Studie: Online-CBT gleichermaßen wirksam bei Gesundheitsangst

In einer neuen Studie schwedischer Forscher wurde die Online-Bereitstellung einer kognitiven Verhaltenstherapie mit der einer persönlichen CBT zur Behandlung von Gesundheitsangst verglichen. Die Forscher fanden heraus, dass eine im Internet bereitgestellte Behandlung vergleichbare Auswirkungen hatte und als Alternative zu körperlichen Treffen dienen könnte, um Menschen zu helfen, die sich Sorgen um ihre Gesundheit machen.

Die Forscher des Karolinska Institutet bewerteten rund 200 Studienteilnehmer, von denen die Hälfte CBT über das Internet und die andere Hälfte konventionelle CBT von Angesicht zu Angesicht erhielt.

"Die Studie ist insofern einzigartig, als sie der erste direkte Vergleich von CBT von Angesicht zu Angesicht und CBT aus dem Internet bei Gesundheitsangst ist", sagte Dr. Erik Hedman-Lagerlöf, Professor für Psychologie und Forscher am Department of Clinical Neuroscience. Karolinska Institutet.

„Die Ergebnisse zeigen, dass eine ausschließlich online angebotene Behandlung ausreicht, um schwierige und erforderliche Verhaltensänderungen zu erreichen. Dies ist jetzt besonders relevant, wenn die Coronavirus-Pandemie unsere Möglichkeiten für körperliche Treffen einschränkt und die Angst, von einem schweren Gesundheitszustand betroffen zu sein, häufiger diskutiert wird. “

Gesundheitsangst, auch Hypochondriase genannt, ist gekennzeichnet durch übermäßige und anhaltende Angst oder Sorge vor schweren Krankheiten. Dies führt häufig zu erheblichem Leiden und Funktionsstörungen. Schätzungen zufolge leiden etwa 3,5 Prozent der Allgemeinbevölkerung und bis zu 20 Prozent der Patienten in medizinischen Kliniken an dieser Krankheit, die das Gesundheitssystem stark belastet.

Bei der CBT von Angesicht zu Angesicht, bei der in der Regel wöchentliche Sitzungen mit einem Psychologen durchgeführt werden, sprechen etwa zwei Drittel der Patienten auf die Behandlung an. Angesichts der Prävalenz von Gesundheitsangst und des Mangels an psychiatrischen Fachkräften übersteigt der Behandlungsbedarf die Verfügbarkeit einer evidenzbasierten persönlichen Therapie bei weitem.

Daher wollten die Forscher in der neuen Studie die Wirkung einer internetbasierten Behandlung untersuchen, bei der der Patient online auf Informationen zugreifen kann und regelmäßig über ein E-Mail-ähnliches System mit einem Therapeuten kommuniziert. Der Patient nimmt auch an Verhaltensänderungen in seinem täglichen Leben teil, genau wie im Fall der CBT von Angesicht zu Angesicht.

In der Studie wurden 204 Erwachsene mit Gesundheitsangst randomisiert, um über einen Zeitraum von 12 Wochen entweder eine persönliche oder eine Internet-CBT zu erhalten. Die Teilnehmer wurden gebeten, ihre Gesundheitsangst jede Woche anhand eines standardisierten Fragebogens zu bewerten, der allgemein als Health Anxiety Inventory bezeichnet wird.

Den Forschern zufolge hatte die Internet-CBT weitgehend ähnliche Auswirkungen wie die persönliche Behandlung. Dies trotz der Tatsache, dass der durchschnittliche Internet-Therapeut nur 10 Minuten pro Patient und Woche verbrachte, verglichen mit etwa 45 Minuten in der anderen Gruppe.

"Ein wesentlicher Vorteil ist, dass der Therapeut mehr Patienten gleichzeitig helfen kann, aber auch, dass die Behandlung unabhängig vom geografischen Standort des Patienten durchgeführt werden kann, auch für Menschen, die in ländlichen Gebieten leben", sagte Dr. Erland Axelsson, Psychologe und Forscher an der Abteilung für klinische Neurowissenschaften, Karolinska Institutet.

"Die Tatsache, dass Sie zu jeder Tageszeit auf die Inhalte zugreifen und mit Ihrem Therapeuten kommunizieren können, bedeutet auch, dass Menschen, die Schwierigkeiten haben, sich von der Arbeit zu befreien, an der Behandlung teilnehmen können."

Ein weiterer positiver Aspekt der Online-CBT ist, dass Patienten, die aufgrund eines wahrgenommenen Stigmas nur ungern eine psychologische Behandlung suchen, möglicherweise eher dazu neigen, Hilfe zu suchen, fügt Erland Axelsson hinzu.

Die Studie wurde von 2014 bis 2020 in Zusammenarbeit zwischen der Gustavsberg-Klinik für Grundversorgung und dem Karolinska Institutet durchgeführt.

Die Studie erscheint in JAMA Psychiatrie.

Quelle: Karolinska Institutet