Antipsychotika können auf Menschen mit geistigen Behinderungen angewendet werden
Laut einer neuen britischen Studie von Forschern des University College London (UCL) werden vielen Menschen mit geistiger Behinderung unangemessen Antipsychotika verschrieben.
Intellektuelle Behinderung ist definiert als ein lebenslanger Zustand, der vor dem 18. Lebensjahr beginnt und durch Einschränkungen der intellektuellen Funktionen (im Allgemeinen angezeigt durch einen IQ unter 70) und Schwierigkeiten mit einer oder mehreren Lebenskompetenzen gekennzeichnet ist. Es betrifft ungefähr ein Prozent der Bevölkerung.
"Die Zahl der Menschen mit geistiger Behinderung, denen Antipsychotika verschrieben wurden, steht in keinem Verhältnis zu der Zahl, bei der eine schwere psychische Erkrankung diagnostiziert wurde, für die sie angezeigt sind", sagte der Studienautor Dr. Rory Sheehan von der UCL Psychiatry.
"Menschen, die ein problematisches Verhalten zeigen, sowie ältere Menschen mit geistiger Behinderung oder Menschen mit gleichzeitigem Autismus oder Demenz erhalten signifikant häufiger ein Antipsychotikum, obwohl dies gegen die klinischen Richtlinien verstößt und das Risiko eines möglichen Schadens besteht."
Die Forscher untersuchten zwischen 1999 und 2013 anonyme Krankenakten von 33.016 Erwachsenen im Vereinigten Königreich mit geistiger Behinderung. Sie stellten fest, dass mehr als einem Viertel dieser Patienten Antipsychotika verschrieben worden waren, von denen 71 Prozent keine schweren psychischen Erkrankungen aufwiesen.
Antipsychotika wurden zur Behandlung schwerer psychischer Erkrankungen wie Schizophrenie entwickelt. Es gibt nur sehr wenige Hinweise darauf, dass sie bei der Behandlung von Verhaltensproblemen helfen, die nicht auf psychische Erkrankungen bei Menschen mit geistiger Behinderung zurückzuführen sind.
Trotzdem zeigten die Ergebnisse, dass Antipsychotika häufig Menschen mit Verhaltensproblemen ohne schwere psychische Erkrankungen in der Vorgeschichte verschrieben wurden. Zu den Verhaltensproblemen, die bei Menschen mit geistiger Behinderung auftreten können, gehören Aggression, Selbstverletzung oder Zerstörung von Eigentum.
Menschen mit geistiger Behinderung, die ebenfalls an Autismus oder Demenz litten, wurde mit größerer Wahrscheinlichkeit ein Antipsychotikum verschrieben, ebenso wie ältere Menschen.
Andere Klassen von Medikamenten zur Behandlung von psychischen Erkrankungen wurden häufig auch Menschen mit geistiger Behinderung verschrieben.
Am häufigsten wurden Medikamente zur Behandlung von Angstzuständen verschrieben, gefolgt von Antidepressiva. Beide wurden mit deutlich höheren Raten verschrieben als psychische Störungen aufgezeichnet wurden. Dies deutet darauf hin, dass diese Medikamente in einigen Fällen auch unangemessen verschrieben werden könnten.
Die Forscher widmeten der Untersuchung des Einsatzes von Antipsychotika aufgrund ihres Risikos schwerwiegender Nebenwirkungen wie Sedierung, Gewichtszunahme, Stoffwechselveränderungen, die letztendlich zu Diabetes führen können, und Bewegungsproblemen wie Unruhe, Steifheit und Wackeligkeit besondere Aufmerksamkeit.
"Nebenwirkungen können behandelt werden, aber die Risiken und Vorteile müssen sorgfältig abgewogen werden, bevor Menschen ohne schwere psychische Erkrankungen Antipsychotika verschrieben werden", sagte Sheehan.
„Forschungsergebnisse unterstützen nicht die Verwendung von Antipsychotika zur Behandlung von Verhaltensproblemen bei Menschen mit geistiger Behinderung. Viele Menschen mit geistiger Behinderung und Verhaltensstörungen haben komplexe Bedürfnisse, und andere Maßnahmen, wie die Betrachtung der Unterstützung, die Menschen erhalten, und ihre Kommunikationsbedürfnisse sollten priorisiert werden. Antipsychotika oder Medikamente sollten nicht leichtfertig verschrieben werden und sind kein Ersatz für eine umfassende Behandlung. “
Die Ergebnisse werden in veröffentlicht Das BMJ.
Quelle: University College London
