Finanzieller und Arbeitsstress kann das Herzinfarktrisiko erhöhen
Eine neue internationale Studie entdeckt, dass psychosoziale Faktoren, einschließlich Arbeit und finanzieller Belastung, das Risiko für einen Herzinfarkt oder einen Myokardinfarkt erheblich erhöhen. Derzeit fragen nur wenige Ärzte während einer jährlichen Untersuchung nach Stress, Depressionen oder Angstzuständen.
Forscher sind der Ansicht, dass Anfragen zu Stress und Vorschläge, wo Informationen zur Verbesserung der Bewältigungsfähigkeiten und zur Verbesserung der Widerstandsfähigkeit erhältlich sind, zur Standardpraxis werden sollten, genau wie Ärzte nach aktuellen Standards nach dem Rauchen fragen.
Die INTERHEART-Studie, die auf dem 18. Jahreskongress der South African Heart Association vorgestellt wurde, ergab, dass die Wahrscheinlichkeit eines Myokardinfarkts bei Patienten mit mittelschwerem oder schwerem Arbeitsstress 5,6-mal höher war als bei Patienten mit minimalem oder keinem Stress.
Personen mit erheblichen finanziellen Belastungen hatten eine 13-fach höhere Wahrscheinlichkeit für einen Myokardinfarkt.
"Die Rolle psychosozialer Faktoren bei der Verursachung von Krankheiten wird vernachlässigt", sagte der Hauptautor Dr. Denishan Govender, Dozent an der Universität Witwatersrand in Johannesburg.
"Die Studie zeigte, dass psychosoziale Faktoren unabhängig voneinander mit einem akuten Myokardinfarkt (Herzinfarkt) in Afrika assoziiert sind, aber soweit uns bekannt ist, gibt es keine anderen veröffentlichten lokalen Daten", sagte Co-Autor Professor Pravin Manga, Professor für Kardiologie an der Universität der Witwatersrand.
Mit anderen Worten, Stress kann das Risiko eines Herzinfarkts erheblich erhöhen, selbst wenn andere kardiovaskuläre Erkrankungen wie Bluthochdruck oder erhöhter Cholesterinspiegel fehlen.
Diese Studie umfasste 106 Patienten mit akutem Myokardinfarkt, die sich in einem großen öffentlichen Krankenhaus in Johannesburg vorstellten. Eine Kontrollgruppe von 106 Patienten ohne Herzerkrankung wurde nach Alter, Geschlecht und Rasse abgeglichen.
Alle Teilnehmer haben im Vormonat einen Fragebogen zu Depressionen, Angstzuständen, Stress, Arbeitsstress und finanziellem Stress ausgefüllt. Eine Likert-Skala wurde verwendet, um die Erfahrung jeder Bedingung zu bewerten.
Die Ermittler haben vier Ausfallsicherheitsprofile zugewiesen, um zu klassifizieren, wie gut eine Person mit finanzieller Belastung fertig wurde:
- Einzelpersonen wurden als finanziell nicht belastend eingestuft, wenn sie finanziell zurechtkamen;
- leichte finanzielle Belastung, wenn sie finanziell zurechtkommen, aber zusätzliche Unterstützung benötigen;
- mäßige finanzielle Belastung, wenn sie ein Einkommen hatten, sich aber in einer finanziellen Notlage befanden;
- erhebliche finanzielle Belastung, wenn sie kein Einkommen hatten und zeitweise Schwierigkeiten hatten, die Grundbedürfnisse zu befriedigen.
Das Ausmaß der psychosozialen Bedingungen wurde zwischen den Gruppen verglichen und zur Berechnung der Assoziationen mit einem Herzinfarkt verwendet.
Selbstberichtete Stressniveaus waren häufig, wobei 96 Prozent der Herzinfarktpatienten ein beliebiges Stressniveau und 40 Prozent ein schweres Stressniveau berichteten.
Es bestand ein dreifach erhöhtes Risiko für einen Myokardinfarkt, wenn bei einem Patienten im Vormonat eine Depression (von leicht bis extrem schwer) aufgetreten war, verglichen mit Patienten ohne Depression.
Govender sagte: „Unsere Studie legt nahe, dass psychosoziale Aspekte wichtige Risikofaktoren für einen akuten Myokardinfarkt sind. Oft werden Patienten nach einem Herzinfarkt über Stress beraten, aber vor einem Ereignis muss mehr Gewicht darauf gelegt werden.
„Nur wenige Ärzte fragen nach Stress, Depressionen oder Angstzuständen während eines allgemeinen körperlichen Eingriffs. Dies sollte zur Routine werden, beispielsweise nach dem Rauchen. So wie wir Ratschläge zur Raucherentwöhnung geben, benötigen Patienten Informationen zur Bekämpfung von Stress. “
Quelle: Europäische Gesellschaft für Kardiologie
