer“ führte zu einem Aufschrei unter Selbstmord-Experten, Schulpsychologen und wohlmeinenden Befürwortern. In Staffel 2 enthielt Netflix eine solche Warnung, die die Frage aufwirft: Hat es geholfen, gefährdete Zuschauer davon abzuhalten, die Show zu sehen? Nicht nach dieser Untersuchung: "Unsere Analyse der Warnung, die Netflix vor der zweiten Staffel herausgab, legt nahe, dass sie möglicherweise hauptsächlich dazu beigetragen hat, die Anzeige zu verbessern." Datei unter "Gute Absichten, die von den Daten nicht bestätigt werden."

Das Medizinstudium der Ohio State University

Im Gegensatz zur UPenn-Studie untersuchte die Studie von Bridge et al. (2019) lediglich den Zusammenhang zwischen Selbstmorddaten in den USA (aus Daten der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten) vor und nach der ersten Staffel von 13RW. Die Forscher stellten die Hypothese auf, dass die Freisetzung von 13RW einen „unmittelbaren und anhaltenden Einfluss auf die Selbstmordraten bei Jugendlichen und aufstrebenden Erwachsenen“ haben würde.

Staffel 1 wurde am 31. März 2017 veröffentlicht und die Forscher fanden in den Monaten April, Juni und Dezember statistisch signifikante Anstiege in der Altersgruppe der Selbstmordtoten im Alter von 10 bis 17 Jahren. Dies bedeutet, dass die Erhöhungen nach ihrer Veröffentlichung nur in 3 der 9 Monate während des Untersuchungszeitraums auftraten.

Um dieses Ergebnis stärker erscheinen zu lassen als es ist, schlugen die Forscher auch vor, dass die bloße Werbung für die Show und die Veröffentlichung ihres Trailers ebenfalls zu diesem Anstieg beitrugen, da die Selbstmordtodesrate im März ebenfalls statistisch höher war. Wenn Sie das Gefühl haben, dass die Forscher damit erreicht haben - dass eine bloße Werbung auch erheblich zum Selbstmord beitragen kann -, würden Sie sich nicht irren.

Dies ist jedoch nicht das, was die Medien hervorgehoben haben. Anstatt zu bemerken, dass die Forscher keinen nachhaltigen Einfluss auf die Selbstmordraten fanden, gingen sie zu den Höhepunkten über - dass 13RW mit erhöhten Selbstmordtoten bei Personen in einer Altersgruppe von 10 bis 17 Jahren in Verbindung gebracht wurde. Bei der Ermittlung der Daten nach Geschlecht stellten die Forscher außerdem fest, dass dieser Anstieg zunimmt galt nicht für Mädchen - nur Jungs.

Die Forscher gaben keine Erklärung dafür ab, warum in ihrer Studie in den Monaten Mai, Juli, August, September, Oktober oder November keine erhöhten Selbstmordtoten festgestellt wurden. Und warum war Dezember der Ausreißer, da die Serie 7 Monate zuvor veröffentlicht wurde.

Diese Daten zeigen deutlich, dass es keinen anhaltenden Effekt der Veröffentlichung der Show auf die Selbstmordraten in dieser Altersgruppe gab, noch wurde der Effekt bei Mädchen gefunden. Dies ist besonders merkwürdig, da die Protagonistin in 13RW ein Mädchen ist. Und obwohl es im Monat unmittelbar nach der Veröffentlichung der ersten Staffel tatsächlich einen Zusammenhang mit vermehrten Selbstmordtoten gab, ging dies nicht bis in den nächsten Monat hinein - was ebenfalls seltsam ist.

Datenkorrelationsstudien wie diese können schwierig zu verallgemeinern sein, da sie versuchen, einen Bevölkerungstrend mit einer einzigen Variablen aus unserer Umgebung in Verbindung zu bringen - der Veröffentlichung einer Fernsehsendung. Eine solche Studie erfordert, dass wir unser Verständnis für das äußerst komplexe soziale Leben, das Teenager heutzutage leben - dass sie so leicht von einem einzigen fiktiven Bericht beeinflusst werden können - aussetzen und nationale und internationale Ereignisse in der Welt um uns herum ignorieren (was könnte) alternative Erklärungen für den Anstieg der Selbstmordtoten anbieten).

Was 13RW für das Selbstmordbewusstsein tut

Die stärkere der beiden Studien ist die Studie der University of Pennsylvania, da sie von Grund auf entwickelt wurde, um die Auswirkungen von 13RW zu untersuchen. Die zweite Studie war eine retrospektive Untersuchung von Daten, und obwohl wir den Anstieg der Selbstmordtoten im Monat nach der Veröffentlichung der Serie nicht ignorieren sollten, sollten wir auch nicht in Panik geraten. Wie die UPenn-Studie gezeigt hat, kann sich die Serie positiv auf die am stärksten gefährdeten Personen auswirken. Es kann sich aber auch negativ auf diejenigen auswirken, die nicht die gesamte Botschaft der Show aufnehmen - was letztendlich erhebend und wichtig ist.

Kurz gesagt, es ist nicht verwunderlich, dass eine Fernsehsendung einen Einfluss auf die Wahrnehmung eines Themas durch die Menschen haben kann. Gleichzeitig sollten wir die Auswirkungen einer solchen Show nicht überbetonen und gleichzeitig die Auswirkungen ignorieren, die andere haben können, um einer Person mit Selbstmordgedanken und -gefühlen zu helfen. Wenn unser Land ein funktionierendes psychisches Gesundheitssystem hätte, wären Selbstmörder nicht gezwungen, sich als erste Behandlungsoption an freiwillige Helplines zu wenden (was eine Farce ist). Wenn Leute, die sich Sorgen um einen Freund machen, sie einfach fragen, wie es ihnen geht wirklich tun - und wenn wir uns um Selbstmord sorgen und speziell nach Selbstmordgedanken fragen, könnten wir die Selbstmordraten in diesem Land besser senken.

Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, Selbstmord in Betracht ziehen, wenden Sie sich an die National Suicide Prevention Lifeline unter 1-800-273-8255 (En Español: 1-888-628-9454; Gehörlose und Schwerhörige: 1-800-799-4889) ) oder die Krisentextzeile, indem Sie HOME an 741741 senden.

Verweise

Arendt, F. Scherr, S., Pasek, J., Jamiseon, P. E., & Romer, D. (2019). Untersuchung der schädlichen und hilfreichen Auswirkungen der Beobachtung von Staffel 2 von 13 Gründe Warum: Ergebnisse einer Zwei-Wellen-US-Panel-Umfrage. Sozialwissenschaft & Medizin. In der Presse.

Bridge, J.A. et al. (2019). Zusammenhang zwischen der Veröffentlichung der 13 Gründe von Netflix und der Selbstmordrate in den USA: Eine Analyse der unterbrochenen Zeitreihen. Zeitschrift der American Academy of Child & Adolescent Psychiatry. In der Presse.