Die ACT-Therapie kann Depressionen und Angstzustände bei rheumatoider Arthritis lindern

Eine neue europäische Studie hat herausgefunden, dass die Akzeptanz- und Bindungstherapie, eine Form der kognitiven Verhaltenstherapie (CBT) und der Achtsamkeit, bei Personen mit rheumatoider Arthritis eine signifikante Verringerung der selbst berichteten Depressionen und Angstzustände bewirkt.

Die Akzeptanz- und Bindungstherapie konzentriert sich auf psychologische Flexibilität und Verhaltensänderungen. Der Ansatz führte zu einer signifikanten Verringerung der selbst berichteten Depressionen und Angstzustände bei Patienten, die an einem Schmerzrehabilitationsprogramm teilnahmen.

Diese Behandlung führte auch zu einer signifikanten Steigerung der Selbstwirksamkeit, des Aktivitätsengagements und der Schmerzakzeptanz. Selbstwirksamkeit ist ein wichtiges Konzept, da es die Überzeugung eines Individuums widerspiegelt, dass es seinen Zustand effektiv selbst verwalten kann.

Um den potenziellen Nutzen eines 8-wöchigen Programms zur Gruppenakzeptanz- und Bindungstherapie (ACT) bei Menschen mit anhaltenden Schmerzen zu bewerten, wurden mithilfe des Fragebogens zur Akzeptanz chronischer Schmerzen Maßnahmen zur Schmerzakzeptanz und zum Engagement bei Aktivitäten ergriffen.

Messungen der psychischen Belastung unter Verwendung der Skala für Krankenhausangst und Depression sowie der Selbstwirksamkeit wurden ebenfalls bei der Bewertung, am letzten Tag des Programms und bei der sechsmonatigen Nachuntersuchung durchgeführt.

Bei Patienten mit chronischen Schmerzen mit Scores zu allen drei Zeitpunkten zeigten sich statistisch signifikante Verbesserungen aller Parameter zwischen dem Ausgangswert und dem sechsmonatigen Follow-up, einschließlich der Änderung des mittleren Scores von Depression, Angst, Selbstwirksamkeit, Aktivitätsengagement und Schmerzbereitschaft (p <0,001).

"Um die Rolle von ACT bei der Behandlung chronischer Schmerzen, insbesondere im rheumatologischen Kontext, weiter zu validieren, wäre eine randomisierte kontrollierte klinische Studie wünschenswert, die Maßnahmen zur körperlichen und sozialen Funktionsweise innerhalb eines rheumatologischen Dienstes umfasst", sagte der Hauptautor Dr. Noirin Nealon Lennox von der Ulster University in Nordirland.

ACT ist eine Form der CBT, die einen spezifischen therapeutischen Prozess umfasst, der als „psychologische Flexibilität“ bezeichnet wird.

ACT konzentriert sich auf Verhaltensänderungen, die mit den Grundwerten der Patienten übereinstimmen, anstatt nur auf die Symptomreduktion abzuzielen. Die Belege für diesen Ansatz zur Behandlung chronischer Schmerzen nehmen seit Mitte der 2000er Jahre zu.

Eine frühere systematische Überprüfung hatte ergeben, dass ACT zur Verbesserung der körperlichen Funktion und zur Verringerung der Belastung bei Erwachsenen mit chronischen Schmerzen, die an einem Schmerzrehabilitationsprogramm teilnehmen, wirksam ist.

In dieser Studie wurden Patienten über einen Zeitraum von fünf Jahren von drei beratenden Rheumatologen in das ACT-Programm überwiesen. Für eine retrospektive Analyse standen mehr als 100 Ergebnismaße der Patienten zur Verfügung.

Quelle: Europäische Liga gegen Rheuma / EurekAlert

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