Zwei-Fragen-Screening hilft ID-Delirium
Forscher haben neue Bewertungsinstrumente entwickelt, um Menschen mit Delir zu identifizieren.
Die Ermittler sagen, dass ein neuer Bildschirm es Krankenschwestern und Ärzten ermöglicht, nach Beantwortung von zwei Fragen ein Delir bei älteren Erwachsenen im Krankenhaus zu identifizieren. Die Erkennung von Delir ist wichtig, da es sich um eine reversible kognitive Erkrankung handelt, die behoben werden kann, wenn sie frühzeitig erkannt und behandelt wird.
Delir ist eine ernsthafte Störung der geistigen Fähigkeiten, die zu verwirrtem Denken und vermindertem Bewusstsein für die eigene Umgebung führt.
"Delir kann sehr kostspielig und tödlich sein, und bei Hochrisikopatienten ist Zeit von Bedeutung", sagte Dr. Donna M. Fick, angesehene Professorin für Krankenpflege und Co-Direktorin des Hartford Center of Geriatric Nursing Excellence im Bundesstaat Pennsylvania Universität.
"Unser ultrakurzer zweiteiliger Test am Krankenbett auf Delir dauert durchschnittlich 36 Sekunden und hat eine Empfindlichkeit von 93 Prozent", sagte sie.
Edward R. Marcantonio, Professor für Medizin an der Harvard Medical School, hat kürzlich das 3D-CAM entwickelt, eine dreiminütige Methode zur Bewertung von Verwirrung, um Patienten mit Delir schnell zu identifizieren.
Obwohl dieses Verfahren effektiv ist, ist es immer noch komplizierter als das ultrakurze Screening und kann eine beträchtliche Zeit in Anspruch nehmen, um es zu verabreichen. Fick und Marcantonio wollten etwas entwickeln, das am Krankenbett einfacher zu bedienen ist und weniger Zeit für den Tag einer vielbeschäftigten Krankenschwester benötigt.
"Wir haben zunächst nach einer Frage gesucht, mit der Delir erkannt werden kann, aber wir konnten nur eine Empfindlichkeit von 83 Prozent erreichen, was nicht gut genug ist", sagte Fick. Sie und ihre Kollegen berichten online über ihre Ergebnisse in der Journal of Hospital Medicine.
Die Forscher konnten zwei Fragen finden, die eine Sensitivität von 93 Prozent bei der Identifizierung von Delir zeigten: Die Patienten wurden gefragt, welcher Wochentag es war, und die Monate des Jahres rückwärts zu rezitieren. Wenn ein Patient diese beiden Fragen nicht richtig beantwortet, was auf ein Delir hinweist, wird das 3D-CAM verabreicht.
Von den 201 in dieser Studie getesteten Teilnehmern wurde bei 42 klinisch Delir diagnostiziert. Der zweiteilige Test identifizierte 48 als möglicherweise delirierend; 42 wurden korrekt identifiziert, mit sechs falsch positiven.
"Diese Ergebnisse müssen noch mit einer sehr großen Stichprobe validiert werden", sagte Fick, bevor der Test für den täglichen Gebrauch empfohlen werden kann.
Die Forscher planen, die Tools in naher Zukunft mit Hunderten von Teilnehmern zu verwenden, um die Gültigkeit des Tests sowie die einfache Implementierung des Tests in realen Situationen zu bestimmen.
Quelle: Pennsylvania State / EurekAlert
