Bipolar Oft vorausgegangen von Stimmungsschwankungen, Schlafstörungen

Eine instabile Stimmung und Schlafstörungen treten häufig kurz vor dem Auftreten der bipolaren Störung Typ I und der bipolaren Störung Typ II auf. Dies geht aus einer neuen Studie hervor, die in der Journal of Affective Disorders. Die frühesten Anzeichen sind häufig Reizbarkeit, Ungeduld, soziale Isolation, Gewichtszunahme, Müdigkeit und Misstrauen.

Diese Symptome "könnten Indikatoren für die Früherkennung einer bipolaren Störung sein", sagte Dr. Eike Zeschel von der Ruhr-Universität in Bochum (Deutschland) und Mitarbeiter.

Zum Beispiel berichteten Patienten mit beiden bipolaren Störungen häufig über Stimmungsschwankungen und gestörten Tagesrhythmus in den Monaten vor ihrer ersten depressiven oder manischen Episode, sagten die Forscher. Psychoseartige Symptome traten vor einer depressiven Episode signifikant häufiger auf als vor einer manischen Episode.

Für die Studie führten Zeschel und Kollegen strukturierte Interviews mit 42 bipolaren Patienten durch, die an drei Universitätskliniken in Deutschland behandelt wurden. Sie bewerteten 39 Symptome und Anzeichen, die vor der ersten manischen oder depressiven Episode begannen oder sich verschlimmerten.

Das Durchschnittsalter dieser Probanden betrug 35 Jahre, und ungefähr 60 Prozent von ihnen waren Frauen. Insgesamt 27 Patienten hatten eine bipolare Störung Typ I und 15 hatten eine bipolare Störung Typ II.

Alle bis auf einen Patienten nahmen zum Zeitpunkt des Interviews Psychopharmaka ein. Insgesamt gaben alle Patienten mit bipolarer Störung vom Typ I und alle bis auf einen Patienten mit Typ II an, kurz vor ihrer ersten Episode mindestens ein Symptom vor dem Auftreten zu haben.

Die prädepressiven Symptome dauerten signifikant länger (4,1 Monate) als die prämanischen Symptome (1,3 Monate). Die Häufigkeit und Schwere der Symptome war jedoch zwischen den beiden Arten der bipolaren Störung ähnlich.

Die häufigsten Symptome, die zur ersten depressiven Episode führten, waren depressive Verstimmungen, reduzierte Energie, körperliche Erschöpfung, Müdigkeit und soziale Isolation. Im Gegensatz dazu waren die am häufigsten berichteten Symptome kurz vor der ersten manischen Episode ein extrem energisches Gefühl, körperliche Erregung, Gesprächigkeit, rasende Gedanken und ein geringer Schlafbedarf.

Im Allgemeinen zeigten frühe Symptome „einen progressiven, sich beschleunigenden Verlauf in Richtung einer ausgewachsenen Stimmungsepisode“. Die Symptome "wurden häufiger und spezifischer für die jeweilige affektive Phase, je näher die Patienten ihrer Stimmungsepisode kamen", fügten die Forscher hinzu.

In beiden Patientengruppen traten jedoch auch häufig allgemeine Symptome wie Stimmungsschwankungen und Schlafstörungen auf. Die ersten Symptome, die in beiden Patientengruppen auftraten, waren Reizbarkeit, Ungeduld, soziale Isolation, Gewichtszunahme, Müdigkeit und Misstrauen.

Diese Ergebnisse unterstreichen "die Notwendigkeit, sich über das gesamte" Paket "der psychopathologischen Symptome des Patienten zu erkundigen und nicht nur über bestimmte affektive Symptome, wenn der Verdacht besteht, dass sie eine bipolare Störung entwickeln", sagten die Forscher.

Quelle: Journal of Affective Disorders