IVF-Verfahren im Zusammenhang mit einem höheren Autismusrisiko
ISCI ist ein Verfahren, bei dem ein Sperma chirurgisch aus den Hoden extrahiert und dann direkt in eine Eizelle injiziert wird, bevor es in die Gebärmutter transplantiert wird.
Die Studie, die von Forschern des Karolinska Institutet, des King's College London und der Mount Sinai School of Medicine in New York durchgeführt wurde, analysierte Daten aus den schwedischen nationalen Registern.
"Wir neigen dazu, IVF als nur eine einzige Methode zu betrachten, aber IVF-Behandlungen unterscheiden sich stark in ihrer Komplexität", sagte der Studienautor Sven Sandin, Biostatistiker am Karolinska Institutet.
"Als wir die kombinierten IVF-Behandlungen betrachteten, stellten wir fest, dass das Risiko für Autismus insgesamt nicht erhöht war, aber das Risiko einer geistigen Behinderung geringfügig erhöht war", sagte er.
„Als wir jedoch die verschiedenen IVF-Behandlungen trennten, stellten wir fest, dass die sogenannte traditionelle IVF sicher ist, dass jedoch eine IVF mit ICSI, die speziell für väterliche Unfruchtbarkeit empfohlen wird, mit einem erhöhten Risiko für geistige Behinderung und Autismus bei Kindern verbunden ist . ”
Die Forscher analysierten mehr als 2,5 Millionen Geburtsdaten aus den Jahren 1982 und 2007 und untersuchten, ob bei Kindern bis 2009 eine klinische Diagnose von Autismus oder geistiger Behinderung (definiert als IQ unter 70) gestellt wurde. Insgesamt 1,2 Prozent (30.959) Kinder wurden durch IVF gezeugt. Von den 6.959 mit Autismus diagnostizierten wurden 103 nach IVF geboren, und von den 15.830 mit geistiger Behinderung wurden 180 nach IVF geboren.
Die Forscher verglichen alle sechs in Schweden verfügbaren Arten von IVF-Verfahren. Sie untersuchten, ob frische oder gefrorene Embryonen verwendet wurden, ob eine intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI) verwendet wurde und ob Spermien ejakuliert oder chirurgisch extrahiert wurden.
ICSI ist ein gängiges Verfahren bei männlicher Unfruchtbarkeit und wird heute bei etwa der Hälfte aller IVF-Behandlungen angewendet. Die Technik beinhaltet das Injizieren eines einzelnen Spermas direkt in eine Eizelle, anstatt die Befruchtung in einer Schale wie bei der Standard-IVF durchzuführen.
Die Ergebnisse zeigen, dass Babys, die nach IVF-Behandlungen mit ICSI (entweder mit frischen oder gefrorenen Embryonen) geboren wurden, ein um 51 Prozent erhöhtes Risiko für geistige Behinderung hatten, verglichen mit Kindern, die nach Standard-IVF (frische oder gefrorene Embryonen) geboren wurden.
Auch wenn andere bekannte Risikofaktoren für Autismus und Entwicklungsstörungen wie Mehrlingsgeburten und Frühgeburten berücksichtigt wurden, blieb ICSI ein Risikofaktor.
Dennoch bleiben geistige Behinderung oder Autismus ein seltenes Ergebnis für die IVF-Behandlung mit ICSI, so die Forscher.
"Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass die Mehrheit der Kinder nach IVF vollkommen gesund geboren wird", sagte Studienmitautor und Fruchtbarkeitsspezialist Karl-Gösta Nygren, M.D., Ph.D.
„Unsere Studie bietet Eltern und Ärzten dringend benötigte Informationen zu den relativen Risiken moderner IVF-Behandlungen, damit sie die bestmögliche Auswahl treffen können. Unsere Studie liefert auch weitere Belege für die Notwendigkeit, den Transfer mehrerer Embryonen zu minimieren.
"Es sind jedoch weitere Untersuchungen erforderlich, um die Gründe für unsere Ergebnisse aufzuklären."
Quelle: JAMA
